人寿百万医疗合同2021年度合同三篇

人寿百万医疗合同2021年度合同三篇篇一合同编号：[填写合同编号]保险合同保险人（公司名称）：[填写保险公司全称]住所：[填写保险公司注册地址]法定代表人：[填写法定代表人姓名]联系电话：[填写保险公司联系电话]被保险人：[填写被保险人姓名]性别：[填写性别]出生日期：[填写出生年月日]身份证号码：[填写身份证号码]住所：[填写被保险人住址]联系电话：[填写被保险人联系电话]投保人：[如为本人投保，则与被保险人一致；如为他人投保，请填写投保人信息]受益人：[如指定，请填写受益人信息；如未指定，则默认为被保险人]受益人姓名：[填写受益人姓名]与被保险人关系：[填写与被保险人关系]身份证号码：[填写受益人身份证号码]住所：[填写受益人住址]联系电话：[填写受益人联系电话]保险期间：自[填写起始年月日]00:00至[填写终止年月日]23:59保险金额：本合同项下基本医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写基本医保限额，如有]元。本合同项下补充医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写补充医保限额，如1000000]元。保险责任：1.1本合同约定，在保险期间内，被保险人因疾病（指突然发生，经过诊断，需要接受治疗的一种症状或疾病，但不包括本合同约定的免责条款所列情形）或意外伤害（指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件）导致的医疗费用支出，且该费用属于本合同约定的报销范围，保险人按照本合同约定在累计年度赔付限额内承担支付补充医疗保险金的责任。1.2本合同包含基本医疗保险和补充医疗保险责任。1.3基本医疗保险金：指符合中国境内基本医疗保险规定的医疗费用，按照被保险人所在统筹地区基本医疗保险待遇标准进行报销。超出基本医疗保险报销范围的部分，视为补充医疗费用。1.4补充医疗保险金：指超出基本医疗保险报销范围的部分，以及基本医疗保险报销后，被保险人仍需自付的医疗费用，保险人在本合同约定的补充医疗保险金累计年度赔付限额内，按照约定比例进行报销。1.5报销项目：包括但不限于住院医疗费用（如床位费、膳食费、药品费[内服、外用]、检查费、治疗费、手术费等）、合同约定的门诊特殊病费用、合同约定的门诊手术费用、住院前后门急诊费用（以[填写天数，如7]天为限）、必要的救护车费用、住院期间必要的营养品费用等。具体范围以本合同条款和保险人解释为准。1.6报销比例：基本医疗保险按照被保险人所在统筹地区规定报销；补充医疗保险在扣除免赔额后，保险人按照[填写比例，如80%或90]%的比例报销。1.7外购药费用：属于本合同约定报销范围的，且符合国家相关规定的外购药品费用，经保险人审核确认后，纳入报销范围，但需符合[填写具体条件，如医保目录内外使用限制等]。1.8不报销项目：下列费用不属于本合同报销范围：(1)按照国家或地方规定应当由被保险人自付的费用；(2)医疗美容、牙齿美容修复、视力矫正、保健、康复治疗（除合同另有约定外）；(3)生育、分娩、避孕、流产等费用；(4)既往症产生的医疗费用（具体定义见本合同免责条款）；(5)被保险人故意自伤、自残导致的医疗费用；(6)香烟、酒精等不良嗜好导致的疾病或伤害所产生的医疗费用；(7)因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染危害、传染病（指按照国家法律法规认定甲类、乙类传染病，以及保险人另行约定的其他传染病）导致的医疗费用；(8)道德风险行为、违法行为导致的医疗费用；(9)被保险人未履行如实告知义务，导致保险人解除合同的期间发生的医疗费用；(10)本合同另有约定的其他费用。责任免除：2.1下列情况造成的医疗费用，保险人不负赔偿责任：(1)本合同约定的不报销项目；(2)被保险人既往症产生的医疗费用。本合同就单次疾病或症状，以在本合同生效前[填写时间，如180]天内首次出现相关症状或就诊，且经确诊或治疗的情况视为既往症。具体既往症定义见保险人提供的条款。(3)等待期内发生的医疗费用（意外伤害导致的医疗费用除外，具体以保险人审核为准）。(4)被保险人因违法行为、犯罪行为导致的医疗费用。(5)被保险人因高风险运动（如攀岩、潜水、赛跑等）导致的医疗费用，除非合同特别约定。