2024-2025学年临床执业医师考试综合练习附完整答案详解（考点梳理）

临床执业医师考试综合练习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）人正常生活的最基本的心理条件是（）

A.适应环境

B.人际和谐

C.智力正常

D.人格完整

正确答案：A

2、（单选题）下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是

A.鼻窦炎

B.皮肤疖肿

C.牙周脓肿

D.食管穿孔

E.膈下脓肿

正确答案：B

3、（单选题）不符合电烧伤特点的是（）

A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重

B.主要损害心脏，引起血液动力学改变

C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停

D.深部损伤范围不超过皮肤人口处

正确答案：D

4、（单选题）谵妄状态的主要特征为（）

A.意识障碍，且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

正确答案：A

5、（单选题）男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是

A.肾上腺皮质功能

B.甲状腺功能

C.血儿茶酚胺

D.0GTT试验

E.血气分析

正确答案：B

6、（单选题）提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是

A.痰细胞学检查

B.PET-CT

C.低剂量CT

D.高分辨CT

E.血清肿瘤标志物

正确答案：C

7、（单选题）呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

正确答案：D

8、（单选题）硬管乙状结肠镜检查过程中，最严重的并发症是（）

A.交叉性感染

B.肛门皮肤撕裂

C.肠壁穿破

D.肠壁出血

正确答案：C

9、（单选题）男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca21.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血ipTH710pg/ml

正确答案：A

10、（单选题）男，65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

正确答案：B

11、（单选题）男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升髙，应首先考虑进行的检查是

A.同位素肾动态显像

B.肾穿刺活检

C.泌尿系统B超

D.清洁中段尿培养+药敏

E.静脉肾盂造影

正确答案：B

12、（单选题）男，55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是

A.上消化道X线钡餐

B.腹部CT

C.肝胆核素扫描

D.立位腹部x线平片

E.胃镜

正确答案：B

13、（单选题）长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）

A.股静脉

B.大隐静脉

C.贵要静脉

D.锁骨下静脉

正确答案：D

14、（单选题）男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。后期需要补充的最重要的检查是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.静脉尿路造影

正确答案：B

15、（单选题）抽样研究中，适当增加观察单位数，可以

A.减小抽样误差

B.减小标准误

C.减小Ⅱ型错误

D.提高检验功效

E.以上均正确

正确答案：E

16、（单选题）男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升髙1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白(+),沉渣镜检RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为

A.半年

B.1年

C.8周

D.3个月

E.2周

正确答案：C

17、（单选题）属于肿瘤相关抗原的分子是()

A.TNF

B.LPS

C.IFN

D.CEA

正确答案：D

18、（单选题）男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。此时对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力

B.血气分析

C.血糖测定

D.血COHb测定

E.颅脑CT

正确答案：C

19、（单选题）高钾血症的常见病因是

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：D

20、（单选题）下列各项不是神经衰弱表现的是A.脑力活动易疲劳B.易激惹、暴怒、烦躁等C.睡眠障碍D.常有头痛E.毫无根据地有惶惶不可终日之感正确答案：B二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）脂肪组织、血液、软骨组织、骨组织都属于结缔组织。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓度差进入细胞内，细胞不耗能(被动转运)