职业病危害事故应急救援措施

职业病危害事故应急救援措施

一、事故应急救援的基本任务

事故应急救援向总目W、J是通过有效W、J应急救援行动，尽量地减少

事故H勺后果，涉及人员伤亡、财产损失和环境破坏等。事故应急救援

的基本任务涉及下述几种方面。

1、立即组织营救受害人员，组织撤防或者采用其他措施保护危

害区域内的其别人员。急救受害人员是应急救援的首要任务，在应急

救援行动中，迅速、有序、有效地实行现场急救与安全转送伤员是减

少伤亡率，减少事故损失的核心。由于重大事故发生忽然、扩散迅速、

波及范畴广、危害大，应及时指引和组织员工采用多种措施进行自身

防护，必要时迅速撤离危险区或也许受到危害的区域。在撤离过程中，

应积极组织员工开展自救和互救工作。

2、迅速控制事态，并对事故导致日勺危害进行检测、监测，测定

事故日勺危害区域、危害性质及危害限度。及时控制住导致事故日勺危险

源是应急救援工作内重要任务，只有及时地控制住危险源，避免事故

的继续扩展，才干及时有效进行救援。应尽快组织工程抢险队与事故

单位技术人员一起及时控制事故继续扩展。

3、消除危害后果，做好现场恢复。针对事故对人体、动植物、

土壤、空气等导致的现实危害和也许的危害，迅速采用封闭、隔离、

洗消、监测等措施，避免对人日勺继续危害和对环境的污染，及时清理

废墟和恢复基本设施，将事故现场恢复至相对稳定的基本状态。

4、查清事故因素，评估危害限度，事故发生后应及时调查事故发

生的因素和事故性质，评估出事故H勺危害范畴和危害限度，查明人员

伤亡状况，做好事故调查。

二、作业现场事故应急解决程序

（一）、现场急救概念和急救环节

1、现场急救概念

现场急救，就是应用急救知识和最简朴的急救技术进行现场初级

救生，最大限度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员

的最基本W、J生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救与否及时

和对出J,关系到伤病员生命和伤害W、J成果。

2、急救环节

急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机

会，急救一定要遵循下述四项急救环节。

1）调查事故现场，调查时要保证对你、伤病员或其别人无任何危险,

迅速使伤病员脱离危险场合。

2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环与否有问题，必

要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视状况采

用有效出J止血、避免休克、包扎伤口、固定，保存好断离的器官和组

织、避免感染、止痛等措施。

3）呼救、应请人去呼喊救护车。你可继续施救，始终要坚持到救护

人员或其他施救者达到现场接替为止。此时还应简述伤病员的伤病状

况和简朴的救治过程。

4）如果没有发现危急伤病员的体征，可作第二次检查，以免漏掉其

他出J损伤、骨折和病变，这样有助于现场施行必要的急救和稳定病情,

减少并发症和伤残率。

（二）、报警电话报警方式

报警电话重要是：119、110、120

L火警电话：119

发生火灾或火情后，要迅速拨打火警电话，报警时拨打119,讲

清着火单位、着火部位、着火地址、着火物资、火情状况、报警人姓

名及报警电话或手机号码。

2、匪警电话：110

遭遇坏人伤害、滋扰或发生盗窃时，要迅速拨打匪警电话110。拨

通电话后，讲清报警人姓名、发生地点、报警人电话或手机号码，然

后简要报告案情，涉及犯罪嫌疑人口勺面貌、衣着特性、人数、逃跑方

向等，尽量多提供现场线索，以便公安机关查处。3、

急救电话：120

无论在什么时候或什么地方发现危重病人或意外事故，都可拨打

急救电话120,通电话要讲清伤员的姓名、年龄、状况；若神志不清、

昏迷、大出血、呼吸困难，要讲清其创浮现时时间、过程、过去病史;

讲清电话号码、具体地址以及等待救护车的确切地点、意外灾害事故

还要讲清灾害性质、受伤人数、伤害因素等状况。

（三）作业现场事故应急解决

1、施工现场的火灾急救

（1）、火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时，应立即理解起

火部位，燃烧日勺物质等基本状况，拨打“119”向消防部门报警，同

步组织撤离和扑救。

在消防部门达到前，对易引燃、易爆日勺物质采用对日勺有效的隔离,

如切断电源，撤离火场内的人员和周边易燃、易爆物及一切贵重物品，

根据火场状况，机动灵活地选择灭火器具。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不也许时，应

及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。

扑灭火情可单独采用，也可同步采用几种灭火措施（冷却法、窒

息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火日勺基本原理是破坏燃烧

三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同步要

注意周边状况，避免中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击第二次事故

的发生。

在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火因素。

（2）火灾现场自救注意事项

1）救火应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以

防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿日勺衣物披裹身体，用湿毛巾

或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。

4）身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

5）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降

温，呼救待援。

（3）烧伤人员现场救治

在出事现场，立即采用急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离

接触，以免继续伤害深层组织。

1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚

动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，避免

手W、J烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤,

则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的

伤害.