(6)被保险人未遵医嘱，或未按合同约定的路径就医（如未经指定医院转诊，或未使用医保目录内药品和诊疗项目等，具体以保险人审核为准）导致的费用增加部分。(7)保险条款另有约定的其他责任免除情形。等待期：本合同设有[填写天数，如90]天等待期，自本合同生效之日起计算。在此期间，除合同另有约定或经保险人书面同意外，被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用，保险人不负赔偿责任（因意外伤害导致的医疗费用，以保险人审核确认为准）。免赔额：被保险人发生的医疗费用，首先由被保险人本人承担[填写金额，如1000]元的免赔额（以下简称“年度免赔额”）。超过年度免赔额的部分，保险人才按约定比例承担补充医疗保险金的给付责任。年度免赔额就合同整个保险期间累计计算。健康告知：投保人应对被保险人的健康状况进行如实告知。投保人未如实告知，导致保险人解除合同的，保险人不承担赔偿责任，但若保险人在承保时已知晓该情况，则除外。如实告知义务：投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。理赔申请与审核：3.1发生保险事故，被保险人应首先本着实事求是的原则，就医治疗。3.2被保险人需在医疗费用结算后[填写天数，如60]天内，填写《理赔申请表》，并提供以下材料：(1)有效的身份证明文件；(2)保险合同；(3)医院出具的门（急）诊病历、住院病历（含入院记录、出院小结）、费用明细清单；(4)医疗费用原始发票；(5)如涉及住院，需提供医保结算单（如适用）；(6)保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因等相关的证明材料。3.3被保险人可委托他人申请理赔，需提供授权委托书及委托人的身份证明文件。3.4保险人收到理赔申请材料后，将在[填写天数，如30]天内进行审核。如需要补充材料，保险人将通知被保险人。审核期间不计算在理赔时效内。3.5保险人对申请理赔的材料进行审核，并根据本合同约定及国家相关法律法规、政策确定是否属于保险责任范围及赔付金额。赔付方式：保险人在审核确认属于保险责任范围且材料齐全有效后，将在[填写天数，如10]天内，按照审核确定的赔付金额，将补充医疗保险金支付给被保险人指定的收款账户（一般为被保险人本人账户），或根据被保险人/受益人申请，支付给被保险人/受益人指定的医疗机构。合同变更与终止：4.1在保险期间内，经投保人、被保险人与保险人协商一致，可以变更合同内容，但变更内容应采用书面形式。4.2合同期满，本合同自动终止。4.3投保人可向保险人申请续保，保险人根据被保险人的健康状况等决定是否同意续保及续保条件。如保险人同意续保，应在本合同期满前[填写天数，如60]天通知投保人办理续保手续。续保条件可能包括续保费率调整、保障范围变化、等待期重新计算等。4.4发生本合同约定的责任免除情形，或被保险人未履行如实告知义务，或发生其他符合合同解除条件的情形，保险人有权解除合同，并退还已收取的未满期保费（若合同约定或法律规定应扣除已发生费用及手续费，则不退还或扣除相应金额）。续保：5.1本合同为一年期合同，续保不受犹豫期限制。保险期满后，如需继续获得保障，投保人应在保险期满前[填写天数，如60]天向保险人提出续保申请，并按保险人要求提供相关资料。5.2保险人对于续保申请，有权决定是否同意续保。对于续保，保险人可能调整保险费率或合同条款。对于续保，保险人一般不再进行健康告知。5.3如保险人同意续保，续保后的合同效力及具体条款以新的保险合同为准。如保险人不同意续保，保险合同自保险期满时终止，投保人无需支付续期保费。保险费：本合同保险费为人民币[填写年交保费金额]元，应于本合同生效之日起[填写天数，如10]天内一次性缴清。保险费支付方式为[现金支付/银行转账等]。犹豫期：本合同设有[填写天数，如10]天犹豫期，自投保人收到本合同及保险条款之日起计算。在犹豫期内，投保人有权对合同内容进行核实，并在犹豫期内向保险人提出解除合同，保险人应全额无息退还已收取的保费。发生保险事故的，犹豫期届满前投保人解除合同的，保险人对已发生的保险事故不承担赔付责任。争议处理：因本合同发生的任何争议，由各方协商解决。协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。法律适用：本合同的订立、效力、解释、履行及争议处理均适用中华人民共和国法律。