糖尿病常见并发症介绍

糖尿病常见并发症介绍汇报人2026.03.08CONTENTS目录01

糖尿病急性并发症02

糖尿病慢性并发症糖尿病并发症介绍糖尿病并发症系统阐述糖尿病常见并发症，强调预防重要性，涉及多个器官系统，影响生活质量。并发症分类分为急性与慢性两大类，慢性并发症最常见，由高血糖损伤血管、神经及器官引起，危害最大。糖尿病急性并发症011.1糖尿病酮症酸中毒（DKA）1.1.1病理生理机制糖尿病酮症酸中毒因胰岛素严重缺乏致脂肪分解加速，产生大量酮体，引发血酮升高、代谢性酸中毒和电解质紊乱。1.1.2临床表现DKA临床表现多样，典型症状有"三多一少"加重、恶心呕吐等，实验室检查血糖高、酮体阳性等，部分患者缺乏典型糖尿病史。1.1.3诊断要点诊断DKA需结合病史、症状和实验室检查。关键指标：血糖>250mg/dL，酮体阳性，pH<7.3，阴离子间隙升高，血钠正常或降低，血钾可正常、降低或升高。1.1糖尿病酮症酸中毒（DKA）：1.1.4治疗原则DKA的治疗遵循"纠正高血糖、补充水分、纠正电解质紊乱和酸中毒、处理诱因"的原则。具体措施包括

静脉补液通常需要大量液体（首24小时可达4-6L），以恢复血容量、降低血糖和促进酮体排出

胰岛素治疗小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h），避免快速大剂量胰岛素导致低血糖

电解质监测与补充密切监测血钾、钠、氯等，及时纠正紊乱

病因治疗控制感染等诱因1.1糖尿病酮症酸中毒（DKA）

1.1.5预防措施预防DKA需加强患者教育，规律胰岛素治疗，监测血糖，识别诱发因素，定期复诊并培养自我管理能力。1.2高血糖高渗状态（HHS）1.2.1病理生理特点

高血糖高渗状态多见于老年2型糖尿病患者，特点为高血糖、严重脱水、意识障碍，酮症不明显，血渗透压与血糖显著升高，死亡率高易误诊。1.2.2临床表现

HHS起病较慢，表现为严重脱水、意识障碍（嗜睡至昏迷）、神经系统症状（偏瘫、失语等）、尿量增多（5-10L/24h）、血压异常（早期正常或升高，后期降低）。1.2.3诊断要点

诊断HHS要点：血糖>600mg/dL，血渗透压>350mOsm/kg，明显脱水，酮体阴性或轻度阳性，血钠、血尿素氮及肌酐升高。1.2高血糖高渗状态（HHS）：1.2.4治疗原则HHS的治疗重点在于纠正高渗状态和脱水利尿，同时控制血糖。关键措施包括

有限性补液初始阶段补液速度较慢（0.9%氯化钠溶液150-250ml/h），以避免快速扩容导致脑水肿

甘露醇或高渗葡萄糖用于严重高渗状态

胰岛素治疗小剂量持续静脉滴注

肾上腺皮质激素可用于严重病例

密切监测血糖、电解质、渗透压和神经系统状态1.2高血糖高渗状态（HHS）

1.2.5预防措施预防HHS的关键在于严格控制血糖，尤其是老年患者，避免高渗性高血糖危象的发生。1.3感染1.3.1感染发生机制糖尿病患者感染风险高，与免疫功能障碍、神经病变、慢性炎症及高血糖有关，足部感染最常见。1.3.2常见感染类型糖尿病患者常见感染类型：足部感染（蜂窝织炎、溃疡、骨髓炎）、尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、皮肤感染（细菌和真菌感染）、感染性休克（严重感染引发）1.3.3诊断要点糖尿病患者感染诊断要点：常有慢性感染灶，轻微感染可表现严重，感染部位伴神经或血管病变，白细胞可能正常但炎症指标升高。1.3感染：1.3.4治疗原则糖尿病患者感染治疗需注意：1.早期诊断和经验性抗生素治疗2.充分引流脓肿等感染灶

