整体护理在1例肺结核患者中的应用体会

整体护理在1例肺结核患者中的应用体会产品设计工艺设计方案设计√摘要目的谈论整体的护理在肺结核患者临床护理中的用途。方法选取医院传染科2019年6月21日—2019年7月20收治的1例肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析，结果临床中对肺结核患者实施科学的整体护理措施，有帮助于提高患者治愈率，来加快患者早日的恢复。达到预期的护理目标，肺结核患者情况好转，状态恢复，身体各项指标正常，没有发生潜在并发症和护理不良事件。结论本护理的方案能够在帮助肺结核患者治疗好该症状。关键词：肺结核；整体护理；心理护理目录1.设计背景及意义 11.1设计背景 11.2设计意义 12.设计思路 13.方案设计 23.1案例导入 23.2护理方案 33.2.1主要护理问题 33.2.2分析护理问题 33.3护理措施 33.4护理结果 34.结论 54.1毕业设计成果特点 54.2设计成果的实用价值或应用前景 64.3不足之处或遗留未予解决的问题 6参考文献 7致谢 8设计背景及意义1.1设计背景肺结核是由于结核分枝杆菌导致性的肺部慢性传染性疾病。占全身器官结核病数量的80%以上，痰菌（+）者被称之为传染性的肺结核。我家结核病的疫情十分严峻，全世界大约有20亿人口曾经受到结核分枝杆菌（+）的感染，我们的大国约占5.5个亿。肺结核主要是经过呼吸道传播，肺结核患者在咳嗽里面、打喷嚏当中、大声说话，都非常的有可能把带有结核分枝杆菌的飞沫播散在世界里面的空气当中，只要周围里面的人群吸入到了带有当时的菌飞沫即可能受到一定的传染病毒，故在生活当中工作的环境里面是影响肺结核传播的主要因素传播的症状。屋里面的卫生状况非常差、潮湿的环境与肺结核发病里面的关系极为密切。结核杆菌非常易于在潮湿及黑暗的环境中存活下来，如果屋里卫生环境条件非常不好，不经常清的去洗被褥，打扫里面的卫生，如果在随地吐痰，屋里不通风，潮湿的环境当中更利于结核杆菌在室内长时间的存活，非常会增加感染机会。1.2设计意义肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、潮热、盗汗、消瘦为其主要临床特征的传染性疾病。此病病情复杂多变，易于发生多种并发症。因此在治疗期间，护理工作十分重要。制定完善的肺结核患者的整体护理措施，并将其运用于临床护理中，可以减少潜在并发症的发生，更快地促进患者的康复。肺结核在我们当中的21世纪还是一个是严重的危害到了我们人类健康的主要传染病，也非常当真的是全球当关注的公共环境卫生和当下的生活问题，也是我们国家重点加之把控控制的主要传染性疾病的之一。一定要在必须在致力于降低死亡率、控制患者病情、治愈患者的同时，做好各个方面的预防工作，降低感染率，控制疫情，这才是根本之道。2设计思路通过查阅文献[1]、请教临床带教老师和患者主治医生，你以优质的护理为主、心理疏导为辅，对肺结核患者进行护理。设计思路如下：发现问题：发现问题：肺结核患者可得到更多更好的护理措施来加快自己的身体恢复选定主题：选定主题：查阅科室病人疾病情况与学校老师沟通提出护理问题分析其原因并采取相应的措施提出护理问题分析其原因并采取相应的措施和科室和科室老师探讨并确定实施流程得出结论得出结论总结经验总结经验图2.1肺结核患者的护理方案流程图3方案设计3.1案例导入表3.1案例信息表序号名称内容1234个人基本信息简要病史辅助检查护理情境问题姓名：李XX，性别：女，年龄：40岁，入院时间：2019年6月20日，记录时间：2019年6月21日。病人主诉“发热、胸闷、气促一星期”入院，当天出现发热,最高体温39.7°C,发热前有明显畏寒寒战，口服退热药可恢复正常,活动后气促,休息时缓解,夜间可平卧,伴轻微干咳,无消瘦、乏力、咯血,无关节疼痛、无恶心、呕吐。