保险人特别提示：请仔细阅读本合同条款，特别是保险责任、责任免除、等待期、免赔额、如实告知义务、理赔流程及续保条款。您的理解与确认是投保成功及未来理赔顺畅的重要前提。保险人（盖章）：法定代表人（或授权代表）签字：日期：年月日投保人（签字/盖章）：日期：年月日被保险人（签字，如为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，需监护人签字）：日期：年月日受益人（签字，如指定）：日期：年月日篇二合同编号：[填写合同编号]保险合同保险人（公司名称）：[填写保险公司全称]住所：[填写保险公司注册地址]法定代表人：[填写法定代表人姓名]联系电话：[填写保险公司联系电话]被保险人：[填写被保险人姓名]性别：[填写性别]出生日期：[填写出生年月日]身份证号码：[填写身份证号码]住所：[填写被保险人住址]联系电话：[填写被保险人联系电话]投保人：[如为本人投保，则与被保险人一致；如为他人投保，请填写投保人信息]受益人：[如指定，请填写受益人信息；如未指定，则默认为被保险人]受益人姓名：[填写受益人姓名]与被保险人关系：[填写与被保险人关系]身份证号码：[填写受益人身份证号码]住所：[填写受益人住址]联系电话：[填写受益人联系电话]保险期间：自[填写起始年月日]00:00至[填写终止年月日]23:59保险金额：本合同项下基本医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写基本医保限额，如有]元。本合同项下补充医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写补充医保限额，如1000000]元。保险责任：1.1本合同约定，在保险期间内，被保险人因疾病（指突然发生，经过诊断，需要接受治疗的一种症状或疾病，但不包括本合同约定的免责条款所列情形）或意外伤害（指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件）导致的医疗费用支出，且该费用属于本合同约定的报销范围，保险人按照本合同约定在累计年度赔付限额内承担支付补充医疗保险金的责任。1.2本合同包含基本医疗保险和补充医疗保险责任。1.3基本医疗保险金：指符合中国境内基本医疗保险规定的医疗费用，按照被保险人所在统筹地区基本医疗保险待遇标准进行报销。超出基本医疗保险报销范围的部分，视为补充医疗费用。1.4补充医疗保险金：指超出基本医疗保险报销范围的部分，以及基本医疗保险报销后，被保险人仍需自付的医疗费用，保险人在本合同约定的补充医疗保险金累计年度赔付限额内，按照约定比例进行报销。1.5报销项目：包括但不限于住院医疗费用（如床位费、膳食费、药品费[内服、外用]、检查费、治疗费、手术费等）、合同约定的门诊特殊病费用、合同约定的门诊手术费用、住院前后门急诊费用（以[填写天数，如7]天为限）、必要的救护车费用、住院期间必要的营养品费用等。具体范围以本合同条款和保险人解释为准。1.6报销比例：基本医疗保险按照被保险人所在统筹地区规定报销；补充医疗保险在扣除免赔额后，保险人按照[填写比例，如80%或90]%的比例报销。1.7外购药费用：属于本合同约定报销范围的，且符合国家相关规定的外购药品费用，经保险人审核确认后，纳入报销范围，但需符合[填写具体条件，如医保目录内外使用限制等]。1.8不报销项目：下列费用不属于本合同报销范围：(1)按照国家或地方规定应当由被保险人自付的费用；(2)医疗美容、牙齿美容修复、视力矫正、保健、康复治疗（除合同另有约定外）；(3)生育、分娩、避孕、流产等费用；(4)既往症产生的医疗费用（具体定义见本合同免责条款）；(5)被保险人故意自伤、自残导致的医疗费用；(6)香烟、酒精等不良嗜好导致的疾病或伤害所产生的医疗费用；(7)因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染危害、传染病（指按照国家法律法规认定甲类、乙类传染病，以及保险人另行约定的其他传染病）导致的医疗费用；(8)道德风险行为、违法行为导致的医疗费用；(9)被保险人未履行如实告知义务，导致保险人解除合同的期间发生的医疗费用；(10)本合同另有约定的其他费用。责任免除：2.1下列情况造成的医疗费用，保险人不负赔偿责任：(1)本合同约定的不报销项目；(2)被保险人既往症产生的医疗费用。