2026儿科急救三基重点勾画配套试题及参考答案

2026儿科急救三基重点勾画配套试题及参考答案

一、单项选择题（10题，每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏时，婴儿胸外按压的深度应为（）A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cm2.惊厥持续状态的定义是（）A.惊厥发作持续10分钟以上B.惊厥发作持续15分钟以上C.惊厥发作持续20分钟以上D.惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间期意识未恢复3.儿童急性呼吸衰竭（海平面、静息状态下）的血气诊断标准是（）A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgB.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>45mmHgC.PaO₂<70mmHg，PaCO₂>55mmHgD.PaO₂<80mmHg，PaCO₂>60mmHg4.感染性休克扩容治疗首选的晶体液是（）A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.生理盐水D.5%葡萄糖生理盐水5.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救操作是（）A.腹部冲击法B.背部拍击+胸部冲击法C.胸部按压法D.成人式海姆立克法6.新生儿窒息复苏初步复苏的第一步是（）A.清理气道B.保暖C.刺激D.摆体位7.小儿急性颅内压增高最常见的病因是（）A.颅脑外伤B.颅内肿瘤C.感染性疾病（脑炎、脑膜炎）D.脑血管畸形8.有机磷中毒患儿的特效解毒剂组合是（）A.阿托品+氯解磷定B.亚甲蓝+阿托品C.纳洛酮+解磷定D.维生素K₁+阿托品9.小儿急性心衰最常见的诱因是（）A.劳累B.感染（尤其是呼吸道感染）C.情绪激动D.输液过多过快10.溺水急救时，首先应采取的措施是（）A.立即控水B.脱离溺水环境，判断意识与呼吸C.人工呼吸D.胸外按压二、填空题（10题，每题2分，共20分）1.小儿单人CPR按压与通气比为______，双人CPR为______。2.惊厥持续状态首选的静脉止惊药物是______。3.急性呼吸衰竭根据血气分析分为______型（仅PaO₂降低）和______型（PaO₂降低+PaCO₂升高）。4.感染性休克治疗的核心环节是______。5.新生儿窒息复苏ABCDE步骤中，A代表______，B代表______，C代表______。6.小儿气道异物梗阻时，若患者出现意识丧失，应立即启动______并呼叫急救系统。7.急性颅内压增高的典型三联征包括______、______、______（小儿可表现为前囟饱满）。8.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是______（小剂量）。9.小儿急性心衰时，婴儿心率增快的诊断标准为>______次/分，幼儿>______次/分。10.溺水患者复苏成功后，需重点监测的并发症包括______、______等。三、判断题（10题，每题2分，共20分）1.小儿CPR时，胸外按压部位为胸骨中下段1/3处（）2.惊厥持续状态发作时，应将患儿平卧头偏一侧，防止呕吐物窒息（）3.急性Ⅱ型呼吸衰竭患儿应给予高浓度吸氧（）4.感染性休克液体复苏原则为“先快后慢、先晶后胶”（）5.新生儿窒息复苏中，应先摆好“鼻吸气位”再清理气道（）6.小儿气道异物梗阻时，若能有效咳嗽则无需特殊干预（）7.急性颅内压增高时，首选20%甘露醇快速静脉滴注降颅压（）8.有机磷中毒患儿的瞳孔表现为针尖样缩小（）9.小儿急性心衰利尿剂首选呋塞米（）10.溺水急救时，常规控水是必要措施（）四、简答题（4题，每题5分，共20分）1.简述小儿心肺复苏（CPR）的操作步骤。2.简述惊厥持续状态的急救处理流程。3.简述急性呼吸衰竭的诊断要点。4.简述感染性休克的液体复苏原则。五、讨论题（4题，每题5分，共20分）1.讨论新生儿窒息复苏与年长儿CPR的异同点。2.讨论小儿气道异物梗阻的不同年龄段（婴儿、儿童）急救方法的差异。3.讨论有机磷中毒患儿的急救护理要点。4.讨论急性颅内压增高患儿的病情观察重点。参考答案及解析一、单项选择题答案1.B2.D3.A4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.B二、填空题答案1.30:2；15:22.地西泮3.Ⅰ；Ⅱ4.液体复苏5.清理气道；建立呼吸；循环支持6.心肺复苏7.头痛；呕吐；视乳头水肿8.亚甲蓝9.180；16010.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；脑水肿三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题答案1.①判断：确认现场安全，轻拍呼唤判断意识，触摸颈动脉（婴儿摸股动脉）判断循环；②呼救：立即呼叫急救系统；③胸外按压：部位胸骨中下段1/3，深度婴儿3-4cm、儿童4-5cm，频率100-120次/分，单人30:2、双人15:2；④开放气道：清除口鼻异物，仰头抬颏法；⑤人工呼吸：每次吹气1秒见胸廓起伏，频率婴儿12-20次/分、儿童10-12次/分；⑥持续复苏：每2分钟检查循环，直至急救人员到达。2.①一般处理：平卧头偏一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物防窒息；②止惊：首选地西泮0.3-0.5mg/kg静脉推注（≤1mg/min），15分钟后可重复，无效用苯巴比妥；③给氧：改善脑缺氧；④查找病因：感染、电解质紊乱等；⑤对症支持：监测生命体征，纠正水电解质紊乱，防治脑水肿。3.①临床表现：呼吸困难（频率/节律异常）、发绀、精神异常、意识障碍；②血气分析（海平面、静息、空气）：儿童PaO₂<60mmHg，伴或不伴PaCO₂>50mmHg；婴儿PaO₂<50mmHg、PaCO₂>50mmHg；③排除气道梗阻、心衰等；④分为Ⅰ型（仅PaO₂低）、Ⅱ型（PaO₂低+PaCO₂高）。4.①早期目标导向治疗（EGDT）：6小时内达中心静脉压8-12mmHg、平均动脉压≥65mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h、中心静脉血氧饱和度≥70%；②液体选择：首选生理盐水/林格液（晶体），必要加胶体（白蛋白）；③速度：首小时20ml/kg快速输注，无效重复1-2次；④监测：动态监测血压、心率、尿量、乳酸；⑤避免过度补液防肺水肿。五、讨论题答案1.相同点：均遵循CAB原则，按压频率100-120次/分，通气需见胸廓起伏。不同点：①对象：新生儿（出生后窒息）vs年长儿（任意年龄）；②按压部位：新生儿胸骨下1/3（乳头连线下方）vs年长儿胸骨中下段1/3；③按压深度：新生儿3cm（胸廓前后径1/3）vs婴儿3-4cm、儿童4-5cm；④通气：新生儿用100%氧面罩球囊vs年长儿可加呼吸机；⑤步骤：新生儿有初步复苏（保暖、擦干等）vs年长儿无；⑥药物：新生儿肾上腺素0.1-0.3ml/kg（1:10000）vs年长儿0.01mg/kg（1:10000）。2.①婴儿（<1岁）：清醒时背部拍击（5次）+胸部冲击（5次）交替，意识丧失则先5次胸部按压再检查异物；②儿童（1-8岁）：清醒时腹部冲击法（脐上2横指快速向内向上），意识丧失则30次按压后检查异物；③共性：均需立即干预，避免窒息，意识丧失启动CPR。3.①脱离中毒环境：脱污染衣物，肥皂水清洗皮肤（敌百虫用清水）；②催吐/洗胃：清醒催吐，昏迷者用2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）洗胃；③特效解毒：阿托品（早期足量至阿托品化）+氯解磷定；④监测：心率、呼吸、瞳孔，观察阿托品化及反跳；⑤对症：给氧，纠正水