控制血糖血糖控制对感染恢复至关重要对症治疗如疼痛管理、支持治疗治疗基础疾病如神经病变、血管病变1.3感染：1.3.5预防措施预防糖尿病患者感染的关键措施包括

足部护理每天检查足部，保持清洁干燥

预防性抗生素对高危手术或活动性感染

免疫接种如肺炎链球菌疫苗、流感疫苗

控制血糖良好血糖控制可降低感染风险糖尿病慢性并发症022.1大血管并发症

2.1.1冠心病糖尿病是冠心病重要危险因素，患者冠心病表现不典型，急性心梗后预后较差，住院率和死亡率高。

2.1.2脑血管病糖尿病增加缺血性和出血性脑血管病风险，机制含大血管、微血管病变及血液高凝，表现为多发性梗死灶且复发率高。

下肢动脉粥样硬化糖尿病下肢动脉粥样硬化进展迅速，易发生间歇性跛行、静息痛甚至肢端缺血坏死，发病年龄早、病变程度重、下肢多部位受累、间歇性跛行阈值低，治疗除常规药物和生活方式干预外，血管介入治疗尤为重要。

2.1.4诊断要点糖尿病大血管并发症诊断基于临床表现（胸痛、卒中、肢体缺血）、影像学检查（冠脉CTA等）、实验室检查（血脂、炎症指标、血糖）2.1大血管并发症：2.1.5预防与治疗预防糖尿病患者大血管并发症的关键措施包括：1.强化血糖控制

血脂管理他汀类药物的使用

血压控制目标<130/80mmHg

严格控制危险因素戒烟、减肥

药物治疗ACEI/ARB类药物的应用2.2微血管并发症

2.2.1糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症，终末期肾病主因，病理涉AGEs积累等，进展与遗传、血糖血压控制相关，早期无症状，需尿微量白蛋白/肌酐比值检测。2.2微血管并发症：2.2.2临床表现与分期糖尿病肾病可分为五期正常白蛋白尿期尿微量白蛋白<30mg/g微白蛋白尿期尿微量白蛋白30-300mg/g显性白蛋白尿期尿微量白蛋白>300mg/g肾功能衰竭期GFR<30ml/min终末期肾病需要透析治疗2.2微血管并发症

2.2.3诊断要点糖尿病肾病诊断基于尿微量白蛋白/肌酐比值检测、肾功能评估、肾脏超声及必要时肾活检。2.2微血管并发症：2.2.4治疗原则糖尿病肾病治疗包括

强化血糖控制目标HbA1c<7%

血压控制目标<130/80mmHg，ACEI/ARB类药物优先

限制蛋白摄入0.6-0.8g/(kg·d)

治疗并发症如贫血、骨质疏松

肾功能衰竭期透析或肾移植2.2微血管并发症2.2.5预防措施预防糖尿病肾病关键：早期诊断干预、良好血糖控制、严格控制血压、避免肾毒性药物、定期监测肾功能2.2.6个人感悟内分泌科医生深感糖尿病肾病防治任重道远，患者常因忽视早期症状错过最佳干预时机，加强患者教育和早期筛查是降低负担的重要途径。2.2.7案例分析30岁1型糖尿病患者反复水肿，尿微量白蛋白/肌酐比值高，规范治疗后尿蛋白下降、肾功能稳定，说明早期干预可延缓糖尿病肾病进展。2.2.8最新进展糖尿病肾病发病机制研究获新进展，AGEs-受体-激酶系统、表观遗传学调控等新靶点发现，为开发有效治疗策略提供新方向。2.2.9挑战与展望糖尿病肾病防治虽有进展，但面临早期诊断率不高、个体化治疗缺乏等挑战，未来需加强多学科合作，开展大规模临床试验以优化防治策略。患者教育重要性患者教育在糖尿病肾病防治中不可或缺，可助患者理解疾病进展，提高自我管理能力，延缓并发症发生。2.2微血管并发症干预措施效果评估定期评估干预措施效果对调整治疗方案至关重要，临床通常每3-6个月评估患者尿蛋白水平、肾功能和血压控制情况。跨学科合作价值糖尿病肾病综合管理需内分泌科、肾内科、眼科等多学科合作，可提高诊疗效率，改善患者预后。长期随访意义糖尿病肾病为慢性进展性疾病，长期随访对监测病情变化、及时调整治疗至关重要，临床建立规范随访系统以确保患者持续管理。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病肾病防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动等可改善血糖血压控制，延缓肾病进展。新技术新方法应用人工智能、基因检测等新技术应用于糖尿病肾病管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，基因检测识别高风险患者。社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病肾病患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。2.2微血管并发症

