2026年安贞医院影像技术笔试高频错题集附正确答案

2026年安贞医院影像技术笔试高频错题集附正确答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)1.心脏X线摄影中，标准后前位（PA）的焦片距通常为（）A.100cmB.150cmC.180cmD.250cm2.胸部CT扫描中，减少心脏搏动伪影最常用的技术是（）A.层厚增加B.门控扫描C.降低管电压D.缩短扫描时间3.MRI心脏成像SE序列T1加权像上，心肌信号表现为（）A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号4.X线摄影中，管电压升高时，图像对比度变化为（）A.升高B.降低C.不变D.先升后降5.心脏介入DSA检查最常用的减影方式是（）A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.蒙片减影6.胸部X线肺野划分“四带”不包括（）A.上野B.中野C.内带D.下野7.MRI梯度线圈的主要作用是（）A.产生主磁场B.实现空间定位C.发射射频脉冲D.接收MR信号8.X线滤线栅的核心作用是（）A.减少原发射线B.减少散射线C.增加图像密度D.降低辐射剂量9.心脏CTA检查对比剂注射速率通常为（）A.1-2ml/sB.2-3ml/sC.3.5-5ml/sD.5-6ml/s10.辐射防护距离防护的原理是（）A.辐射强度与距离成正比B.与距离平方成正比C.与距离平方成反比D.与距离无关二、填空题，(总共10题，每题2分)1.心脏X线后前位摄影时，患者体位为______，中心线经______垂直射入。2.胸部CT常规扫描层厚为______mm，层间距通常与层厚______（一致/不一致）。3.MRIT2加权像上，脑脊液呈______信号，心肌呈______信号。4.X线摄影中，管电流单位为______，管电压单位为______。5.DSA全称是______，核心原理是______。6.心脏MRI常用脉冲序列包括______和______。7.辐射防护三大原则：______、______、______。8.胸部X线中心位于______侧。9.CT窗宽（WW）和窗位（WL）用于调整图像的______和______。10.心脏介入常用对比剂类型为______。三、判断题，(总共10题，每题2分)1.心脏X线PA位比AP位影像更接近真实大小（）2.MRI金属植入物均为绝对禁忌证（）3.CT螺距越大，图像分辨率越高（）4.X线散射线主要由康普顿效应产生（）5.心脏DSA静脉法比动脉法清晰（）6.铅衣防护当量通常为0.5mmPb（）7.MRIT1加权像脂肪呈高信号（）8.胸部CT扫描需一次屏气完成（）9.增感屏可提高图像密度、减少辐射剂量（）10.心脏MRI门控技术减少搏动伪影（）四、简答题，(总共4题，每题5分)1.简述心脏X线后前位（PA）摄影的注意事项。2.比较心脏CTA与MRI在心肌缺血诊断中的优势。3.简述DSA时间减影的原理及临床应用。4.简述辐射防护“防护最优化”原则的含义及临床应用。五、讨论题，(总共4题，每题5分)1.分析心脏X线摄影中，心脏影像放大的原因及减少方法。2.讨论MRI心脏成像中伪影的常见类型及应对措施。3.比较非离子型与离子型对比剂在心脏影像检查中的差异。4.讨论CTA与MRA在心脏大血管病变诊断中的选择依据。一、单项选择题答案及解析1.C解析：心脏PA位标准焦片距为180cm，可减少心脏放大，更接近真实大小。2.B解析：门控扫描（心电门控）同步扫描与心脏搏动，是减少搏动伪影的最常用方法。3.C解析：SE序列T1加权像上，心肌含较多蛋白质，呈低信号，流动血液呈无信号。