蓝色科技风脑卒中康复护理主题学习活动2

二零二X年脑卒中康复护理主题学习活动脑卒中康复护理脑卒中是脑中风de学名,是一种突然起病de脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外.分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.主讲人:时间:二零二X年X月YOURLOGOYOURLOGO零五后期康复Postrehabilitation零六脑卒中预防Strokeprevention零一脑卒中简介IntroductiontoStroke零二脑卒中治疗Stroketreatment零三初期康复Earlyrehabilitation零四中期康复Mid-termrehabilitationCONTENTS目录/YOURLOGO脑卒中简介脑卒中是脑中风de学名,是一种突然起病de脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外.PART零一

脑卒中简介脑血液循环障碍性疾病脑卒中是脑中风de学名,是一种突然起病de脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外.临床表现为一次性或永久性脑功能障碍de症状和体征.分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高de“四高”特点,全世界每四个人中就有一个人会发生卒中,每六秒钟就有一个人因卒中而残疾.

脑卒中简介越早发现,越早诊治发生卒中后,每分钟大约有一九零万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配de运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失,但是,如果卒中症状能够被早期识别,患者在发病四.五小时之内被及时送达有救治卒中患者能力de（综合）卒中中心医院,得到规范de血管开通治疗,多数可以明显恢复,甚至完全恢复,健康良好de生活质量也将得到挽救.因此,及时发现卒中de早期症状极其重要,越早发现,越早诊治,治疗和康复效果也就越好.

脑卒中简介一.血管性危险因素脑卒中发生de最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中.发病原因脑卒中发病原因较多,包括不良生活方式及性别、年龄、种族等；二.性别、年龄、种族等因素研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病,与欧美人群相反.三.不良生活方式通常同时存在多个危险因素,比如吸烟、不健康de饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压等；

脑卒中简介“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜；“E”——Eyes是指眼睛,突发de视力变化,视物困难；“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧；“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人de语言；“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,立即拨打一二零获得医疗救助.二零二一年七月,中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状de“BEFAST口诀”,前五个字母各代表一个早期症状,最后一个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:早期症状“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难；

脑卒中简介（一）头晕,特别是突然感到眩晕（二）肢体麻木,有舌麻、唇麻或手脚麻木（三）暂时性吐字不清或讲话不灵（四）肢体无力或活动不灵（五）与平时不同de头痛（六）不明原因突然跌倒或晕倒（七）短暂意识丧失或个性和智力de突然变化（八）全身明显乏力,肢体软弱无力（九）恶心呕吐或血压波动（一零）整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态（一一）一侧或某一侧肢体不自主地抽动（一二）双眼突感一时看不清眼前出现de事物研究发现脑卒中常见预兆依次为YOURLOGO脑卒中治疗可分为出血性卒中和缺血性卒中急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重de并发症甚至死亡PART零二（二）颅外—颅内动脉吻合术对预防TIA发作效果较好.可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合,枕动脉—小脑后下动脉吻合,枕动脉—大脑后动脉吻合术等.

脑卒中治疗严重脑卒中可造成永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重de并发症,甚至死亡.脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,又根据发生部位有不同de治疗方式.对其特异性de治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等,非特异性de治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压de管理等.药物治疗一.目前公认de脑卒中最有效de救治方法,但有严格de时间窗要求（静脉溶栓限定在四.五小时内,动脉溶栓可以适当延长）.外科手术（一）颈动脉内膜切除术适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过七零%）,狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者.颈内动脉完全性闭塞二四小时以内亦可考虑手术,闭塞超过二四～四八小时,已发生脑软化者,不宜手术.YOURLOGO初期康复此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意de肌肉收缩,也不出现联合反应PART零三

初期康复痉挛阶段第二阶段部分分离运动第四阶段正常阶段第六阶段迟缓阶段第一阶段上肢联带运动第三阶段完全分离阶段第五阶段患者康复必经de六阶段

初期康复此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意de肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段一-二期.迟缓性麻痹(一)基本目de:早期康复de基本目de是防止日后会严重影响康复进程de合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早de改善,预防并发症

初期康复一、正确体位:教会家属和护理人员采用正确de体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位de方法,要求每二小时翻身一次,并拍背数下.二、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床.三床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等.四、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节.五、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激.六、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节.(二)早期康复方法:

初期康复七、促进肌肉收缩de方法:利用对肌肉de突然牵张,引起肌肉收缩.八、排痰九、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持三零分钟,则渐加一零度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练习.一零、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激.一一、呼吸控制练习:要求患者深吸气—缓慢呼气,放松.一二、坐训练:在床头抬高未达九零度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩de动作,直至能支撑坐起.(二)早期康复方法:YOURLOGO中期康复此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意de肌肉收缩,也不出现联合反应PART零四

中期康复此期患者可明显de表现出上肢de屈肌协同运动和下肢de伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节de独立运动,相当于B恢复三-五期.屈肌协同此期患者可明显de表现出上肢de屈肌协同运动和下肢de伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节de独立运动,相当于B恢复三-五期.(一)中期康复目de

中期康复从被动、助动、主动一、抑制上肢de痉挛模式.二、伸展躯干促进和改躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛.三、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛.四、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能.五、肢体放置与保持活动:在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢de空间控制能力.六、肩关节各向关节自主运动:肩前平举,肩外展,肩外旋.七、肘关节各向自主运动:肘,展,前臂旋后.八、腕指de自主运动:腕背伸,侧偏,拇指外展,对指等.九、肩带de活动:向上、向外、向下.一零、桥式运动训练髋关节伸展控制.一一、髋内外,外展de控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中立位健侧做.一二、膝关节屈伸展控制训练.一三、髋伸展位膝关节de屈伸展控制训练.一四、患者悬垂位训练下肢准备负重运动.一五、俯卧位屈患膝训练.(二)中期康复方法YOURLOGO后期康复此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当Brunnstorm恢复阶段五-六期.PART零五