经济负担考虑糖尿病肾病终末期需长期透析或肾移植，经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。

2.2.18未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.肾脏保护新药物4.防治策略的优化

2.2.19全球视角不同地区糖尿病肾病防治存在差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。

2.2.20综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。2.2微血管并发症01防治结合理念糖尿病肾病的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。022.2.24评估指标体系建立完善的评估指标体系对糖尿病肾病管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。03技术支持应用现代技术如远程医疗、可穿戴设备可支持糖尿病肾病管理，提高监测效率，改善患者依从性。042.2.26社会支持系统建立完善的社会支持系统对于糖尿病肾病患者的长期管理至关重要。这包括患者教育、心理支持、社会救助等。05长期管理重要性糖尿病肾病是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统以确保患者持续管理。06多学科合作价值糖尿病肾病综合管理需内分泌科、肾内科、眼科等多学科合作，可提高诊疗效率，改善患者预后。2.2微血管并发症生活方式干预作用

生活方式干预对糖尿病肾病防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓肾病进展。新技术新方法应用

人工智能、基因检测等新技术应用于糖尿病肾病管理，AI辅助早期筛查提高诊断效率，基因检测识别高风险患者。社会支持系统建立

建立完善社会支持系统对糖尿病肾病患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑

糖尿病肾病终末期需长期透析或肾移植，经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。2.2.33未来研究方向

未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.肾脏保护新药物4.防治策略的优化2.2.34全球视角

不同地区糖尿病肾病防治存在差异，发展中国家医疗资源有限、早期诊断率低，需加强国际交流与合作。2.2微血管并发症

2.2.35综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理过程对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性、改善治疗效果。

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病肾病的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.2.39评估指标体系建立完善的评估指标体系对糖尿病肾病管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。

技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术为糖尿病肾病管理提供支持，能提高监测效率，改善患者依从性。2.2微血管并发症2.2.41社会支持系统建立完善的社会支持系统对于糖尿病肾病患者的长期管理至关重要。这包括患者教育、心理支持、社会救助等。长期管理重要性糖尿病肾病为慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床中已建立规范随访系统以确保患者持续管理。多学科合作价值糖尿病肾病综合管理需内分泌科、肾内科、眼科等多学科合作，可提高诊疗效率，改善患者预后。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病肾病防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压控制，延缓肾病进展。新技术新方法应用人工智能、基因检测等新技术应用于糖尿病肾病管理，AI辅助早期筛查提高诊断效率，基因检测识别高风险患者。社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病肾病患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。2.2微血管并发症经济负担考虑糖尿病肾病终末期需长期透析或肾移植，经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。2.2.48未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.肾脏保护新药物4.防治策略的优化2.2.49全球视角不同地区糖尿病肾病防治有差异，发展中国家因医疗资源有限，早期诊断率低，需加强国际交流合作。2.2.50综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性、改善治疗效果。治疗方案个体化根据患者具体情况制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑年龄、病程、并发症等因素。2.2微血管并发症

01防治结合理念糖尿病肾病的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

022.2.54评估指标体系建立完善的评估指标体系对糖尿病肾病管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。

03技术支持应用现代技术（远程医疗、可穿戴设备等）为糖尿病肾病管理提供支持，可提高监测效率，改善患者依从性。

042.2.56社会支持系统建立完善的社会支持系统对于糖尿病肾病患者的长期管理至关重要。这包括患者教育、心理支持、社会救助等。

05长期管理重要性糖尿病肾病为慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统以确保患者持续管理。

06多学科合作价值糖尿病肾病综合管理需内分泌科、肾内科、眼科等多学科合作，可提高诊疗效率，改善患者预后。2.2微血管并发症

生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病肾病防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压控制，延缓肾病进展。

新技术新方法应用人工智能、基因检测等新技术应用于糖尿病肾病管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，基因检测识别高风险患者。

社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病肾病患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。