本合同就单次疾病或症状，以在本合同生效前[填写时间，如180]天内首次出现相关症状或就诊，且经确诊或治疗的情况视为既往症。具体既往症定义见保险人提供的条款。(3)等待期内发生的医疗费用（意外伤害导致的医疗费用除外，具体以保险人审核为准）。(4)被保险人因违法行为、犯罪行为导致的医疗费用。(5)被保险人因高风险运动（如攀岩、潜水、赛跑等）导致的医疗费用，除非合同特别约定。(6)被保险人未遵医嘱，或未按合同约定的路径就医（如未经指定医院转诊，或未使用医保目录内药品和诊疗项目等，具体以保险人审核为准）导致的费用增加部分。(7)保险条款另有约定的其他责任免除情形。等待期：本合同设有[填写天数，如90]天等待期，自本合同生效之日起计算。在此期间，除合同另有约定或经保险人书面同意外，被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用，保险人不负赔偿责任（因意外伤害导致的医疗费用，以保险人审核确认为准）。免赔额：被保险人发生的医疗费用，首先由被保险人本人承担[填写金额，如1000]元的免赔额（以下简称“年度免赔额”）。超过年度免赔额的部分，保险人才按约定比例承担补充医疗保险金的给付责任。年度免赔额就合同整个保险期间累计计算。健康告知：投保人应对被保险人的健康状况进行如实告知。投保人未如实告知，导致保险人解除合同的，保险人不承担赔偿责任，但若保险人在承保时已知晓该情况，则除外。如实告知义务：投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。理赔申请与审核：3.1发生保险事故，被保险人应首先本着实事求是的原则，就医治疗。3.2被保险人需在医疗费用结算后[填写天数，如60]天内，填写《理赔申请表》，并提供以下材料：(1)有效的身份证明文件；(2)保险合同；(3)医院出具的门（急）诊病历、住院病历（含入院记录、出院小结）、费用明细清单；(4)医疗费用原始发票；(5)如涉及住院，需提供医保结算单（如适用）；(6)保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因等相关的证明材料。3.3被保险人可委托他人申请理赔，需提供授权委托书及委托人的身份证明文件。3.4保险人收到理赔申请材料后，将在[填写天数，如30]天内进行审核。如需要补充材料，保险人将通知被保险人。审核期间不计算在理赔时效内。3.5保险人对申请理赔的材料进行审核，并根据本合同约定及国家相关法律法规、政策确定是否属于保险责任范围及赔付金额。赔付方式：保险人在审核确认属于保险责任范围且材料齐全有效后，将在[填写天数，如10]天内，按照审核确定的赔付金额，将补充医疗保险金支付给被保险人指定的收款账户（一般为被保险人本人账户），或根据被保险人/受益人申请，支付给被保险人/受益人指定的医疗机构。合同变更与终止：4.1在保险期间内，经投保人、被保险人与保险人协商一致，可以变更合同内容，但变更内容应采用书面形式。4.2合同期满，本合同自动终止。4.3投保人可向保险人申请续保，保险人根据被保险人的健康状况等决定是否同意续保及续保条件。如保险人同意续保，应在本合同期满前[填写天数，如60]天通知投保人办理续保手续。续保条件可能包括续保费率调整、保障范围变化、等待期重新计算等。4.4发生本合同约定的责任免除情形，或被保险人未履行如实告知义务，或发生其他符合合同解除条件的情形，保险人有权解除合同，并退还已收取的未满期保费（若合同约定或法律规定应扣除已发生费用及手续费，则不退还或扣除相应金额）。续保：5.1本合同为一年期合同，续保不受犹豫期限制。保险期满后，如需继续获得保障，投保人应在保险期满前[填写天数，如60]天向保险人提出续保申请，并按保险人要求提供相关资料。5.2保险人对于续保申请，有权决定是否同意续保。对于续保，保险人可能调整保险费率或合同条款。对于续保，保险人一般不再进行健康告知。5.3如保险人同意续保，续保后的合同效力及具体条款以新的保险合同为准。如保险人不同意续保，保险合同自保险期满时终止，投保人无需支付续期保费。保险费：本合同保险费为人民币[填写年交保费金额]元，应于本合同生效之日起[填写天数，如10]天内一次性缴清。保险费支付方式为[现金支付/银行转账等]。犹豫期：本合同设有[填写天数，如10]天犹豫期，自投保人收到本合同及保险条款之日起计算。