2024-2025学年临床执业医师考试历年机考真题集附答案详解（A卷）

临床执业医师考试历年机考真题集考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正确答案：B

2、（单选题）血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（）

A.大肠壁和肝脏

B.肠系膜静脉

C.门静脉

D.肺和肠

正确答案：A

3、（单选题）男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm髙密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5aC,P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

A.PET-CT

B.肺相关肿瘤标志物

C.支气管镜

D.胸部CT

E.肺功能

正确答案：D

4、（单选题）外源性凝血系统的作用起始于（）

A.组织受伤释放组织因子Ⅲ

B.凝血酶的形成

C.第Ⅻ因子被激活

D.血小板第3因子的释放

正确答案：A

5、（单选题）翻译起始复合物的组成是

A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B.DNA蛋白+开链DNA

C.核蛋白体+蛋氨酰tRNA+mRNA

D.翻译起始因子+核蛋白体

E.核蛋白体+起始tRNA

正确答案：C

6、（单选题）男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软，无压痛。左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是

A.补充血容量

B.放开止血带，以免远端肢体缺血

C.做好术前准备，急诊手术

D.备血

E.中心静脉置管

正确答案：B

7、（单选题）引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）

A.甲型溶血性链球菌

B.类白喉杆菌

C.无芽胞厌氧菌

D.绿脓杆菌

正确答案：A

8、（单选题）婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）

A.100mI

B.200m1

C.300ml

D.400ml

正确答案：B

9、（单选题）下列关于急性心包炎的症状，错误的是

A.发热

B.眩晕

C.干咳

D.呼吸困难

E.心前区痛

正确答案：B

10、（单选题）一般成人高血压患者血压控制目标?(mmHg)最高不超过（）

A.140/85

B.140/80

C.120/80

D.130/80

正确答案：B

11、（单选题）在精神障碍的产生原因中，促发因素是指

A.遗传因素

B.躯体因素

C.心理社会因素

D.素质因素

E.脑内生化因素

正确答案：C

12、（单选题）关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是

A.正常成人的肝下缘一般触不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及

C.在剑下，肝下缘一般在3cm以内

D.在剑下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm

正确答案：A

13、（单选题）女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体：T37.7℃，右下腹触及4cm×5cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。粪常规(—)。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.克罗恩病

C.右卵巢囊肿

D.肠结核

E.结肠癌

正确答案：D

14、（单选题）男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A.输注悬浮红细胞

B.应用抗生素控制感染

C.输注新鲜血浆

D.输入浓缩血小板

E.皮下注射G-CSF

正确答案：E

15、（单选题）简单的工作因情绪压力而提高学习效率，复杂的工作则受压力而降低效率是

A.詹姆斯-兰格法则

B.坎农-巴德法则

C.沙赫特-辛格的二因素学说

D.阿诺德的认知评价学说

E.叶克斯-杜德生法则

正确答案：E

16、（单选题）中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速恶化

C.急性起病伴高热

D.大便检查异常

E.脑膜刺激征阳性

正确答案：E

17、（单选题）急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

正确答案：C

18、（单选题）抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：E19、（单选题）糖皮质激素升高血糖的机制是（）

A.减少糖异生

B.促进脂酸合成

C.抑制肝外组织的葡萄糖利用

D.促进糖类转变为脂肪

正确答案：C

20、（单选题）关于临床科研实施中的道德要求的说法，不正确的是

A.临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上

B.要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性，合理性和可行性

C.要严格按照设计要求，实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量

D.客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应

E.有些科研课题的设计可以缺少对照组，可以不必遵循随机的原则

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）终板膜上是不能产生动作电位的。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘系交叉至对侧(内侧丘系)继续上行至丘脑，在丘脑更换神经元(第三级神经元)后投射到大脑皮层。

2、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时