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文档简介
甲方(受害人):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
住址:
联系电话:乙方(加害人):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
住址:
联系电话:鉴于:
乙方的行为导致甲方身体受到伤害,经相关鉴定机构鉴定,甲方所受伤害为轻伤二级。双方为妥善解决此事,避免产生更大的纠纷,根据相关法律法规,在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,达成如下调解协议。一、赔偿事项1.赔偿金额乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币[具体金额]元(大写:[大写金额])。该赔偿款包括但不限于甲方因受伤而产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金(若构成残疾)、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费等所有因本次伤害事件所产生的费用。2.支付方式乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款:
(1)本协议签订之日起[X]日内,乙方支付赔偿款的[具体比例],即人民币[具体金额]元(大写:[大写金额])。支付方式为[具体支付方式,如银行转账、现金等]。若为银行转账,甲方指定的收款账户信息如下:开户银行:[银行名称];账号:[账号号码];户名:[甲方姓名]。
(2)剩余赔偿款人民币[具体金额]元(大写:[大写金额]),乙方应在[具体时间节点,如甲方完成后续治疗并取得相关诊断证明后[X]日内]支付给甲方,支付方式同上。3.赔偿款用途说明甲方承诺所收到的赔偿款将用于治疗因本次伤害所产生的伤病以及弥补因伤病导致的各项经济损失。若有剩余,甲方可自由支配。二、甲方承诺1.谅解与撤诉(1)甲方在收到乙方按照本协议约定支付的第一笔赔偿款后,应向乙方出具书面的谅解书,表明对乙方的行为予以谅解。
(2)若甲方此前已向司法机关提起刑事附带民事诉讼或其他相关诉讼,甲方应在收到第一笔赔偿款后的[X]日内,向相关司法机关提交撤诉申请,撤回对乙方的刑事附带民事诉讼或其他相关诉讼请求。2.不再追究责任甲方承诺在本协议履行完毕后,不再以任何理由、任何方式就本次伤害事件向乙方主张任何民事赔偿责任,也不再向司法机关要求追究乙方的刑事责任或其他法律责任。但如果乙方未按照本协议约定支付赔偿款,则本承诺不生效。3.保密义务甲方应对本协议的内容以及在协商过程中知悉的乙方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。三、乙方承诺1.按时支付赔偿款乙方应严格按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款。若乙方逾期支付,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。若逾期超过[X]日,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部剩余赔偿款及违约金,同时甲方保留通过法律途径追究乙方刑事责任和民事赔偿责任的权利。2.配合相关事项乙方应积极配合甲方办理与本次伤害事件相关的各项事宜,如提供必要的证明文件、协助甲方进行后续治疗等。3.不再实施侵害行为乙方承诺在本协议履行完毕后,不再对甲方实施任何形式的侵害行为,包括但不限于言语侮辱、人身攻击等。若乙方违反此承诺,甲方有权立即解除本协议,并要求乙方承担相应的法律责任。四、协议生效与变更1.生效时间本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.变更条件本协议生效后,若因不可抗力或其他特殊情况需要变更协议内容,双方应协商一致,并签订书面的变更协议。未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更本协议的内容。五、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[X]日内。2.诉讼解决若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,双方应积极配合法院的工作,遵守诉讼程序。六、其他条款1.通知与送达双方确认本协议首部所填写的联系地址和联系电话为有效的通知送达地址和方式。一方变更联系地址或联系电话的,应在变更后[X]日内书面通知对方。否则,由此导致的通知无法送达的后果由未通知方承担。2.协议附件本协议如有附件,附件与本协议具有同等法律效力。附件应作为本协议的组成部分,与本协议一并签署。甲方(签字/盖章
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