2026年影像报告书写试题及答案

2026年影像报告书写试题及答案一、试题患者男性，68岁，主因“发热伴咳嗽、咳痰5天”就诊。既往体健，无吸烟史。实验室检查：白细胞计数12.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比82%。胸部正侧位DR检查（管电压120kV，管电流200mAs，焦片距180cm）示：双肺纹理增多、增粗，右肺中叶可见片状高密度影，边缘模糊，密度不均，内可见支气管充气征；双侧肺门结构清晰，未见增大；纵隔无增宽，心影大小、形态未见异常；双侧膈肌光整，肋膈角锐利。请根据以上资料撰写规范的影像诊断报告。二、答案姓名：XXX性别：男年龄：68岁检查日期：2026年X月X日检查项目：胸部正侧位DR检查技术：胸部正侧位数字化X线摄影（DR），管电压120kV，管电流200mAs，焦片距180cm，标准后前位及右侧位投照。影像表现：双肺纹理增多、增粗，走行欠规则；右肺中叶（侧位片示第4前肋水平）可见片状高密度影，边界模糊，密度不均匀，其内可见走行清晰的支气管影（支气管充气征）；双侧肺门结构清晰，未见异常增大或钙化；纵隔居中，无增宽；心影大小、形态未见明显异常；双侧膈肌光整，肋膈角锐利，膈上肋骨未见骨折及骨质破坏征象。诊断意见：右肺中叶渗出性病变，考虑感染性病变（肺炎）可能，请结合临床及实验室检查。三、试题患者女性，42岁，主因“间断性上腹痛2月，加重伴纳差1周”入院。乙肝病毒携带史15年，未规律治疗。肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）680ng/mL（参考值＜20ng/mL）。上腹部MRI平扫+增强（1.5T，序列包括T1WI同反相位、T2WI压脂、DWI（b=800s/mm²）及动态增强三期扫描）示：肝右叶后段（S7段）可见一大小约4.2cm×3.8cm肿块影，T1WI同相位呈低信号，反相位信号未见明显下降；T2WI压脂呈稍高信号，信号欠均匀；DWI呈高信号，ADC图呈低信号；动态增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度低于周围肝实质（“快进快出”征象）；病灶边界尚清，周围可见少许低信号假包膜；肝内胆管无扩张，门静脉主干及分支未见充盈缺损；脾脏轻度增大（约5个肋单元），胆囊壁无增厚，胰腺及双肾未见异常信号；腹腔未见明显积液。请根据以上资料撰写规范的影像诊断报告。四、答案姓名：XXX性别：女年龄：42岁检查日期：2026年X月X日检查项目：上腹部MRI平扫+增强（1.5T）检查技术：1.5T磁共振成像，扫描序列包括轴位T1WI同反相位（TR220ms，TE2.3ms/4.6ms）、轴位T2WI压脂（TR4500ms，TE85ms）、轴位DWI（b=0/800s/mm²）及动态增强三期扫描（经肘静脉注射钆喷酸葡胺0.1mmol/kg，行动脉期（25s）、门脉期（60s）、延迟期（3min）扫描）。影像表现：肝右叶后段（S7段）见一类圆形肿块影，大小约4.2cm×3.8cm；T1WI同相位呈低信号，反相位信号强度与同相位相比无显著下降；T2WI压脂呈稍高信号，内部可见小片状更高信号区；DWI（b=800s/mm²）呈高信号，ADC图呈低信号（ADC值约1.0×10⁻³mm²/s）；动态增强扫描动脉期病灶呈明显不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度迅速下降，低于周围肝实质，呈现“快进快出”强化模式；病灶边缘可见线状低信号假包膜；肝内血管走行正常，门静脉主干及分支未见充盈缺损；脾脏体积增大（约5个肋单元），实质信号均匀；胆囊大小正常，壁无增厚；胰腺形态、信号未见异常；双肾实质内未见异常信号灶；腹腔内未见明显游离液体，腹膜后未见肿大淋巴结。诊断意见：肝右叶后段占位性病变，符合肝细胞癌（HCC）MRI表现（结合AFP升高及乙肝病史）；脾脏轻度增大，考虑慢性肝病继发改变。五、试题患者男性，55岁，主因“突发左侧肢体无力3小时”急诊就诊。有高血压病史10年，未规律监测血压。急诊头颅CT平扫（128层螺旋CT，层厚5mm，层间距5mm，管电压120kV，管电流250mAs）示：右侧基底节区（内囊后肢水平）可见一类圆形高密度影，大小约3.2cm×2.8cm，CT值约6570HU，边界清晰；周围可见片状低密度水肿带，范围约2.0cm×1.5cm；右侧侧脑室前角受压变窄，中线结构向左偏移约0.5cm；余脑实质未见异常密度影，脑室系统无扩张，脑沟、脑裂无增宽；颅骨未见骨折征象。请根据以上资料撰写规范的影像诊断报告。六、答案姓名：XXX性别：男年龄：55岁检查日期：2026年X月X日检查项目：头颅CT平扫（128层螺旋）检查技术：128层螺旋CT头颅平扫，层厚5mm，层间距5mm，管电压120kV，管电流250mAs，轴位扫描范围自颅底至颅顶。影像表现：右侧基底节区（内囊后肢水平）可见一类圆形高密度灶，大小约3.2cm×2.8cm，CT值约6570HU，边界清晰；病灶周围可见片状低密度水肿带，范围约2.0cm×1.5cm，CT值约1822HU；右侧侧脑室前角受压变形、变窄，中线结构向左偏移约0.5cm；余脑实质内未见异常