2026年职业暴露防护试题及答案

2026年职业暴露防护试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项属于生物性职业暴露的主要途径？A.吸入挥发性化学试剂B.被污染的锐器刺伤C.长期接触电离辐射D.高温环境下皮肤灼伤答案：B2.进行可能接触患者血液、体液的诊疗操作时，应首先穿戴的防护装备是？A.护目镜B.手套C.工作服D.口罩答案：C3.发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B4.化学性职业暴露中，若腐蚀性液体溅入眼睛，冲洗时间至少应为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C5.关于锐器盒的使用规范，错误的是？A.满3/4时应封闭转运B.使用后可重复消毒使用C.放置于操作区域易取处D.禁止徒手取出已投入的锐器答案：B二、判断题（每题2分，共10分）1.职业暴露仅指工作人员因职业关系接触病原体导致的感染风险。（）答案：×（注：还包括化学、物理等因素的暴露）2.接触患者黏膜或非完整皮肤时，需佩戴无菌手套。（）答案：×（注：需佩戴清洁手套，无菌手套用于无菌操作）3.发生HIV职业暴露后，应立即进行伤口局部挤压以排出污血。（）答案：×（注：禁止挤压，应轻柔按压周边使血液流出）4.防护口罩（如N95）使用后若未污染，可重复使用至破损或潮湿。（）答案：√5.高温职业暴露中，出现头晕、恶心等症状时，应立即转移至阴凉处并补充淡盐水。（）答案：√三、简答题（每题10分，共30分）1.简述锐器伤的应急处理流程。答案：①立即停止操作，保持冷静；②用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，黏膜用生理盐水冲洗；③受伤部位轻挤出血（从近心端向远心端），禁止挤压；④用0.5%碘伏或75%乙醇消毒并包扎；⑤2小时内报告科室负责人及院感管理部门；⑥评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV等感染状态）；⑦根据评估结果启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑧登记暴露事件，定期随访检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。2.列举3种常见物理性职业暴露因素及其防护措施。答案：①电离辐射（如X射线）：防护措施包括穿戴铅衣、使用屏蔽设备、控制暴露时间及距离；②噪声（如机器运转）：佩戴耳塞/耳罩，设置隔音屏障，定期进行听力检测；③高温（如熔炉作业）：穿戴隔热服，配备降温设备（如风扇、冰袋），调整工作时间（避开高温时段）。3.化学性职业暴露后，现场急救的关键原则有哪些？答案：①立即脱离暴露源（如脱去污染衣物）；②彻底冲洗（皮肤/黏膜用流动水冲洗1530分钟，眼部冲洗时翻转眼睑）；③避免中和剂误用（除非明确化学性质，否则不推荐自行中和）；④记录暴露物质名称、接触时间及量；⑤及时送医并告知医生暴露详情（如化学物质MSDS信息）。四、案例分析题（共40分）某急诊科护士在为HIV阳性患者静脉采血时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。请结合职业暴露防护规范，回答以下问题：（1）护士应立即采取哪些现场处理措施？（10分）（2）后续需完成哪些评估与干预步骤？（15分）（3）若暴露源患者HIV载量高，护士无HIV抗体，预防用药的原则是什么？（15分）答案：（1）现场处理：①立即停止操作，用流动水和肥皂液冲洗伤口；②轻挤伤口周边血液（从近心端向远心端），避免挤压；③用0.5%碘伏消毒伤口，无菌敷料包扎；④记录暴露时间、部位、伤口情况及暴露源信息。（2）后续评估与干预：①2小时内报告科室主任及院感科，填写《职业暴露登记表》；②检测暴露源患者HIV载量及CD4细胞计数（确认传染性）；③检测护士HIV抗体基线水平（暴露后0周）；④进行暴露风险评估（根据伤口深度、暴露源病毒载量等判定为高风险）；⑤启动暴露后预防（PEP），由感染科医师制定抗病毒方案（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦）；⑥随访检测：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，观察药物不良反应。（3）预防用药原则：①尽早启动（最好在暴露后2小时内，最迟不超过72小时）；②采用三联抗病毒药物（如两种NRTIs+一种INSTI）；③