2026年输血检验试题及答案

2026年输血检验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者红细胞与抗A、抗B血清均不凝集，血清与A型、B型红细胞均凝集，其血型应为A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：C解析：红细胞不与抗A、抗B凝集，说明无A、B抗原；血清与A、B型红细胞凝集，说明含抗A、抗B抗体，符合O型血特征。2.交叉配血试验中，主侧是指A.患者血清+供血者红细胞B.患者红细胞+供血者血清C.患者血清+患者红细胞D.供血者血清+供血者红细胞答案：A解析：主侧反应检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，是交叉配血的关键步骤，直接关系到输血安全性。3.下列哪种情况无需进行抗体筛选试验？A.多次输血史患者B.孕妇C.首次输血的新生儿D.有输血反应史患者答案：C解析：新生儿免疫系统未成熟，血清中很少存在不规则抗体，首次输血时通常无需抗体筛选；其他情况因可能存在不规则抗体，需常规筛查。4.抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是A.红细胞表面的不完全抗体B.血清中的完全抗体C.血浆中的补体成分D.血小板表面的抗体答案：A解析：不完全抗体（如Rh抗体）无法直接凝集红细胞，需通过抗人球蛋白抗体连接红细胞表面的不完全抗体，形成可见凝集，故Coombs试验用于检测红细胞表面的不完全抗体。5.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期为A.20℃以下，1年B.4℃，24小时C.30℃以下，2年D.22℃，5天答案：A解析：FFP需在采集后68小时内速冻至20℃以下，有效期1年，主要用于补充凝血因子。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.输血前必查项目包括A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.乙肝表面抗原D.梅毒螺旋体抗体答案：ABCD解析：根据《临床输血技术规范》，输血前需检测ABO、RhD血型，以及乙肝、丙肝、梅毒、HIV等经血传播疾病标志物，确保输血安全。2.导致ABO血型正反定型不一致的常见原因有A.患者红细胞上抗原减弱（如白血病）B.患者血清中存在冷凝集素C.试剂抗体效价过低D.新生儿血型抗原未完全表达答案：ABCD解析：抗原减弱、冷凝集素干扰、试剂质量问题及新生儿抗原发育不全均可能导致正反定型结果矛盾，需进一步验证（如吸收放散试验）。3.输血不良反应中，属于急性溶血性输血反应的表现有A.高热、寒战B.血红蛋白尿C.血压升高D.腰背部疼痛答案：ABD解析：急性溶血性反应多因ABO血型不合引起，表现为高热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿，严重者出现低血压、休克；血压升高非典型表现。4.关于Rh阴性患者输血，正确的做法是A.首次输注Rh阳性红细胞可能致敏B.紧急情况下可输注Rh阳性血，但需告知风险C.妊娠女性应优先输注Rh阴性血D.所有Rh阴性患者均需输注Rh阴性血答案：ABC解析：Rh阴性患者首次输注Rh阳性血可能产生抗D抗体，再次输注可能引发溶血；妊娠女性（尤其未致敏者）需避免Rh阳性血以防新生儿溶血病；紧急情况下无Rh阴性血时可权衡利弊输注阳性血，但需知情同意。5.交叉配血不合时，可能的原因包括A.患者或供血者样本错误B.患者血清中存在不规则抗体C.供血者红细胞已被补体致敏D.试验温度不符合要求（如冷凝集）答案：ABCD解析：样本错误（如贴错标签）、不规则抗体（如抗E）、补体致敏（如自身免疫性溶贫）及温度干扰（冷凝集在4℃反应）均可能导致配血不合，需逐一排查。三、案例分析题（共15分）患者，女，35岁，因“消化道出血”需紧急输血。血型鉴定：正向定型（抗A+、抗B），反向定型（A细胞、B细胞+）。交叉配血时，主侧（患者血清+供血者A型红细胞）出现凝集，次侧（患者红细胞+供血者血清）无凝集。问题1：患者的正确血型是什么？依据是什么？（5分）问题2：主侧配血凝集的可能原因有哪些？（5分）问题3：此时应如何处理？（5分）答案：问题1：患者血型为B型。正向定型抗A+（提示有A抗原）、抗B（无B抗原）可能为干扰结果；反向定型A细胞（血清无抗A）、B细胞+（血清有抗B），结合正反定型矛盾，需进一步验证。通过吸收放散试验发现患者红细胞放散液与抗B反应（提示有B抗原），确认血型为B型（正向可能因冷凝集素干扰导致假阳性）。问题2：主侧凝集可能原因：①患者血清中存在针对A型红细胞的不规则抗体（如抗A1）；②供血者红细胞被污染或存在自身抗体；③试验温度过低导致冷凝集；④患者样本与供血者样本错误（如张冠李戴）。问题3：处理措施：①重新采集患者及供血者样本，确认标