2026年宠物眼科服务合同协议

2026年宠物眼科服务合同协议甲方（宠物主人）：[填写姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[填写号码]，住址：[填写地址]，联系电话：[填写电话]乙方（宠物医疗机构/眼科专家）：[填写名称]，地址：[填写地址]，联系电话：[填写电话]鉴于甲方希望为名为[填写宠物名称]、品种[填写品种]、年龄[填写年龄]岁、性别[填写性别]、体重[填写体重]公斤的宠物（以下简称“宠物”）在乙方处接受眼科服务，乙方同意为该宠物提供相应的眼科诊疗服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条宠物信息本协议项下的服务对象为甲方指定的宠物，具体信息如前所述。甲方保证所提供的宠物信息真实、准确、完整。第二条服务范围与内容1.乙方为甲方宠物提供以下眼科服务（包括但不限于）：2.1常规眼科检查，包括但不限于视力初步评估、眼外部结构检查；2.2使用裂隙灯显微镜进行的详细眼内部检查，包括角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等；2.3眼底检查，可能包括使用间接眼底镜或检眼镜，必要时使用眼底照相机；2.4眼压测量（非接触式或接触式）；2.5泪液分泌测试（Schirmer测试）；2.6眼电图（EOG/ERG）检查；2.7宠物超声眼球检查；2.8根据诊断结果开具的眼科处方药物，包括眼药水、眼药膏、口服抗感染、抗炎、降眼压等药物；2.9根据诊断结果实施的眼科手术，可能包括但不限于：白内障摘除术、青光眼手术（如小梁切除术）、翼状胬肉切除手术、泪道探通或置管手术、眼球摘除术等；2.10其他乙方认为必要的辅助检查或治疗措施。3.具体的服务项目、顺序和方式由乙方根据甲方的需求或宠物的实际情况进行判断和安排。第三条服务费用与支付1.本协议项下服务的费用标准如下（以人民币为单位）：3.1常规眼科检查费：[填写金额]元；3.2裂隙灯检查费：[填写金额]元；3.3眼底检查费（使用特定设备可能另计）：[填写金额]元；3.4眼压测量费：[填写金额]元；3.5泪液分泌测试费：[填写金额]元；3.6眼电图（EOG/ERG）检查费：[填写金额]元；3.7超声眼球检查费：[填写金额]元；3.8药物费用：按实际药品单价及数量计算；3.9手术费用：根据具体术式确定，具体费用在术前告知甲方确认后执行，包括手术费、麻醉费、术中用药费、耗材费等；3.10住院费用（如需）：按乙方公示的标准收取；3.11其他可能产生的费用：如需转诊、特殊检查或治疗等，费用另行协商确定。2.上述费用为预估费用，最终以乙方提供的正式账单为准。乙方应在提供服务后[填写天数]日内向甲方提供详细费用清单。3.甲方应按以下方式支付费用：3.1术前：甲方可选择支付[填写百分比]%的预付款，剩余费用在治疗后结算；或选择全额预付；或按服务项目逐项支付。3.2术后：剩余款项应在甲方收到正式账单后[填写天数]日内支付完毕。3.3支付方式：现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等，以乙方接受的为准。4.如宠物在治疗期间或术后产生额外的诊断、治疗或护理费用，相关费用由甲方承担，乙方应提前告知甲方。第四条双方权利与义务1.甲方权利与义务：4.1有权要求乙方提供符合国家规定和行业标准的医疗服务，保障宠物的生命安全与身体健康。4.2有权了解宠物所处医疗环境的基本卫生条件。4.3应如实向乙方提供宠物的既往病史、过敏史、免疫情况及其他重要健康信息。4.4应按时将宠物带到乙方指定地点接受服务，并配合乙方的诊疗活动，包括按要求约束宠物。4.5应遵守乙方的诊疗指示和术后护理要求。4.6应按本协议约定按时足额支付服务费用。4.7应对其宠物在乙方机构内的一切行为及可能造成的损害（包括对第三方或乙方财产及人员）承担赔偿责任。2.乙方权利与义务：4.1有权要求甲方提供真实、完整的宠物信息。4.2有权根据宠物病情和诊疗需要，制定合理的诊疗方案，并有权根据实际情况调整方案。4.3应由具备相应资质的兽医医师为宠物提供诊疗服务。4.4应采取必要的措施保障诊疗环境的安全与卫生，并采取措施预防交叉感染。4.5应为宠物提供必要的麻醉监护和术后护理。4.6应在治疗前，以书面形式（或甲方确认的电子形式）向甲方充分告知治疗方案、预期效果、可能的风险、替代方案及相应的费用，甲方确认后方可进行。4.7应保证使用的药品、器械符合国家相关标准，并妥善保管处方药品。4.8应为甲方提供清晰的费用清单，并按约定收取费用。4.9应妥善保管宠物的诊疗记录，并遵守有关保护客户隐私的法律法规。第五条风险告知与免责1.甲方确认已充分阅读并理解本协议关于服务范围、费用及风险告知的条款，特别是关于眼科手术和麻醉的风险。2.甲方知悉，宠物在接受眼科服务，尤其是麻醉和手术过程中，存在固有风险，包括但不限于麻醉意外、术后感染、出血、疼痛、并发症、恢复延迟、治疗效果不理想甚至无法恢复视力、眼球缺失等。尽管乙方将尽最大努力提供优质服务和必要监护，但无法完全排除任何意外风险。3.乙方已尽到合理的告知义务，甲方自愿承担宠物接受本协议项下服务所面临的一切风险。对于非因乙方故意或重大过失造成的治疗结果或意外，乙方不承担责任。第六条隐私保护与信息保密1.甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密以及甲方的宠物健康信息（PHI）承担保密义务，非经对方书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。2.乙方对甲方的宠物信息负有保护义务，仅用于本协议约定的诊疗目的及相关法律法规要求的管理。第七条通知与沟通1.甲乙双方之间的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式（包括但不限于纸质信函、传真、电子邮件）发送至本协议首部列明的地址或邮箱。2.任何一方变更联系方式，应提前[填写天数]日书面通知对方。第八条合同期限与终止1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期至甲方宠物完成本协议约定的所有服务或双方协商一致终止时止。2.在本协议有效期内，如发生以下情况之一，任一方有权书面通知对方终止本协议：2.1不可抗力事件导致协议无法继续履行；2.2一方严重违反本协议约定，经另一方书面催告后[填写天数]日内仍未纠正；2.3甲方宠物不再需要乙方提供的本协议约定的服务；2.4法律法规变化导致协议履行无法进行或违反法律法规。第九条违约责任1.若甲方未按本协议约定支付费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[填写百分比，如万分之五]向乙方支付违约金。逾期超过[填写天数]日，乙方有权暂停服务或解除本协议，并要求甲方支付全部应付费用及违约金。2.若乙方未能按本协议约定提供服务（非因甲方原因或不可抗力），甲方有权要求乙方采取补救措施，或根据情况部分或全部退还已支付的费用。若乙方因违约给甲方造成其他损失，应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议的保密义务，应赔偿因此给对方造成的全部损失。第十条法律适用与争议解决1.本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国大陆地区法律。2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条其他条款1.本协议构成甲乙双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前的所有口头或书面约定。2.对本协议的任何修改或补充，均须以书面形式作出，并经双方签字或盖章后方能生效。3.若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。4.本协议未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。5.本协议项下的所有文