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妊娠期糖尿病妇女护理建议的循证解读2026Part01指南发布背景与临床意义2025年，世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)发布pregnancy(关于妊娠期糖尿病妇女护理的建议)》,以下简称“建议”,首次系统性提出涵盖妊娠期糖尿病及妊娠合并1型、2型糖尿病的管理建议。该“建议”以改善母胎围产结局为核心目标，强调循证基础上的个体化管理，并充分考虑不同医疗资源背景下的Part02管理总原则：分型明确与结局导向WHO“建议”明确指出，妊娠期糖尿病、妊娠合并2型糖尿病及妊娠合并1型糖尿病在病理基础、围产风险及管理重点方面存在显著差异，临床Part03非药物管理：妊娠期糖尿病管理的基础WHO202501饮食管理WHO“建议”推荐为所有糖尿病孕妇提供个体化饮食指导，其原则沿用一般健康膳食建议饮食”模式。具体包括：以全谷物、蔬菜、水要来源；每日蔬菜摄入不少于400g;膳食纤维摄入不少于25g;限制游离糖摄入低于总能量的5%-10%。食，此类做法可能导致孕期营养摄入不足，增加胎儿生长受限的风险。02运动与体重管理WHO“建议”推荐孕期在无禁忌证的情况下，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，并在条件允许时结合适度阻力训练。对GDM孕妇而言，不应仅因诊断本身而限制日常活动。在体重管理方面，指南强调避免过度增重，但同重增长。管理目标在于实现合理的孕期体重出生体重的发生风险。Part04血糖监测策略：合理配置监测强度WHO“建议”推荐在条件允许的情况下，为所有糖尿病孕妇提供自我血糖监测(self-monitoring在连续葡萄糖监测(continuousglucose而对妊娠合并2型糖尿病及妊娠期糖尿病，则不建议常规使用。现有证据Part05药物治疗：循证定位二甲双胍的孕期应用于妊娠期糖尿病及妊娠合并2型糖尿病，WHO“建议”明确指出可选择该推荐明确了二甲双胍在孕期的循证地位，其为可接受的治而非仅作为胰岛素无法实施时的替代方案。同时，WHO“建议”强调应避免在孕期使用缺乏安全性证据的降糖药物，如钠-WHO“建议”推荐所有糖尿病孕妇在24周前至少接受一次系统性超声检糖控制情况、是否使用药物治疗及是否合并其他母体疾病进行综合评估，在母体并发症筛查方面，WHO“建议”推荐对妊娠合并1型或2型糖尿病孕妇进行眼底及肾功能评估，而对妊娠期糖尿WHO2025发布的这份“建议”的核心理念在于，通过循证基础上的风险分层管理，实现母胎结

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