经济负担考虑糖尿病肾病终末期需长期透析或肾移植，经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。

2.2.63未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.肾脏保护新药物4.防治策略的优化

2.2.64全球视角不同地区糖尿病肾病防治有差异，发展中国家医疗资源有限、早期诊断率低，需加强国际交流合作。2.2微血管并发症

2.2.65综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理过程对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病肾病的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.2.69评估指标体系糖尿病肾病管理需建立完善评估指标体系，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。

技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术为糖尿病肾病管理提供支持，提高监测效率，改善患者依从性。2.2微血管并发症012.2.71社会支持系统建立完善的社会支持系统对于糖尿病肾病患者的长期管理至关重要。这包括患者教育、心理支持、社会救助等。02长期管理重要性糖尿病肾病为慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床中需建立规范随访系统以确保患者持续管理。03多学科合作价值糖尿病肾病综合管理需内分泌科、肾内科、眼科等多学科合作，可提高诊疗效率，改善患者预后。04生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病肾病防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓肾病进展。05新技术新方法应用人工智能、基因检测等新技术应用于糖尿病肾病管理，AI辅助早期筛查提高诊断效率，基因检测识别高风险患者。06社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病肾病患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。2.2微血管并发症经济负担考虑

糖尿病肾病终末期需长期透析或肾移植，经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。2.2.78未来研究方向

未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.肾脏保护新药物4.防治策略的优化2.2.79全球视角

不同地区糖尿病肾病防治存在差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。2.2.80综合管理策略

综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访患者参与重要性

患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。治疗方案个体化

制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。2.2微血管并发症

01防治结合理念糖尿病肾病的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

022.2.84评估指标体系糖尿病肾病管理需建立完善评估指标体系，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。

03技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术可为糖尿病肾病管理提供支持，能提高监测效率，改善患者依从性。

042.2.86社会支持系统建立完善的社会支持系统对于糖尿病肾病患者的长期管理至关重要。这包括患者教育、心理支持、社会救助等。

05长期管理重要性糖尿病肾病是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。

06多学科合作价值糖尿病肾病综合管理需内分泌科、肾内科、眼科等多学科合作，可提高诊疗效率，改善患者预后。2.2微血管并发症生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病肾病防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓肾病进展。新技术新方法应用人工智能、基因检测等新技术应用于糖尿病肾病管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，基因检测识别高风险患者。社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病肾病患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑糖尿病肾病终末期需长期透析或肾移植，经济负担沉重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。2.2.93未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.肾脏保护新药物4.防治策略的优化2.2.94全球视角不同地区糖尿病肾病防治有差异，发展中国家医疗资源有限、早期诊断率低，需加强国际交流合作。2.2微血管并发症

2.2.95综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性、改善治疗效果。

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病肾病的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.2.99评估指标体系建立完善评估指标体系对糖尿病肾病管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。2.2微血管并发症技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术支持糖尿病肾病管理，能提高监测效率、改善患者依从性。社会支持系统建立完善的社会支持系统对于糖尿病肾病患者的长期管理至关重要。这包括患者教育、心理支持、社会救助等。2.3糖尿病视网膜病变

2.3.1发病机制糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，病理机制涉及视网膜毛细血管高灌注、内皮功能障碍等，早期有微血管瘤和出血，晚期可致视力丧失。

2.3.2临床表现与分期糖尿病视网膜病变临床表现与分期：1.正常视网膜；2.微血管瘤形成期；3.出血期；4.微动脉瘤形成期；5.渗出期；6.增殖期（有新生血管形成）

2.3.3诊断要点糖尿病视网膜病变诊断基于：-眼底检查-眼底照相-眼底荧光血管造影-眼底OCT检查

2.3.4治疗原则糖尿病视网膜病变治疗原则：控制血糖、血压和血脂，进行视网膜激光治疗、抗VEGF药物注射及视网膜手术。

2.3.5预防措施预防糖尿病视网膜病变的关键在于：1.严格控制血糖2.控制血压和血脂3.定期眼科检查4.戒烟

2.3.6个人感悟糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明主因之一，临床中患者常因忽视早期症状错过最佳治疗时机，加强患者教育、提高早期筛查率是降低其致盲率的重要途径。2.3糖尿病视网膜病变