胸腔积液常规：黄色,比重1.035,李凡它试验阳性,细胞总数1560.0x10^6/l,白细胞860.0x10^6/1,:总蛋白54.2g/,白蛋白31.7g/I。尿常规：蛋白质+-,尿胆红素1+,潜血+-cells/ul。血沉：70.0/h.降钙素原全定量0.107ng/mI,钾:3.41ol/l,谷草转氨酶：46.54u/l；C-反应蛋白：135.07mg/L,超敏C-反应蛋白163.24mg/l。患者入院积极治疗，发热,最高体温39.7°C,发热前有明显畏寒寒战，口服退热药可恢复正常,活动后气促,休息时缓解,夜间可平卧,伴轻微干咳,无消瘦、乏力、咯血,无关节疼痛、无恶心、呕吐。3.2护理方案3.2.1主要护理问题3.2.1.1清理呼吸道无效与患者气道分泌物多，胸痛，咳嗽无力等有关。3.2.1.2营养失调：低于机体需要量与患者食欲减退，体重下降有关。3.2.1.3知识缺乏与患者肺结核病治疗的相关知识有关。3.2.1.4活动无耐力与患者疲乏，胸痛有关。3.2.1.5体温过高与结核菌感染有关。3.2.1.6焦虑与患者担心肺结核预后等有关。3.2.1.8社交孤独与患者被隔离有关。3.2.2分析护理问题急性期应卧床休息，一定要避免剧烈活动，会加重呼吸困难和疲劳感。疾病恢复时的时期，一定要非常明确以卧床休息为主，可进行少量的离床活动，大咯血应绝对卧床休息，保证患者卧位。3.3护理措施饮食护理，高热量，高蛋白，丰富维生素，易消化的食物，补充蛋白质，维养物质，每天摄定量的蔬菜和水果，满足体对维生素C维生素B1等的需要，注意及促进消的分泌，保证摄入足够的营养，病人如无心，肾功能障碍，应补充足够的水分，由于机体代谢增加，盗汗使体内水分的消耗量增加，应鼓励病人多饮水，每天，既保证机体代谢的需要，又有利于体内毒素的排泄。3.4护理结果经过治疗，个性化的整体护理方案执行，病情状况有明显的好转，没有发生潜在并发症和护理不良事件，掌握了相关的贫血方面的知识，患者和家属对其护理满意。经出院指导后于2019年10月31日上午自行出院。出院指导；注意休息环境，饮食合理搭配，重视营养，户外活动和锻炼，消毒，隔离，出院病人定期随诊，帮助病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗一月后门诊复查血常规。表3.2护理方案表序号主要护理问题分析护理问题护理措施护理结果1清理呼吸道无效与患者气道分泌物多，胸痛，咳嗽无力等有关1.持续小流量氧气吸入；以看好病室安静舒适，注意啊党课每天开窗通风，84消毒；及时评估患者活动耐力的情况；告诉探秘知患者生活规律，非常时间卧床休息，不要啊哈劳累和非常的重体力劳动活动，病情允许可让患者适当地增加户外活动。患者的活动耐力逐步提高。2营养失调低于机体需要量，与吸收不良、丢失过多或消耗过多有关。1.评估患儿营养不良的程度。2.我们要告诉他们患者一定要多吃这么一定儿蛋白儿子、高高的热量的东西啊、非常高的维生素饮食品啊。多吃、瘦肉，奶以及鲜蔬菜水果，补充的水分。食欲增进，营养合理，体重逐步上升。3知识缺乏患者与其家属不了解疾病知识及肺结核相关的知识。1.向患者及家属讲述疾病的治疗过程；2.我们要向家属们情况讲述该疾病的相关的冷这么一点的知识里面；3.向家属讲解特殊检查的目的和重要性；4.戒烟戒酒，合理补充营养合，合理休息，不要避免非常的劳累活动比赛、情绪的不好和乱来的时候和呼吸道的非常感染时期的症状。5.反复强调早期、规律、全程、适量及联合用药的重要性，严格按医嘱用药，定期复查胸片和肝、肾功能，了解治疗反应和病情变化。若发现药物不良反应需随时就医，不得自行停药。患者及其家属了解掌握相关知识。4活动无耐力与患者疲乏，胸痛有关。