在犹豫期内，投保人有权对合同内容进行核实，并在犹豫期内向保险人提出解除合同，保险人应全额无息退还已收取的保费。发生保险事故的，犹豫期届满前投保人解除合同的，保险人对已发生的保险事故不承担赔付责任。争议处理：因本合同发生的任何争议，由各方协商解决。协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。法律适用：本合同的订立、效力、解释、履行及争议处理均适用中华人民共和国法律。保险人（盖章）：法定代表人（或授权代表）签字：日期：年月日投保人（签字/盖章）：日期：年月日被保险人（签字，如为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，需监护人签字）：日期：年月日受益人（签字，如指定）：日期：年月日篇三合同编号：[填写合同编号]保险合同保险人（公司名称）：[填写保险公司全称]住所：[填写保险公司注册地址]法定代表人：[填写法定代表人姓名]联系电话：[填写保险公司联系电话]被保险人：[填写被保险人姓名]性别：[填写性别]出生日期：[填写出生年月日]身份证号码：[填写身份证号码]住所：[填写被保险人住址]联系电话：[填写被保险人联系电话]投保人：[如为本人投保，则与被保险人一致；如为他人投保，请填写投保人信息]受益人：[如指定，请填写受益人信息；如未指定，则默认为被保险人]受益人姓名：[填写受益人姓名]与被保险人关系：[填写与被保险人关系]身份证号码：[填写受益人身份证号码]住所：[填写受益人住址]联系电话：[填写受益人联系电话]保险期间：自[填写起始年月日]00:00至[填写终止年月日]23:59保险金额：本合同项下基本医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写基本医保限额，如有]元。本合同项下补充医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写补充医保限额，如1000000]元。保险责任：1.1本合同约定，在保险期间内，被保险人因疾病（指突然发生，经过诊断，需要接受治疗的一种症状或疾病，但不包括本合同约定的免责条款所列情形）或意外伤害（指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件）导致的医疗费用支出，且该费用属于本合同约定的报销范围，保险人按照本合同约定在累计年度赔付限额内承担支付补充医疗保险金的责任。1.2本合同包含基本医疗保险和补充医疗保险责任。1.3基本医疗保险金：指符合中国境内基本医疗保险规定的医疗费用，按照被保险人所在统筹地区基本医疗保险待遇标准进行报销。超出基本医疗保险报销范围的部分，视为补充医疗费用。1.4补充医疗保险金：指超出基本医疗保险报销范围的部分，以及基本医疗保险报销后，被保险人仍需自付的医疗费用，保险人在本合同约定的补充医疗保险金累计年度赔付限额内，按照约定比例进行报销。1.5报销项目：包括但不限于住院医疗费用（如床位费、膳食费、药品费[内服、外用]、检查费、治疗费、手术费等）、合同约定的门诊特殊病费用、合同约定的门诊手术费用、住院前后门急诊费用（以[填写天数，如7]天为限）、必要的救护车费用、住院期间必要的营养品费用等。具体范围以本合同条款和保险人解释为准。1.6报销比例：基本医疗保险按照被保险人所在统筹地区规定报销；补充医疗保险在扣除免赔额后，保险人按照[填写比例，如80%或90]%的比例报销。1.7外购药费用：属于本合同约定报销范围的，且符合国家相关规定的外购药品费用，经保险人审核确认后，纳入报销范围，但需符合[填写具体条件，如医保目录内外使用限制等]。责任免除：2.1下列情况造成的医疗费用，保险人不负赔偿责任：(1)本合同约定的不报销项目；(2)被保险人既往症产生的医疗费用。本合同就单次疾病或症状，以在本合同生效前[填写时间，如180]天内首次出现相关症状或就诊，且经确诊或治疗的情况视为既往症。具体既往症定义见保险人提供的条款。(3)等待期内发生的医疗费用（意外伤害导致的医疗费用除外，具体以保险人审核为准）。(4)被保险人因违法行为、犯罪行为导致的医疗费用。(5)被保险人因高风险运动（如攀岩、潜水、赛跑等）导致的医疗费用，除非合同特别约定。(6)被保险人未遵医嘱，或未按合同约定的路径就医（如未经指定医院转诊，或未使用医保目录内药品和诊疗项目等，具体以保险人审核为准）导致的费用增加部分。