2.3.7案例分析45岁1型糖尿病患者因视力下降就诊，确诊增殖性糖尿病视网膜病变，经激光及抗VEGF药物治疗后视力改善，说明早期干预对延缓该病进展的重要性。

2.3.8最新进展糖尿病视网膜病变发病机制研究取得新进展，炎症因子、表观遗传学调控等新靶点的发现为开发更有效治疗策略提供新方向。

2.3.9挑战与展望糖尿病视网膜病变防治面临早期诊断率不高、治疗费用较高等挑战，未来需加强国际交流合作，开发更经济有效的治疗方案。

患者教育重要性患者教育在糖尿病视网膜病变防治中不可或缺，能助患者理解疾病进展、提高自我管理能力，延缓并发症发生。

干预措施效果评估定期评估干预措施效果对调整治疗方案至关重要，临床每6个月评估患者眼底情况和视力变化。

跨学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。2.3糖尿病视网膜病变长期随访意义糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病，长期随访对监测病情变化、及时调整治疗至关重要，临床需建立规范随访系统确保患者持续管理。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压控制，延缓病变进展。新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估视网膜病变程度。社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。2.3.18未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化2.3糖尿病视网膜病变

2.3.19全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治有差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。

2.3.20综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性、改善治疗效果。

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化治疗效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.3.24评估指标体系糖尿病视网膜病变管理需建立完善评估指标体系，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。2.3糖尿病视网膜病变技术支持应用

现代技术（远程医疗、可穿戴设备等）为糖尿病视网膜病变管理提供支持，可提高监测效率、改善患者依从性。2.3.26社会支持系统

建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。长期管理重要性

糖尿病视网膜病变为慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床中需建立规范随访系统以确保患者持续管理。多学科合作价值

糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。生活方式干预作用

生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压控制，延缓病变进展。新技术新方法应用

人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助筛查提高诊断效率，OCT精确评估病变程度。2.3糖尿病视网膜病变社会支持系统建立

建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑

糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻负担至关重要。2.3.33未来研究方向

未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化2.3.34全球视角

不同地区糖尿病视网膜病变防治有差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。2.3.35综合管理策略

综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访患者参与重要性

患者参与治疗决策和管理过程对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。2.3糖尿病视网膜病变

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.3.39评估指标体系建立完善的糖尿病视网膜病变管理评估指标体系至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。

技术支持应用现代技术（如远程医疗、可穿戴设备）为糖尿病视网膜病变管理提供支持，可提高监测效率，改善患者依从性。

2.3.41社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。

长期管理重要性糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。2.3糖尿病视网膜病变

多学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。

生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓病变进展。

新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估视网膜病变程度。

社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。

经济负担考虑糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担沉重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。

2.3.48未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化2.3糖尿病视网膜病变

2.3.49全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治存在差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。

2.3.50综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理过程对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性、改善治疗效果。

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.3.54评估指标体系建立完善的糖尿病视网膜病变管理评估指标体系至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。2.3糖尿病视网膜病变技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术为糖尿病视网膜病变管理提供支持，提高监测效率，改善患者依从性。2.3.56社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。长期管理重要性糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。多学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压控制，延缓病变进展。新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助筛查提高诊断效率，OCT精确评估病变程度。2.3糖尿病视网膜病变

社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。

经济负担考虑糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。

2.3.63未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化

2.3.64全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治情况有差异，发展中国家医疗资源有限、早期诊断率低，需加强国际交流合作。

2.3.65综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理过程对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。2.3糖尿病视网膜病变

个体化治疗方案制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.3.69评估指标体系建立完善评估指标体系对糖尿病视网膜病变管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。

技术支持应用现代技术如远程医疗、可穿戴设备可为糖尿病视网膜病变管理提供支持，能提高监测效率，改善患者依从性。

2.3.71社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。

长期管理重要性糖尿病视网膜病变为慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统以确保患者持续管理。2.3糖尿病视网膜病变多学科合作价值

糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。生活方式干预作用

生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓病变进展。新技术新方法应用

人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估视网膜病变程度。社会支持系统建立

建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑

糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担沉重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。2.3.78未来研究方向

未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化2.3糖尿病视网膜病变

2.3.79全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治存在差异，发展中国家因医疗资源有限，早期诊断率低，需加强国际交流与合作。

