桡骨远端骨折石膏固定期间护理

汇报人2026.03.05桡骨远端骨折石膏固定期间护理CONTENTS目录01

桡骨远端骨折及石膏固定的基本知识02

石膏固定期间护理的重要性03

石膏固定期间的常规护理措施04

特殊人群的护理要点05

出院指导与随访06

护理效果评价桡骨骨折石膏期护理

桡骨远端骨折常见于中老年，占骨折10%，骨质疏松患者多发，石膏固定影响康复与并发症。

石膏固定护理全面细致护理关键，影响康复效果，降低并发症，课件提供临床护理指导。桡骨远端骨折及石膏固定的基本知识011.1桡骨远端骨折的解剖与病理特点

桡骨远端解剖特点指桡骨下端关节面下3cm区域，由松质骨和密质骨构成，与尺骨、腕关节囊及韧带相连，血供丰富。

桡骨远端骨折病因类型多为间接暴力所致，常见类型有横行、螺旋、压缩性骨折及骨折块移位（背伸、掌屈、尺偏、桡偏等）。1.2石膏固定的原理与适应症

石膏固定原理特制石膏绷带包扎形成固定支架，限制活动，恢复维持复位、防再移位、减痛、促软组织愈合。

桡骨远端骨折适应症适用于各类型桡骨远端骨折，复位后、合并关节面损伤需制动及不稳定需坚强固定的情况。石膏固定期间护理的重要性022.1护理在骨折愈合中的作用

护理在骨折愈合中的作用石膏固定期护理可预防并发症、促进血液循环、维持复位、提高舒适度及增强康复信心。2.2护理不足可能导致的后果

护理不足可能导致的后果护理不当可能导致骨折再移位、关节僵硬、患肢肿胀加剧、压疮形成及血管神经损伤。石膏固定期间的常规护理措施033.1一般护理3.1.1病情观察石膏固定期间需密切观察患者生命体征及患肢情况，包括体温、脉搏血氧饱和度、患肢颜色温度、感觉运动功能及石膏紧贴度。3.1.2疼痛管理骨折患者疼痛管理需综合措施：药物镇痛（遵医嘱用非甾体抗炎药等）、物理镇痛（早期冷敷、中后期热敷）、放松疗法（深呼吸等）、调整石膏松紧度。3.1.3营养支持骨折愈合需保证蛋白质≥1.2g/kg、钙≥1000mg、维生素D800-1000IU摄入，避免辛辣油腻等刺激性食物。3.2石膏护理3.2.1石膏包扎的检查石膏包扎检查需确保：未过紧（指/趾端无发绀、麻木）、未过松（骨折部位无移位）、保持完整（无破损、裂缝）。3.2.2石膏湿度的管理石膏湿度影响固定效果和舒适度，需控制在60%-70%，避免过度干燥（易碎裂）和过度潮湿（易滋生细菌）。3.2.3石膏固定的调整新鲜骨折可适当加压包扎，陈旧骨折根据愈合情况调整，儿童患者定期复查调整。3.3并发症的预防与处理

血管神经损伤防治血管神经损伤是石膏固定常见并发症。预防：包扎前评估，注意松紧度，定期检查血运。处理：立即松石膏，必要时手术探查，对症治疗。

患肢肿胀处理患肢肿胀预防：抬高患肢、主动活动、必要时用弹力绷带；处理：抬高患肢、早期冷敷、中后期按摩、必要时用利尿剂。

压疮预防与处理石膏固定期压疮预防：定时更换体位、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥；处理：及时解除压迫、局部消毒、必要时用抗生素。

关节僵硬的预防与处理预防：指导主动活动，定期被动活动，保持石膏清洁干燥。处理：拆除石膏后系统康复训练，必要时关节松动术。3.4功能锻炼指导

早期功能锻炼石膏固定期间需适当主动功能锻炼：手指和腕关节每日多次各方向活动10-15次；肩、肘关节避免过度活动；远端肢体肌肉收缩防萎缩。

中期功能锻炼石膏拆除后逐步增加活动量：关节被动活动（治疗师指导）、主动活动（渐增范围强度）、肌力训练（弹力带抗阻）

后期功能锻炼康复期功能锻炼目标是恢复日常生活能力，包括综合性康复训练、日常生活活动训练和职业性康复训练。3.5心理护理

013.5.1情绪支持骨折患者常伴焦虑、抑郁等情绪问题，需建立良好护患关系，耐心倾听诉求，提供心理疏导和支持。

023.5.2康复指导帮助患者了解康复过程和预期效果：-解释康复计划-展示康复案例-建立康复信心

033.5.3社会支持鼓励患者家属参与护理：-定期与家属沟通-指导家属参与康复训练-建立社会支持网络特殊人群的护理要点044.1老年患者护理4.1.1特殊考虑老年患者常伴有骨质疏松、合并症等问题：-骨折复位要求更高-并发症风险更高-康复能力更差4.1.2护理要点-加强病情监测-调整药物使用-加强营养支持-延长康复期4.2儿童患者护理4.2.1特殊考虑儿童患者骨折愈合特点与成人不同：骨骼生长影响固定效果，需定期复查调整，康复期需特别注意。4.2.2护理要点-严格掌握石膏调整时机-加强家长教育-鼓励早期活动-关注生长发育情况4.3并发症高危人群护理

4.3.1高危因素并发症高危人群包括老年患者、伴有糖尿病者、血液病患者、长期使用激素者、感觉障碍者。

4.3.2护理要点-加强病情监测-严格控制血糖-预防性使用抗生素-加强健康教育出院指导与随访055.1出院指导内容5.1.1日常生活指导石膏护理需保持清洁干燥；功能锻炼指导家庭康复训练；营养指导推荐食物及注意事项；疼痛管理明确药物使用方法和时机。5.1.2复诊安排首次复诊时间及后续安排\n\n需要检查的项目\n\n出现异常情况如何应对5.2随访管理

5.2.1随访方式-电话随访-网络随访-定期门诊复查5.2.2随访内容患肢情况：疼痛、肿胀、活动度；石膏情况：松动、渗湿；康复进展：功能锻炼；并发症筛查：压疮、感染。护理效果评价066.1评价指标

6.1评价指标骨折愈合用X光片评估，功能恢复看关节活动度和肌力，并发症包括压疮感染等，患者满意度涉及生活质量与疼痛。6.2持续改进护理质量改进要点

护理质量的持续改进需要定期进行护理效果评估，总结经验教训，优化护理流程，更新护理知识。桡骨骨折护理综述

桡骨远端骨折石膏固定护理需全面细致，涵盖一般、石膏、并发症预防、功能锻炼、心理及出院指导，可有效促进愈合、提高生