4.B解析：管电压升高，射线质硬，散射线增多，图像对比度降低。5.A解析：介入DSA常用时间减影，通过蒙片与充盈像相减，清晰显示血管。6.C解析：肺野“四带”为上、中、下野（垂直划分），内、外带为水平划分，不属于四带。7.B解析：梯度线圈产生梯度磁场，实现X、Y、Z轴空间定位。8.B解析：滤线栅吸收散射线，提高图像对比度，不减少原发射线。9.C解析：心脏CTA需快速充盈血管，注射速率通常3.5-5ml/s。10.C解析：辐射强度遵循平方反比定律，距离越远强度越低。二、填空题答案1.直立后前位；第6胸椎（T6）2.5-10；一致3.高；低4.毫安（mA）；千伏（kV）5.数字减影血管造影；数字图像相减6.自旋回波（SE）序列；梯度回波（GRE）序列7.实践正当化；防护最优化；个人剂量限值8.左9.灰度；对比度10.非离子型对比剂三、判断题答案及解析1.√解析：PA位焦片距大（180cm），放大率小；AP位焦片距小（100cm），放大率大。2.×解析：非铁磁性金属（如钛合金）植入物可在条件允许下做MRI。3.×解析：螺距越大，图像分辨率可能下降（层间距增大）。4.√解析：X线与物质相互作用中，康普顿效应产生的散射线占主要比例。5.×解析：动脉法DSA对比剂浓度高，血管显示更清晰。6.√解析：常规铅衣防护当量为0.5mmPb，可有效防护X线。7.√解析：脂肪T1弛豫时间短，T1加权像呈高信号。8.√解析：胸部CT常规扫描可一次屏气完成，避免呼吸伪影。9.√解析：增感屏将X线转化为可见光，提高胶片感光，减少管电流（降低剂量）。10.√解析：心电门控在心脏舒张期扫描，减少搏动伪影。四、简答题答案1.心脏X线PA位摄影注意事项：①体位：患者直立后前位，前胸贴胶片，双臂内旋；②焦片距：180cm（减少放大）；③中心线：经T6垂直射入；④屏气：深吸气后屏气（膈肌下降，心脏下移）；⑤防护：佩戴铅围脖、铅帽，防护甲状腺、性腺；⑥去除异物：移除胸部金属物品，避免伪影。2.心脏CTA与MRI心肌缺血诊断优势：①CTA：扫描快（亚秒级），清晰显示冠脉狭窄（金标准之一），适合急诊；②MRI：无辐射，多参数成像（T1、T2、灌注），直接显示缺血/梗死（延迟强化高信号），无需对比剂评估心肌运动；③CTA钙化斑块敏感，MRI心肌活力评估准确。3.DSA时间减影原理及应用：①原理：采集造影前（蒙片）和造影中（充盈像）数字图像，相减去除背景，保留血管；②应用：心脏介入（冠脉造影、支架植入）、脑血管/外周血管病变诊断，实时显示血管形态及血流。4.防护最优化原则含义及应用：①含义：在正当化前提下，辐射照射保持“合理可行尽量低”（ALARA），兼顾经济社会因素；②应用：选择低剂量设备，优化参数（管电压、管电流），使用滤线栅/铅防护，儿童剂量减半，患者合理选MRI替代CT。五、讨论题答案1.心脏X线影像放大原因及减少方法：①原因：焦片距小（AP位100cm）、心脏远离胶片、中心线倾斜；②减少方法：采用PA位（焦片距180cm），心脏靠近胶片；中心线经T6垂直射入；远距离摄影（≥180cm）；患者直立前胸贴胶片；避免过度曝光导致的模糊。2.MRI心脏伪影类型及应对：①常见伪影：搏动伪影（心脏/呼吸）、化学位移伪影（脂肪水错位）、金属伪影；②应对：搏动伪影用电心/呼吸门控、缩短扫描时间；化学位移伪影调整频率编码方向、脂肪抑制；金属伪影避免铁磁性植入物、用快速序列；保持体位稳定。3.非离子型与离子型对比剂差异：①离子型：高渗（1500mOsm/kg），副作用多（过敏、肾毒性），价格低；②非离子型：低渗/等渗（300-700mOsm/kg），无电荷，副作用少，肾毒性小，适合高危患者；③心脏检查优先非离子型（碘海醇、碘克沙醇），减少