2026年中医眼科眼科药物与营养支持试卷及答案

2026年中医眼科眼科药物与营养支持试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.治疗肝经风热所致目赤肿痛，首选的局部滴眼液是（）A.0.1%玻璃酸钠滴眼液B.0.5%熊胆滴眼液C.0.3%妥布霉素滴眼液D.1%硫酸阿托品滴眼液答案：B2.《审视瑶函》中用于“暴赤眼”的经典内服方是（）A.龙胆泻肝汤B.除风益损汤C.新制柴连汤D.杞菊地黄丸答案：C3.下列哪味中药在眼科外用制剂中常作为“退翳明目”之君药（）A.麝香B.冰片C.炉甘石D.硼砂答案：C4.对年龄相关性黄斑变性（干性）患者，中医营养支持强调补充富含（）A.高GI碳水化合物B.ω-3长链多不饱和脂肪酸C.反式脂肪酸D.高钠低钾饮食答案：B5.石斛夜光丸中，石斛与夜明砂的配伍比例约为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C6.下列滴眼液中，属于“人工泪液”且不含防腐剂的是（）A.0.05%环孢素A滴眼液B.3%地夸磷索滴眼液C.0.1%透明质酸钠单支装D.0.5%左氧氟沙星滴眼液答案：C7.视网膜中央静脉阻塞（CRVO）黄斑水肿，中医辨证属“络瘀水停”，首选中成药静脉制剂是（）A.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液B.川芎嗪注射液C.血栓通注射液（三七总皂苷）D.清开灵注射液答案：C8.患者长期口服糖皮质激素，需预防并发白内障，中医营养干预推荐每日补充元素硒的剂量为（）A.15μgB.55μgC.150μgD.300μg答案：B9.下列哪项不是“肝开窍于目”理论的现代营养学证据（）A.肝储存维生素A并合成视黄醇结合蛋白B.肝调节谷胱甘肽过氧化物酶活性C.肝合成胰岛素样生长因子-1促进角膜修复D.肝通过尿素循环调节房水pH答案：D10.治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期，中医辨证“气阴两虚、瘀血阻络”，内服益气养阴活血方，同时需限制每日总能量摄入，其计算基础代谢率（BMR）的公式为（）A.BMB.BMC.BMD.B答案：A11.下列中药中，富含花青素且被证实可提高夜间视力的是（）A.蓝莓果B.枸杞子C.决明子D.蔓荆子答案：A12.角膜移植术后早期，中医营养支持强调补充精氨酸以促进创面愈合，其推荐剂量为（）A.0.1g/kg·dB.0.3g/kg·dC.0.5g/kg·dD.1.0g/kg·d答案：B13.下列滴眼液中，属于“免疫抑制剂”且可用于干眼伴Sjögren综合征的是（）A.0.05%环孢素AB.0.1%氟米龙C.0.3%加替沙星D.2%高渗盐水答案：A14.中医眼科“退翳明目”外用药“八宝眼药”中，起腐蚀赘疣、软化瘢痕作用的成分是（）A.珍珠B.硼砂C.硇砂D.玛瑙答案：C15.视网膜色素变性患者，中医营养支持推荐每日补充叶黄素的剂量为（）A.2mgB.6mgC.10mgD.20mg答案：C16.下列哪项不是“杞菊地黄丸”方义中“滋水涵木”的体现（）A.熟地滋肾填精B.山茱萸敛肝阴C.泽泻泄肾浊D.菊花清肝火答案：C17.口服锌制剂治疗视网膜静脉周围炎，推荐元素锌每日剂量为（）A.5mgB.15mgC.45mgD.100mg答案：C18.下列中药注射剂中，被国家药监局限制用于“眼底出血急性期”的是（）A.丹参川芎嗪注射液B.灯盏细辛注射液C.血塞通注射液D.葛根素注射液答案：D19.中医眼科“清热泻火”外用方“三黄洗眼液”中，三黄指（）A.黄连、黄芩、黄柏B.黄连、黄芩、大黄C.黄连、黄芪、黄精D.黄连、黄药子、黄藤答案：A20.下列哪项不是ω-3脂肪酸对干眼症的作用机制（）A.抑制结膜上皮凋亡B.降低泪液IL-1β水平C.增加睑板腺饱和脂肪酸合成D.促进泪膜脂质层稳定性答案：C21.治疗急性闭角型青光眼大发作，中医急诊外治可配合（）A.1%毛果芸香碱滴眼液B.0.5%噻吗洛尔滴眼液C.冰片合麝香研末吹鼻D.1%阿托品滴眼液答案：C22.下列哪味中药在《本草纲目》中载有“夜读细字”功效（）A.苍术B.决明子C.蔓菁子D.地肤子答案：B23.