(7)保险条款另有约定的其他责任免除情形。等待期：本合同设有[填写天数，如90]天等待期，自本合同生效之日起计算。在此期间，除合同另有约定或经保险人书面同意外，被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用，保险人不负赔偿责任（因意外伤害导致的医疗费用，以保险人审核确认为准）。免赔额：被保险人发生的医疗费用，首先由被保险人本人承担[填写金额，如1000]元的免赔额（以下简称“年度免赔额”）。超过年度免赔额的部分，保险人才按约定比例承担补充医疗保险金的给付责任。年度免赔额就合同整个保险期间累计计算。健康告知：投保人应对被保险人的健康状况进行如实告知。投保人未如实告知，导致保险人解除合同的，保险人不承担赔偿责任，但若保险人在承保时已知晓该情况，则除外。如实告知义务：投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。理赔申请与审核：3.1发生保险事故，被保险人应首先本着实事求是的原则，就医治疗。3.2被保险人需在医疗费用结算后[填写天数，如60]天内，填写《理赔申请表》，并提供以下材料：(1)有效的身份证明文件；(2)保险合同；(3)医院出具的门（急）诊病历、住院病历（含入院记录、出院小结）、费用明细清单；(4)医疗费用原始发票；(5)如涉及住院，需提供医保结算单（如适用）；(6)保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因等相关的证明材料。3.3被保险人可委托他人申请理赔，需提供授权委托书及委托人的身份证明文件。3.4保险人收到理赔申请材料后，将在[填写天数，如30]天内进行审核。如需要补充材料，保险人将通知被保险人。审核期间不计算在理赔时效内。3.5保险人对申请理赔的材料进行审核，并根据本合同约定及国家相关法律法规、政策确定是否属于保险责任范围及赔付金额。赔付方式：保险人在审核确认属于保险责任范围且材料齐全有效后，将在[填写天数，如10]天内，按照审核确定的赔付金额，将补充医疗保险金支付给被保险人指定的收款账户（一般为被保险人本人账户），或根据被保险人/受益人申请，支付给被保险人/受益人指定的医疗机构。合同变更与终止：4.1在保险期间内，经投保人、被保险人与保险人协商一致，可以变更合同内容，但变更内容应采用书面形式。4.2合同期满，本合同自动终止。4.3投保人可向保险人申请续保，保险人根据被保险人的健康状况等决定是否同意续保及续保条件。如保险人同意续保，应在本合同期满前[填写天数，如60]天通知投保人办理续保手续。续保条件可能包括续保费率调整、保障范围变化、等待期重新计算等。4.4发生本合同约定的责任免除情形，或被保险人未履行如实告知义务，或发生其他符合合同解除条件的情形，保险人有权解除合同，并退还已收取的未满期保费（若合同约定或法律规定应扣除已发生费用及手续费，则不退还或扣除相应金额）。续保：5.1本合同为一年期合同，续保不受犹豫期限制。保险期满后，如需继续获得保障，投保人应在保险期满前[填写天数，如60]天向保险人提出续保申请，并按保险人要求提供相关资料。5.2保险人对于续保申请，有权决定是否同意续保。对于续保，保险人可能调整保险费率或合同条款。对于续保，保险人一般不再进行健康告知。5.3如保险人同意续保，续保后的合同效力及具体条款以新的保险合同为准。如保险人不同意续保，保险合同自保险期满时终止，投保人无需支付续期保费。保险费：本合同保险费为人民币[填写年交保费金额]元，应于本合同生效之日起[填写天数，如10]天内一次性缴清。保险费支付方式为[现金支付/银行转账等]。犹豫期：本合同设有[填写天数，如10]天犹豫期，自投保人收到本合同及保险条款之日起计算。在犹豫期内，投保人有权对合同内容进行核实，并在犹豫期内向保险人提出解除合同，保险人应全额无息退还已收取的保费。发生保险事故的，犹豫期届满前投保人解除合同的，保险人对已发生的保险事故不承担赔付责任。争议处理：因本合同发生的任何争议，由各方协商解决。协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。法律适用：本合同的订立、效力、解释、履行及争议处理均适用中华人民共和国法律。