儿童青少年1型糖尿病自我管理教育与支持专家共识（2026版）

儿童青少年1型糖尿病自我管理教育与支持专家共识（2026版）CONTENTS01020304**章节一：共识制订方法与流程****章节二：DSMES的目标与原则****章节三：DSMES团队与资质****章节四：DSMES的基本内容**章节一：共识制订方法与流程启动机构应用人群目标本共识由内分泌与代谢性疾病国家临床医学研究中心与中国1型糖尿病联盟联合发起。旨在为国内各级医疗机构内分泌科医师、儿科医师、糖尿病专科护士等提供临床实践指导。同时为患者家庭、学校及社区支持人员提供参考依据，以提升儿童青少年T1DM患者的自我管理能力和生活质量。主题一：启动机构与应用人群010203共识编写工作组由学术指导专家组和执笔者组成，学术指导专家组包括30位全国内分泌学、儿科学、糖尿病护理专家，负责共识大纲的制订等。共识编写工作组的组成共识编写工作组负责文献检索与梳理、提出关键临床问题，针对关键临床问题开展系统评价，证据检索、合成及证据质量评价，协助总结和草拟共识推荐意见、拟定初稿等工作。共识编写工作组的职责共识编写工作组的工作过程包括启动（2024年3—5月）、证据收集（2024年6—11月）、框架制订（2024年12月）、初稿撰写（2025年1—2月）、共识达成（2025年3—9月）和定稿（2025年10月）。共识编写工作组的工作过程主题二：共识编写工作组检索策略纳入标准证据评价系统地从多个数据库检索2000年1月至2024年6月的相关文献，包括PubMed、Embase和CochraneLibrary等。选取研究对象为0至18岁的T1DM患者，研究内容涉及自我管理教育与支持，文献类型包括指南、系统评价等。综合考虑证据质量、干预措施的风险-获益平衡等因素，通过匿名投票达成共识形成推荐意见。主题三：证据检索与评价章节二：DSMES的目标与原则010203主题一：总体目标通过教育，提高儿童青少年T1DM患者的糖尿病相关知识、信念和技能，从而提升他们的自我管理能力。增强自我管理能力旨在通过DSMES改善患者的临床指标，如血糖控制，并提高其整体健康状态，包括治疗依从性、满意度和生活质量。改善临床指标与健康状态帮助患者形成积极的心理状态，增强他们的心理韧性和自我调适能力，以更好地应对疾病带来的挑战。促进积极心理状态010203提升患者对T1DM的理解，包括疾病管理、胰岛素使用等。通过教育和支持，提高患者的治疗依从性和生活质量。帮助患者建立应对疾病的心理韧性和自我调适能力。增强糖尿病相关知识改善临床指标与整体健康状态促进积极健康的心理状态主题二：具体目标010203主题三：实现目标的基本原则以患者及家庭为中心，结合其文化背景和个人特点，由多学科团队成员共同参与，制订符合患者实际需求的个性化DSMES计划。个体化原则应提供持续支持，重视患者在不同生长发育阶段的管理衔接，建议每3~6个月进行复评，动态监测其自我管理行为并及时给予指导。动态性原则根据患者及家庭的知识接受能力和实际需求，优先聚焦开展诊断阶段必备的“生存技能”教育，在掌握基础内容后，再逐步、分阶段引入更复杂和深入的管理内容。循序渐进原则章节三：DSMES团队与资质主题一：多学科背景核心成员多学科背景核心成员的重要性核心成员的组成核心成员的专业培训与认证儿童青少年T1DM患者需要多学科团队共同管理，包括内分泌、营养、心理和教育等专业。DSMES团队应包括儿科内分泌或糖尿病专科医师、糖尿病专科护士、营养师、心理咨询师等。团队成员需接受系统培训并取得资格认证，以确保提供有效的教育和指导。DSMES团队核心成员应接受系统的专业培训，包括糖尿病管理知识、沟通技巧、心理支持等方面。DSMES团队成员需取得相应资格认证，具备丰富的T1DM患者教育与管理经验。DSMES团队应鼓励成员持续学习，关注最新的糖尿病管理知识和技术发展，以提供更优质的教育和支持。专业培训内容认证要求持续学习与发展主题二：专业培训与认证要求01主题三：家庭、学校与医务人员协作模式家长需参与孩子的疾病管理，包括血糖监测、饮食控制和紧急情况处理。家庭在糖尿病管理中的角色02学校应提供必要的支持，如调整课程安排、提供安全的用餐环境，并教育师生理解糖尿病。学校的支持与合作03医生、护士和其他专业人员应定期评估患者的健康状况，并提供个性化的治疗建议。医务人员的专业指导章节四：DSMES的基本内容照顾者协作与沟通的重要性医务人员协作与沟通的策略同伴支持的作用良好的家庭环境有助于提升患者的幸福感和生活质量，促进疾病管理。医务人员应指导患者及照顾者有效沟通，以获得最需要且准确的疾病管理信息。同伴支持是儿童青少年T1DM患者重要的社会支持，通过分享疾病经历可获得情感支持。主题一：协作与沟通血糖监测的重要性胰岛素治疗的理解与操作胰岛素剂量的个体化调整血糖监测是评估治疗效果和调整方案的关键，教育前需评估患者当前的监测手段。教育使患者与照顾者理解胰岛素治疗的必要性，并掌握各类胰岛素的作用特性及调整方法。儿童青少年T1DM患者应基于碳水化合物系数及胰岛素敏感系数个体化调整餐时胰岛素剂量。主题二：日常照护行为010203主题三：问题解决与心理支持教育患者和照顾者识别低血糖的症状，如头晕、出汗、颤抖等，并掌握紧急处理措施