1.做好基础护理；2.保证床单位整洁；3.预防上呼吸道感染；4.预防压疮的发生；5.必要是采用抗生素；6.严格执行无菌操作，根据医嘱合理使用抗生素。护理一段时间后各项指标正常，没有新的感染症状出现。5体温过高与结核菌感染有关。1.注意观察有无先兆症状；2.保暖、吸氧、减少不必要的刺激。患者在治疗护理期间不可避免的并发症及时发现并进行处理。6焦虑与担心肺结核预后等有关。持续小流量的氧气吸入。气体交换几乎无阻碍。7社交孤独病毒具有高传染性患者活动独使用一套用的物品的使用情况，用过餐具的活动里面应每升含100mg的有效氯浸泡30~60分钟再洗涤，病人外出必须要一定戴好口罩。获得有关结核的消毒，隔离知识，未传染他人。4结论4.1毕业设计成果特点通过撰写这例肺结核患者的护理方案，对该疾病的相关护理问题进行了更深层次的分析和探讨，了解了导致肺结核的多方面原因，以及采用何种护理方案都有了更加深刻的印象，认识到了营养平衡对于身体健康的重要性。对肺结核患者实施更加到位的护理，得到了可发展的护理措施，为以后的护理工作积累了一定的经验。4.2设计成果的实用价值或应用前景能更加具体的知道导致肺结核的原因，以及对应相对原因来给出护理方案，优质的护理方案更容易得到患者及其家属的认可，患者更愿意积极主动地去配合治疗，家属更加放心患者在医院接受治疗，提高肺结核患者护理管理质量,同时还能提高护理满意度。也提高了病人肺结核特定知识的知晓率和遵医行为,自我实现的需要,建立了的健康行为,促进啊身心哦好的非常健康的健康身体帮帮的.肺结核是一直以来都很严重的一个疾病，通过这次实习，分析案例，我愈加明白了护理的重要性。以及更细致地知道肺结核的相关护理问题，提出更深层更到位的护理方案及护理措施。4.3不足之处或遗留未予解决的问题实习期间，在请教老师和自己实践下发现了相关护理问题后，查阅相关文献，请教科室带教老师和病人主治医生，取得病人及家属配合后，我制订了个性化的整体护理方案并实施解决，我之前在学校和医院对肺结核这个症状还感到不解，但通过这次护理方案的设计，我深入了解了相关疾病知识，收获了很多。但由于时间有限集我经验不足，很多护理问题未能得到更深入更细致的探讨，在护理措施中也未能运用到相关的国外的最新进展技术。但在以后的工作中我会继续努力，多学习多钻研，提出更多更好的护理方案为患者服务，为伟大的护理事业奉献出我的一份绵薄之力。参考文献[1]李玉慧；宋晖；肺结核病人心理特点及护理的探讨[J]；中国民族民间医药；2010年06期[2]赵亚玲；肺结核病人的护理措施[J]；工企医刊；2010年01期[3]李月珍；难治性肺结核的原因分析及护理对策[J]；工企医刊；2007年06期[4]王小军；陈海菊；肺结核病人咯血的治疗与护理[J]；当代护士（专科版；2010年11期[5]许萍；肺结核的护理措施[J]；中国民族民间医药；2011年13期[6]孙玉兰；肺结核病的防治及护理措施[J]；中国冶金工业医学杂志；2011年01期致谢不快不慢的时候啊地忙碌了非常时期的几个月以后的生活当中，我的毕业设计这一趟课题将告一下时候了。不是因为能力的不够啊和时间也非常的充足的不好的非常关系，总是觉得会有这么一点想不到如人意的时候，如功能不全、外观粗糙、..。可是，我又会有点自恋式地安慰自己:做一件事情，从毕业设计开始的时候选题、文献的采集、框架的设计、等等的一切结构的布局到最终的毕业设计的定稿，从内容的分布到格式，从标题到标点，从字体的大写，格式的完成度上面都非常的认真，不辞辛劳多次与我交流沟通，疫情期间老师也不忘此事情，老师也在打电话关心我们，及时跟我们进行问题的交流。马不停蹄的在背后默默的关心者我们活动，如果没有了老师们的的辛苦栽培、孜孜不信的教诲，就没有我们优秀的毕业设计的顺利成果完美的进行完成。，以此语言来安抚