2.3.80综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。

治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

2.3.84评估指标体系建立完善的糖尿病视网膜病变管理评估指标体系，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。2.3糖尿病视网膜病变技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术为糖尿病视网膜病变管理提供支持，可提高监测效率，改善患者依从性。2.3.86社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。长期管理重要性糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。多学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓病变进展。新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估视网膜病变程度。2.3糖尿病视网膜病变社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担沉重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。2.3.93未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化2.3.94全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治有差异，发展中国家医疗资源有限、早期诊断率低，需加强国际交流合作。2.3.95综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。2.3糖尿病视网膜病变

01治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

02防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

032.3.99评估指标体系建立完善的评估指标体系对糖尿病视网膜病变管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。

04技术支持应用现代技术如远程医疗、可穿戴设备可支持糖尿病视网膜病变管理，提高监测效率，改善患者依从性。

05社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。

06长期管理重要性糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。2.3糖尿病视网膜病变多学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓病变进展。新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估病变程度。社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化2.3糖尿病视网膜病变

2.3.109全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治存在差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。

综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性、改善治疗效果。

治疗方案个体化根据患者具体情况制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。

防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。

评估指标体系建立完善评估指标体系对糖尿病视网膜病变管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。2.3糖尿病视网膜病变技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术支持糖尿病视网膜病变管理，提高监测效率，改善患者依从性。社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。长期管理重要性糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。多学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压控制，延缓病变进展。新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术在糖尿病视网膜病变管理中应用，AI辅助筛查提高诊断效率，OCT精确评估病变程度。2.3糖尿病视网膜病变

社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。

经济负担考虑糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。

未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化

2.3.124全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治有差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。

综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访

患者参与重要性患者参与治疗决策和管理对改善预后至关重要，共同制定治疗计划可提高依从性，改善治疗效果。2.3糖尿病视网膜病变治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。评估指标体系建立完善的评估指标体系对糖尿病视网膜病变管理至关重要，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。技术支持应用远程医疗、可穿戴设备等现代技术支持糖尿病视网膜病变管理，可提高监测效率，改善患者依从性。社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。长期管理重要性糖尿病视网膜病变为慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。2.3糖尿病视网膜病变

多学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。

生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压，延缓病变进展。

新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估视网膜病变程度。

社会支持系统建立建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。

经济负担考虑糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担沉重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。

未来研究方向未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化2.3糖尿病视网膜病变2.3.139全球视角不同地区糖尿病视网膜病变防治有差异，发展中国家因医疗资源有限早期诊断率低，需加强国际交流合作。综合管理策略综合管理策略应包括：1.多学科团队协作2.早期筛查和干预3.强化教育4.长期随访患者参与重要性患者参与治疗决策和管理过程对改善预后至关重要，可提高依从性，改善治疗效果。治疗方案个体化制定个体化治疗方案可优化效果，需临床医生综合考虑患者年龄、病程、并发症等因素。防治结合理念糖尿病视网膜病变的防治应遵循"防治结合"的理念，既要预防并发症发生，也要延缓已发生并发症的进展。评估指标体系糖尿病视网膜病变管理需建立完善评估指标体系，除传统指标外，还应包括生活质量、心理状态等综合指标。2.3糖尿病视网膜病变012.3.145技术应用现代技术（远程医疗、可穿戴设备等）为糖尿病视网膜病变管理提供支持，提高监测效率，改善患者依从性。02社会支持系统建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者教育、心理支持、社会救助等。03长期管理重要性糖尿病视网膜病变是慢性进展性疾病，长期管理对延缓病情进展至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。04多学科合作价值糖尿病视网膜病变的管理需要内分泌科、眼科等多学科合作。这种合作模式可以提高诊疗效率，改善患者预后。05生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病视网膜病变防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖血压控制，延缓病变进展。06新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病视网膜病变管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估视网膜病变程度。2.3糖尿病视网膜病变社会支持系统建立

建立完善社会支持系统对糖尿病视网膜病变患者长期管理至关重要，包括患者互助组织、远程医疗平台，可提供情感支持和医疗资源。经济负担考虑

糖尿病视网膜病变晚期治疗经济负担沉重，医保政策和社会救助体系建设对减轻患者负担至关重要。未来研究方向

未来研究应关注：1.早期诊断新方法2.个体化治疗方案3.视网膜保护新药物4.防治策略的优化3.1.1发病机制

糖尿病酮症酸中毒基本病理生理机制涉及胰岛素缺乏、脂肪分解加速、酸中毒、电解质紊乱和神经病变。3.1.2临床表现与分期

糖尿病酮症酸中毒分轻、中、重、危重型，与血糖控制不佳等相关，表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷。3.1.3诊断要点