糖尿病视网膜病变患者，中医营养支持建议每日膳食纤维摄入量不少于（）A.10gB.20gC.25gD.40g答案：C24.下列哪项不是“血瘀证”现代微循环指标（）A.全血高切黏度升高B.血小板CD62p表达增加C.血清VEGF水平降低D.视网膜血管造影可见荧光渗漏答案：C25.下列滴眼液中，属于“黏弹剂”且用于白内障超声乳化手术的是（）A.2%羟丙基甲基纤维素B.0.3%玻璃酸钠C.1%透明质酸钠D.3%氯化钠答案：C26.中医眼科“补益肝肾”药膳“枸杞核桃粥”中，枸杞与核桃的推荐比例为（）A.1:1B.2:1C.3:2D.5:1答案：B27.下列哪项不是维生素A缺乏的眼征（）A.夜盲B.结膜干燥斑C.Bitot斑D.角膜新生血管答案：D28.视网膜脱离术后，中医营养支持强调补充蛋白质，其每日推荐摄入量为（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.2.0g/kg答案：C29.下列中药中，其主要有效成分为藏红花酸，具有改善视网膜血流作用的是（）A.西红花B.红花C.丹参D.赤芍答案：A30.下列哪项不是“肝血虚证”常见眼底表现（）A.视盘色淡B.视网膜动脉细C.黄斑色素沉着D.视网膜静脉迂曲扩张答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些中药具有“退翳明目”作用（）A.蝉蜕B.蛇蜕C.木贼D.谷精草E.青葙子答案：ABCD32.干眼症患者补充ω-3脂肪酸的食物来源包括（）A.三文鱼B.亚麻籽油C.核桃D.猪油E.深海鱼油胶囊答案：ABCE33.下列哪些属于中医眼科“清热凉血”常用药对（）A.生地-丹皮B.赤芍-丹参C.玄参-连翘D.黄连-黄柏E.水牛角-紫草答案：ABE34.视网膜静脉阻塞患者，中医营养支持需限制（）A.高盐膳食B.高胆固醇膳食C.高反式脂肪酸膳食D.高精制糖膳食E.高钾膳食答案：ABCD35.下列哪些属于“石斛夜光丸”组成药物（）A.石斛B.夜明砂C.羚羊角D.枸杞子E.菊花答案：ABCDE36.下列哪些指标可用于评估中医“血瘀证”程度（）A.全血黏度B.血浆纤维蛋白原C.血小板聚集率D.血清D-二聚体E.房水flare值答案：ABCD37.下列哪些属于中医眼科“补益气血”药膳常用食材（）A.黑芝麻B.红枣C.阿胶D.猪肝E.紫菜答案：ABCD38.下列哪些情况禁用1%阿托品滴眼液（）A.前房极浅B.可疑房角关闭C.晶状体半脱位D.婴幼儿畏光E.角膜穿孔答案：ABCE39.下列哪些中药注射剂需做皮试（）A.葛根素注射液B.川芎嗪注射液C.灯盏细辛注射液D.血栓通注射液E.清开灵注射液答案：AC40.下列哪些营养素与晶状体抗氧化防御有关（）A.维生素CB.维生素EC.叶黄素D.锌E.硒答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.《原机启微》认为“目得血而能视”，其血之源头在________，故治目必求于________。答案：肝，肝42.视网膜光损伤主要与________波长段蓝光相关，其峰值约为________nm。答案：短波，43043.中医眼科“退翳明目”外用药“拨云散”中，起腐蚀翳膜作用的成分是________，其化学式为________。答案：硇砂，NH₄Cl44.口服锌制剂治疗视网膜病变，元素锌与________比例应为1:10，以减少铜缺乏风险。答案：铜45.石斛夜光丸中，羚羊角可用________代替，其用量为原方的________倍。答案：山羊角，546.白内障超声乳化术后，中医营养支持推荐每日补充维生素C________mg，以促进角膜内皮修复。答案：50047.干眼症患者每日ω-3脂肪酸推荐摄入总量为________mg，其中EPA+DHA不少于________mg。答案：1000，60048.视网膜色素变性患者，血清维生素A浓度低于________μg/dL时，需大剂量口服维生素A，其剂量为________IU/d。答案：20，1500049.中医眼科“清热泻火”方中，龙胆草苦寒伤胃，常与________同用，以________。答案：炙甘草，缓和药性50.