2）用清洁包布覆盖伤面做简朴包扎，避免创面污染。自己不要随

便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性日勺液体或不清洁的粉

和油剂。由于这样既不能减轻疼痛，相反增长了感染机会，并为下一

步创面解决增长了困难。

3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

4）经现场解决后W、J伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意

观测呼吸、脉搏、血压等的I变化。

2、严重创伤出血伤员日勺现场救治

创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、对的地采用临

时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。

（1）止血

1）压迫止血法先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤

口表面，在现场可用清洁日勺手帕、毛巾或其他棉织品替代，再用绷带

或布条加压包扎止血。

2）指压动脉出血近心端止血法按出血部分分别采用指压面动脉、颈

总动脉、锁骨下动脉、颍动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该措施

简便、迅速有效，但不持久。

3）弹性止血带止血法当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不

到抱负日勺止血效果而采用之，如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤

骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉

血充足回流，然后在创伤部位日勺近心端放上弹件止而.带，在止而.带与

皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带

必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同步记录上止血带的

具体时间，争取在上止血带后2H以内尽快招伤员转送到医院救治，

若途中时间过长，则应临时松开止血带数分钟，同步观测伤口出血状

况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则

再重新扎紧止血带加压止血，但要注意如过长时间地使用止血带，肢

体会因严重缺血而坏死。

（2）包扎、固定创伤处用消毒日勺敷料或清洁的医用纱布覆盖，再

用绷带或布条包扎，既可以保护创口避免感染，又可减少山血协助止

血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个

关节，减少损伤，减少疼痛，避免休克。

（3）搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快对的地搬运转

送医院急救。不对日勺日勺搬运，可导致继发性rJ创伤，加重病情，甚至

威胁生命，搬运伤员要点如下。

1）在肢体受伤后局部浮现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就

提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，避免骨折断端因搬运

震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。

2）在搬运严重创伤伴有大出血或己休克口勺伤员时，要平卧送伤员，

头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。

3）在搬运高处坠落伤员时\若疑有脊椎受伤也许口勺，一定要使伤

员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。

由于这样会使伤员的躯干过度屈曲或过度伸展，致使已受伤了日勺脊椎

移位，甚至断裂导致截瘫，导致死亡。

（4）创伤救护的注意事项

1）护送伤员的人员，应向医院具体简介受伤通过。如受伤时间、

地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地状况。凡属高处坠落致伤时

还要简介坠落高度，伤员最先着落地部位及间接击伤的部位，坠落过

程中与否有其他阻挡或转折。

2）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，虽然当时神志清

晰，但若有伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院

严密观测。由于，从以往事故后，有相称一部分伤者往往忽视这些症

状，有日勺伤者自我感觉较好，但不久就因急救不及时导致死亡。

3）在土石方陷落事故中，肢体受到严重挤压后，局部软组织因

缺血而呈苍白，皮肤温度减少，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢

体压迫后，应立即用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给固

定少动，以减少和延缓毒性分解产物W、J释放和吸取。这种状况下的伤

肢就不应当抬高，不应当局部按摩，不应当施行热敷，不应当继续活

动。

4）胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，

有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨

骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误

诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血

时也许。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可以能招致肝脏破

裂出血，后背力量致伤也许引起肾脏损伤出血。

5）人体创伤时，特别在严重创伤时，常常有多种性质外伤复合存

在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨

折同步可伴有内脏损伤以致休克等，应提示医院全面考虑，综合分析

诊断。反之，往往会导致误诊、漏诊而错失急救时机，断送伤员生命,

导致终身内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，虽然遭受

严重创伤休克时，也较安静谨低声呻吟，并且能对的回答问题，甚至

在血压已降到零时，还始终神志清晰而被断生命。

6）引起创伤性休克日勺重要因素是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的

休克以及软组织坏死后的分解产物被吸取而中毒。处在休克状态的伤

员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及

时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行急救治疗。

3、CO（一氧化碳）中毒症

临床体现：

1.急性中毒临床上以急性脑缺氧的症状与体征为重要体现。接触C0

后如浮现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，于吸入新鲜空气后症状即

可迅速消失者，属一般接