糖尿病酮症酸中毒诊断要点：血糖控制不佳、酮体阳性、血pH值降低、阴离子间隙升高。2.3糖尿病视网膜病变3.1.4治疗原则糖尿病酮症酸中毒治疗原则：纠正高血糖、补充水分、纠正电解质紊乱和酸中毒、处理诱因，措施包括静脉补液、胰岛素治疗、电解质监测与补充、病因治疗。3.1.5预防措施预防糖尿病酮症酸中毒需加强患者教育、规律胰岛素治疗、监测血糖、识别诱因，定期复诊及培养自我管理能力。3.1.6个人感悟内分泌科医生深感糖尿病酮症酸中毒防治任重道远，患者忽视早期症状致严重并发症，加强教育、提高早期筛查率可降低致盲率。3.1.7案例分析30岁1型糖尿病患者恶心呕吐就诊，检查示血糖高、酮体阳性等，规范治疗后缓解，说明早期干预对延缓糖尿病酮症酸中毒进展重要。3.1.8最新进展糖尿病酮症酸中毒发病机制研究获新进展，发现炎症因子、表观遗传学调控等新靶点，为开发更有效治疗策略提供新方向。3.1.9挑战与展望糖尿病酮症酸中毒防治有进展但面临早期诊断率不高、治疗费用较高等挑战，未来需加强国际合作开发更经济有效治疗方案。2.3糖尿病视网膜病变患者教育重要性患者教育在糖尿病酮症酸中毒防治中不可或缺，能助患者理解疾病进展、提高自我管理能力、延缓并发症发生。干预措施效果评估定期评估干预措施效果对调整治疗方案至关重要，临床每3-6个月评估患者眼底情况和视力变化。跨学科合作价值糖尿病酮症酸中毒治疗需内分泌科、肾内科、眼科等多学科合作，可提高诊疗效率，改善患者预后。长期随访意义糖尿病酮症酸中毒是慢性进展性疾病，长期随访对监测病情变化、及时调整治疗至关重要，临床建立规范随访系统确保患者持续管理。生活方式干预作用生活方式干预对糖尿病酮症酸中毒防治重要，控制体重、合理饮食、适度运动可改善血糖和血压控制，延缓其进展。新技术新方法应用人工智能、OCT等新技术应用于糖尿病酮症酸中毒管理，AI辅助早期筛查系统提高诊断效率，OCT精确评估其程度。2.3糖尿病视网膜病变1.2.1发病机制高血糖高渗状态为糖尿病急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、意识障碍，酮症酸中毒不明显，血渗透压显著升高，血糖水平更高，血清酮体正常或轻度升高。1.2.2临床表现与分期高血糖高渗状态分为轻、中、重度和危重型，严重程度与血糖控制不佳、脱水、感染等有关，患者表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷。1.2.3诊断要点高血糖高渗状态诊断要点：血糖控制不佳、酮体阳性、血pH值降低、阴离子间隙升高。1.2.4治疗原则高血糖高渗状态治疗原则：纠正高血糖、补充水分、纠正电解质紊乱和酸中毒、处理诱因。具体措施包括静脉补液、胰岛素治疗、电解质监测与补充、病因治疗。1.2.5预防措施加强患者教育，规律胰岛素治疗，监测血糖，识别诱发因素，定期复诊，培养自我管理能力。2.3糖尿病视网膜病变

011.3.1发病机制感染是糖尿病常见急性并发症，1型多见，2型应激状态下也可能发生。其机制是胰岛素严重缺乏致脂肪分解加速，产生大量酮体，引发血酮升高、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

021.3.2临床表现与分期感染分为轻、中、重度和危重型，严重程度与血糖控制、免疫状态、基础疾病等有关，患者表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷。

031.3.3诊断要点感染诊断要点：血糖控制不佳、酮体阳性、血pH值降低、阴离子间隙升高，实验室检查可见上述指标异常。

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