保险人（盖章）：法定代表人（或授权代表）签字：日期：年月日投保人（签字/盖章）：日期：年月日被保险人（签字，如为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，需监护人签字）：日期：年月日受益人（签字，如指定）：日期：年月日保险人（盖章）：法定代表人（或授权代表）签字：日期：年月日投保人（签字/盖章）：日期：年月日被保险人（签字，如为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，需监护人签字）：日期：年月日受益人（签字，如指定）：日期：年月日---保险金额：本合同项下基本医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写基本医保限额，如有]元。本合同项下补充医疗保险金累计年度赔付限额为人民币[填写补充医保限额，如1000000]元。保险责任：1.1本合同约定，在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用支出，且该费用属于本合同约定的报销范围，保险人按照本合同约定在累计年度赔付限额内承担支付补充医疗保险金的责任。1.2本合同包含基本医疗保险和补充医疗保险责任。1.3基本医疗保险金：指符合中国境内基本医疗保险规定的医疗费用，按照被保险人所在统筹地区基本医疗保险待遇标准进行报销。超出基本医疗保险报销范围的部分，视为补充医疗费用。1.4补充医疗保险金：指超出基本医疗保险报销范围的部分，以及基本医疗保险报销后，被保险人仍需自付的医疗费用，保险人在本合同约定的补充医疗保险金累计年度赔付限额内，按照约定比例进行报销。1.5报销项目：包括但不限于住院医疗费用（如床位费、膳食费、药品费[内服、外购药费用：明确是否包含外购药范围及条件、理赔申请表、身份证明文件、医疗费用原始发票、门（急）诊病历、住院病历、费用明细清单、医保结算单（如适用）、银行卡信息等。具体范围以本合同条款和保险人解释为准。1.6报销比例：基本医疗保险按照被保险人所在统筹地区规定报销；补充医疗保险在扣除免赔额后，保险人按照约定比例进行报销。1.7外购药费用：属于本合同约定报销范围的，且符合国家相关规定的外购药品费用，经保险人审核确认后，纳入报销范围，但需符合[填写具体条件，如医保目录内外使用限制等]。责任免除：2.1下列情况造成的医疗费用，保险人不负赔偿责任：(1)本合同约定的不报销项目；(2)被保险人既往症产生的医疗费用。本合同就单次疾病或症状，以在本合同生效前[填写时间，如180]天内首次出现相关症状或就诊，且经确诊或治疗的情况视为既往症。具体既往症定义见保险人提供的条款。(3)等待期内发生的医疗费用（意外伤害导致的医疗费用除外，具体以保险人审核确认为准）。(4)被保险人因违法行为、犯罪行为导致的医疗费用。(5)被保险人因高风险运动（如攀岩、潜水、赛跑等）导致的医疗费用，除非合同特别约定。(6)被保险人未遵医嘱，或未按合同约定的路径就医（如未经指定医院转诊，或未使用医保目录内药品和诊疗项目等，具体以保险人审核为准）导致的费用增加部分。(7)保险条款另有约定的其他责任免除情形。等待期：本合同设有[填写天数，如90]天等待期，自本合同生效之日起计算。在此期间，除合同另有约定或经保险人书面同意外，被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用，保险人不负赔偿责任（因意外伤害导致的医疗费用，以保险人审核确认为准）。免赔额：被保险人发生的医疗费用，首先由被保险人本人承担[填写金额，如1000]元的免赔额（以下简称“年度免赔额”）。超过免赔额的部分，保险人才按约定比例承担补充医疗保险金的给付责任。年度免赔额就合同整个保险期间累计计算。健康告知：投保人应对被保险人的健康状况进行如实告知。投保人未如实告知，导致保险人解除合同的，保险人不承担赔偿责任，但若保险人在承保时已知晓该情况，则除外。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告知。投保人有义务如实回答保险人的提问，提供被保险人健康声明等所需资料。未如实告知，影响保险人决定是否同意续保或提高保险费率的，保险人有权解除合同；发生保险事故的，保险人对于因未如实告知而导致的保险事故，不承担赔偿责任。投保人应就投保单中列明的事项，以及保险人对被保险人的健康状况提出的询问，向保险人如实告