糖尿病视网膜病变患者，中医营养支持建议每日镁摄入量不少于________mg，其食物来源首推________。答案：350，绿叶蔬菜四、简答题（每题8分，共40分）51.简述“肝开窍于目”理论的现代营养学依据。答案：1.肝储存并代谢维生素A，合成视黄醇结合蛋白，维持视网膜感光功能；2.肝合成谷胱甘肽过氧化物酶，清除晶状体自由基，预防白内障；3.肝调节铜锌代谢，参与SOD活性，保护角膜上皮；4.肝合成IGF-1，促进角膜、视网膜修复；5.肝调节血液凝血与纤溶系统，影响眼底血流。52.试述石斛夜光丸的组方原则及方义。答案：方以石斛、夜明砂为君，滋阴清肝、明目退翳；臣以生地、熟地、枸杞子、菊花滋肾养肝，羚羊角平肝清热；佐以蒺藜、蝉蜕、木贼祛风退翳，川芎、当归活血，黄连、黄柏清热，防风、荆芥祛风；使以甘草调和诸药。全方共奏滋水涵木、清热祛风、退翳明目之功。53.简述ω-3脂肪酸对干眼症的作用机制。答案：1.抑制结膜上皮细胞凋亡；2.降低泪液IL-1β、TNF-α炎症因子；3.促进睑板腺不饱和脂肪酸合成，改善脂质层；4.增加泪膜破裂时间；5.抑制角膜上皮糖酵解异常，减少糖基化终产物。54.简述糖尿病视网膜病变“气阴两虚、瘀血阻络”证的营养干预要点。答案：1.能量控制：BMR×1.2-1.3，肥胖者减500kcal/d；2.碳水化合物占50%-55%，低GI为主；3.蛋白质1.2g/kg，优质蛋白>50%；4.限制饱和脂肪<7%总能量，ω-6/ω-3=4:1；5.膳食纤维≥25g/d；6.补充镁350mg、锌45mg、铬200μg；7.维生素C500mg、维生素E400IU、叶黄素10mg；8.戒烟限酒，盐<5g/d。55.简述视网膜静脉阻塞“络瘀水停”证的中药静脉制剂选择及作用机制。答案：首选血栓通注射液（三七总皂苷），作用：1.抑制血小板聚集，降低血液黏度；2.促进纤溶，减少血栓；3.抗炎抗氧化，保护血管内皮；4.改善微循环，减轻黄斑水肿；5.抑制VEGF过度表达，减少渗漏。五、应用题（共40分）56.（计算题，12分）患者，男，60岁，身高170cm，体重80kg，糖尿病视网膜病变Ⅲ期，中医辨证“气阴两虚、瘀血阻络”。请计算其每日总能量需求及三大营养素分配，并给出具体食谱（一日）。答案：1.BMR=10×80+6.25×170-5×60+5=800+1062.5-300+5=1567.5kcal；2.轻体力活动系数1.3，总能量=1567.5×1.3≈2038kcal；3.碳水化合物55%：2038×0.55=1121kcal/4=280g，低GI：燕麦、糙米、荞麦；4.蛋白质1.2g/kg=96g，384kcal；5.脂肪：2038-1121-384=533kcal/9=59g，饱和脂肪<15g，ω-32g；6.食谱：早餐：燕麦50g+牛奶250ml+鸡蛋1个+番茄100g；午餐：糙米100g+鲈鱼150g+橄榄油10g+西兰花200g；加餐：蓝莓50g+核桃10g；晚餐：荞麦面100g+鸡胸肉100g+菠菜200g+亚麻籽油5g；睡前：脱脂酸奶100ml。57.（分析题，14分）患者，女，55岁，双眼干眼症3年，SchirmerⅠ3mm/5min，泪膜破裂时间3s，舌红少苔，脉细数。辨证“肝肾阴虚、目失濡养”。请给出中药内服方、外用滴眼液、营养支持及生活方式干预，并说明依据。答案：1.内服方：杞菊地黄丸加减：熟地24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、丹皮9g、茯苓9g、枸杞子15g、菊花10g、女贞子15g、旱莲草15g、石斛10g、麦冬10g，7剂，水煎服，日1剂；2.外用：0.1%透明质酸钠单支装，日4次；3.营养：ω-31000mg/d（三文鱼100g，隔日），维生素A5000IU/d，叶黄素10mg/d，硒55μg/d；4.生活方式：每日热敷睑板腺10min，眨眼训练每工作小时20次，环境湿度50%，戒烟，少屏。58.（综合题，14分）患者，男，45岁，右眼视网膜中央静脉阻塞（CRVO）伴黄斑水肿，视力0.3，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉涩。辨证“络瘀水停”。请制定中西医结合治疗方案（中药、西药、营