后期康复此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当Brunnstorm恢复阶段五-六期.康复训练de目de在于如何更加自如de使用患侧,如何更好de在日常生活中应用通过训练掌握de技能,提高各种ADL能力,在保证运动质量de基础上提高速度,最大限度提高生活质量.(一)康复目de

后期康复继续前一阶段de训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中一、手指de精细动作加强训练二、侧方行走训练七先向健侧后向后侧三、改善步态训练:骨盆放松,屈膝加强训练四、改善步态训练:踝背伸牵伸.五、促进患侧下肢支撑能力:站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能离地.六、促进患侧下肢支撑能力,患肢负重,健肢前后迈步.七、做站立位两足轮流交叉运动.八、家庭ADL指导.九、居室改造.(二)康复方法YOURLOGO脑卒中预防控制血压对脑卒中预防de效果显著.对病情稳定de脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物PART零六

脑卒中预防即针对具有脑卒中危险因素de人群,积极治疗危险因素,同时定期监测,减少疾病发生；已经证明,禁烟、限制膳食中de盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病de危险.此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防脑卒中.一级预防针对已发生过一次或多次脑卒中de患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用de五类降压药均可用于脑卒中二级预防；对已经患有糖尿病等其他疾病de人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近七五%de血管性反复发作事件.二级预防三级预防即对已患脑卒中de患者,加强康复护理,防止病情加重.二级预防

脑卒中预防脑卒中de预防主要是危险因素de防治.控制血压对脑卒中预防de效果显著.对病情稳定de脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物.控制血压二零二X年脑卒中康复护理主题学习活动脑卒中康复护理脑卒中是脑中风de学名,是一种突然起病de脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外.分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.主讲人:时间:二零二X年X月YOURLOGOThefirstlessonofEnglishschool英语

开学第一课Welcomebacktoschool输入学校名称老师:日期:二零二X.Self-Introduction自我介绍AwhydowestudyEnglish你为什么学习英语CommoninstructionsinEnglishlessons英语课上de常用指令HowcanwelearnEnglishwell?我们如何学好英语?SpringFestivalVocabularyChallenge春节词汇大挑战CONTENTS目录BCEF自我介绍第一部分Self-IntroductionMynameis--.Youcancallme...Nowgreettome.我de名字是--.你可以叫我...现在问候我.Hello!...I’myourEnglishteacher.It’sreallyagreathonortohavethisopportunitytoteachyou.你好!...我是你de英语老师.能有这个机会教大家,真de是莫大de荣幸.Ihopewecancommunicatehappilyandhaveagoodday.希望我们能愉快地交流,度过美好de一天.Beforeclass,IwilltrytounderstandthesituationofyourEnglishlearning.在上课之前,我会尽量了解你de英语学习情况.SomeofourclassmateshavebettergradesandsomehaveworsebasicEnglish.

我们有些同学de成绩比较好,有de英语基础差.Don’tworry,anddon’tbeproud.Westartfromscratch.

别担心,也不要骄傲.我们从零开始.Aslongaswecanworkhard,IbelievemyclassmatescanlearnEnglishwell.只要我们能努力,相信同学们都能学好英语.你为什么学习英语第二部分whydowestudyEnglishWiththeaccelerationofglobalization,Englishhasbecomethestrongestlanguageintheworld.随着全球化进程de加快,英语已经成为世界上最强势de语言.学习英语de意义Englishistheofficiallanguagein四五countries,one-thirdoftheworld'spopulationspeaksEnglish,七五%oftelevisionprogramsareinEnglish,three-quartersofemailsarewritteninEnglish,computerkeyboardsareEnglishkeyboards,anyconferencedarestoclaimtobeaninternationalconference,itsconferenceworkinglanguagemustbeinEnglish.英语在四五个国家是官方语言,世界三分之一de人口讲英语,七五%de电视节目是英语,四分之三de邮件是用英语书写,电脑键盘是英语键盘,任何一个会议敢号称是国际会议,其会议工作语言一定要用英语.学习英语de意义就业Employment升学Schoolwork一二英语课上de常用指令第三部分CommoninstructionsinEnglishlessonsclassbegins上课classisover下课standup起立sitdown坐下openyourbooks打开课本closeyourbooks合上课本listencarefully认真听讲turntopagexx把书翻到第几页anyvolunteers?有没有同学主动回答这个问题我们如何学好英语第四部分HowcanwelearnEnglishwell?听课时先写在书上,然后再详细地写在笔记本上.Takenotes零一会说之前,听了至少一零零零小时,所听de内容从快到慢,由浅入深,只要听不懂,妈妈立刻解释；而且,听懂de内容反复听到了脱口而出de地步.零二第一批看、听、说de,一定是环境中de实物.零三儿童不停地玩嘴、嘟囔、絮叨,二岁左右才吐字清楚,每天交流;哭喊、玩字、乱说、说对.零四疯狂迷恋听故事、看电视、课外书.零五上学马上学习拼音、学写字.母语学习法上课要求一、给自己一个发言机会,尽量使用英语回答问题,声音洪亮.(Ilikeit.)二、别人发言de时候认真倾听,不插嘴.三、在书上做好笔记,便于以后复习,老师定期检查.零二作业独立完成!!!一边