2026年医养结合机构护理试题及答案

2026年医养结合机构护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于压疮分期的描述，正确的是：A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉B.Ⅱ期压疮为部分皮层缺失，表面有血清性渗液C.Ⅲ期压疮仅表现为局部皮肤红肿，指压不褪色D.Ⅳ期压疮为非苍白性发红，皮肤完整答案：B。解析：Ⅰ期为指压不褪色的局限性红斑（皮肤完整）；Ⅱ期为部分皮层缺失，伴真皮层暴露，创面基底呈粉红色，无腐肉；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期为全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。2.为失能老人进行口腔护理时，错误的操作是：A.取侧卧位，头偏向一侧B.棉球蘸水至不滴水状态C.用止血钳夹紧棉球，每次1个D.昏迷老人可用开口器从门齿处插入答案：D。解析：昏迷老人应从臼齿处插入开口器，避免损伤门齿。3.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为：A.3.96.1mmol/LB.5.07.2mmol/LC.7.09.0mmol/LD.9.011.1mmol/L答案：B。解析：老年患者（尤其合并多种疾病）空腹血糖一般控制在5.07.2mmol/L，避免低血糖风险。4.吸痰操作中，每次吸痰时间不宜超过：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B。解析：每次吸痰时间不超过15秒，防止缺氧。5.跌倒风险评估（Morse量表）中，“使用步态辅助工具”应计：A.0分B.10分C.20分D.30分答案：B。解析：Morse量表中，使用步态辅助工具（如拐杖）计10分，使用轮椅计0分，无辅助工具但步态不稳计20分。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.失能老人进食护理的要点包括：A.喂食前确认无呛咳史B.食物温度3840℃C.喂食时保持半卧位，头部稍前倾D.每口喂食量约1/22/3勺E.喂食后立即平卧休息答案：ABCD。解析：喂食后应保持半卧位30分钟以上，避免反流误吸。2.阿尔茨海默病患者非药物干预措施包括：A.规律的日常活动时间表B.多感官刺激（如音乐、芳香疗法）C.限制社交以减少刺激D.认知训练（如回忆疗法、拼图）E.夜间使用约束带防止走失答案：ABD。解析：应鼓励适当社交，约束带仅在必要时短期使用，且需评估风险。3.医养结合机构感染控制的关键措施有：A.工作人员手卫生依从率≥95%B.医疗废物与生活垃圾混放C.病房每日通风2次，每次30分钟D.血压计袖带用后用75%酒精擦拭E.留置导尿患者每日用肥皂清洗会阴部答案：ACDE。解析：医疗废物需分类存放，感染性废物使用黄色专用袋。三、案例分析题（共35分）案例：张奶奶，82岁，诊断为“2型糖尿病、阿尔茨海默病（中度）、右侧髋关节置换术后3个月”，入住医养结合机构。近3日食欲减退，今晨护理员发现其面色苍白、出冷汗、呼之能应但反应迟钝，测血糖3.2mmol/L（正常值3.96.1mmol/L）。问题1：判断张奶奶发生了什么情况？依据是什么？（5分）答案：低血糖反应。依据：糖尿病史、面色苍白、出冷汗、反应迟钝，血糖3.2mmol/L（＜3.9mmol/L）。问题2：立即应采取的护理措施有哪些？（10分）答案：①立即给予1520g快速升糖食物（如150ml果汁、56块硬糖）；②15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述措施；③若意识障碍加重，立即静脉注射50%葡萄糖4060ml；④记录血糖值、症状及处理过程；⑤通知医生，调整当日降糖方案；⑥评估近期饮食、用药（如是否漏餐、胰岛素/降糖药过量）；⑦加强交接班，密切观察24小时内血糖变化。问题3：针对张奶奶的基础疾病，日常护理中需重点关注哪些方面？（20分）答案：（1）糖尿病管理：①监测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食量（尤其注意阿尔茨海默病导致的拒食或多吃）；②指导或协助正确服用降糖药/注射胰岛素（核对剂量、时间，避免漏用或重复使用）；③观察低血糖症状（如手抖、出汗、意识改变）；④足部护理：每日检查足部皮肤，避免烫伤、外伤，选择宽松软底鞋。（2）阿尔茨海默病护理：①建立规律作息（固定进餐、活动、睡眠时间）；②环境安全（移除尖锐物品，地面防滑，标识清晰）；③认知刺激（如播放老歌、使用家庭照片回忆）；④沟通技巧（简短语句、重复关键词，避免争执）；⑤防止走失（佩戴定位手环，活动时专人陪同）。（3）髋关节置换术后康复：①保持正确体位（避免患侧髋关节内收、内旋、过度屈曲）；②协助进行下肢被动/主动运动（如踝泵运动、股四头肌收缩训练）；③指导使用助行器，逐步增加活动量（避免摔倒）；④观察术区有无红肿、渗液，预防感染。四、操作简答题（共30分）简述为长期卧床老人更换床单的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：1.评估：老人意识、活动能力、有无管道（如尿管、输液管）、皮肤情况（尤其骨突处）。2.准备：环境关闭门窗（室温2224℃），备清洁床单、中单、被套，必要时备便盆。3.移老人：协助取侧卧位（背向护理员），将枕头移向对侧，松开近侧床单，卷至老人身下，扫净床褥。4.铺新床单：近侧铺清洁床单（中线对齐），塞紧床尾、两侧，转至对侧，协助老人移向近侧（面向护理员），取出污床单，扫净床褥，铺对侧清洁床单。5.更换被套：从床头至床尾将污被套内棉胎卷入清洁被套（“S”形换套法），拉平后系好被尾带。6.整理：协助老人平卧，整理床单、被套，检查