山西省2025年中医全科副主任医师考试试题及答案

山西省2025年中医全科副主任医师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项不属于《黄帝内经》“治病求本”的内涵？A.审证求因B.调整阴阳C.急则治标D.正治反治答案：C2.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为？A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表答案：B3.下列药物中，既属于“十八反”又属于“十九畏”的是？A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.官桂与赤石脂D.人参与五灵脂答案：C（十九畏：官桂畏赤石脂；十八反无此组合）4.患者胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，嗳气则舒，舌苔薄白，脉弦。辨证为？A.肝胃不和B.肝郁气滞C.肝胆湿热D.肝阴不足答案：B5.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者”属于？A.太阳中风B.太阳伤寒C.温病D.风湿答案：C6.下列哪项是哮病发作期的关键病机？A.痰阻气道，肺失宣降B.肺肾两虚，摄纳失常C.脾虚生痰，上犯于肺D.外邪袭肺，肺气不宣答案：A7.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜首选？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B8.下列不属于“六腑”的是？A.胆B.胃C.脑D.三焦答案：C9.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。治法为？A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和胃C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛答案：C10.下列哪项是虚劳的基本病机？A.气血两虚B.阴阳失调C.脏腑亏损，气血阴阳不足D.肾精亏虚答案：C11.患者咳嗽，痰少质黏，口干咽燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肺阴亏耗D.痰湿蕴肺答案：C12.《景岳全书》提出的“善补阳者，必于阴中求阳”理论依据是？A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳消长D.阴阳转化答案：B13.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟。辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.气滞型月经后期答案：C14.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别？A.有无口眼歪斜B.有无半身不遂C.有无神识昏蒙D.有无言语不利答案：C15.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，舌淡胖苔白，脉沉细。治宜选用？A.越婢加术汤B.五皮饮C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤答案：D16.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A17.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法为？A.养血润燥B.温阳通便C.顺气导滞D.泻热导滞，润肠通便答案：D18.下列哪项不属于“治未病”的内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：D19.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。辨证为？A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振答案：A20.《温病条辨》中“辛凉平剂”指的是？A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.麻杏石甘汤答案：A21.患者关节肿胀，疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为？A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：B22.下列哪项是消渴的基本病机？A.肺胃热盛B.肾阴亏损C.阴虚燥热D.阴阳两虚答案：C23.患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，舌苔白滑，脉弦细而滑。辨证为？A.痰饮（脾阳虚弱证）B.悬饮（邪犯胸肺证）C.溢饮（表寒里饮证）D.支饮（寒饮伏肺证）答案：A24.下列哪味药物既能活血调经，又能利水消肿？A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B25.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，面色㿠白，神疲懒言，四肢无力，舌淡苔薄白，脉细弱。治法为？A.活血化瘀止血B.补气摄血固冲C.养阴清热止血D.温经散寒止血答案：B26.下列哪项是眩晕与头痛的共同病机？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.以上均是答案：D27.患者久咳，咳声低微，少气懒言，痰少而黏，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱。辨证为？A.肺气虚B.肺阴虚C.脾气虚D.肾气虚答案：A28.《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治疗原则是？A.扶正祛邪B.调整阴阳C.三因制宜D.整体观念答案：D29.患者皮肤出现红色风团，瘙痒剧烈，遇热加重，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为？A.风寒束表型瘾疹B.风热犯表型瘾疹C.胃肠湿热型瘾疹D.血虚风燥型瘾疹答案：B30.下列哪项不属于“肝主疏泄”的生理功能？A.调畅气机B.促进消化C.调节生殖D.贮藏血液答案：D---二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“八纲辨证”内容的有？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD2.下列方剂中，具有“和解少阳”功效的有？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散答案：ABC3.下列属于“损其有余”治则的是？A.清热B.散寒C.滋阴D.温阳答案：AB4.下列哪些是哮病缓解期的常见证型？A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.心肾阳虚D.痰瘀阻肺答案：AB5.下列药物中，孕妇慎用的有？A.桃仁B.红花C.当归D.川芎答案：ABD6.下列属于“中风中脏腑闭证”表现的有？A.神昏B.牙关紧闭C.两手握固D.二便自遗答案：ABC7.下列哪些是虚劳肺阴虚的症状？A.干咳B.咯血C.潮热D.盗汗答案：ABCD8.下列属于“脾的生理特性”的有？A.主升清B.喜燥恶湿C.主统血D.主运化答案：AB9.下列哪些是消渴病的常见并发症？A.白内障B.雀目C.耳聋D.疮痈答案：ABCD10.下列属于“气滞血瘀型痛经”的临床表现有？A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少，行而不畅C.经色紫暗有块D.块下痛减答案：ABCD---三、简答题（每题5分，共6题）1.简述“肺胀”的病因病机。答案：肺胀多因久病肺虚，痰瘀潴留，复感外邪而诱发。基本病机为肺、脾、肾三脏虚损，气道滞塞，肺气胀满，不能敛降。病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互为影响，兼见外感时可化热。2.简述“胃痛”肝胃郁热证的主症、治法及代表方。答案：主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。治法：疏肝泄热，和胃止痛。代表方：化肝煎合左金丸。3.简述“眩晕”肝阳上亢证的辨证要点及常用药。答案：辨证要点：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。常用药：天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。4.简述“慢性泄泻”脾胃虚弱证的治法、代表方及加减用药。答案：治法：健脾益气，化湿止泻。代表方：参苓白术散。加减：若脾阳虚衰，阴寒内盛，加附子、干姜；久泻不止，中气下陷，加黄芪、升麻、柴胡，或合用补中益气汤。5.简述“郁证”痰气郁结证的主症、治法及常用方剂。答案：主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出（梅核气），苔白腻，脉弦滑。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤。6.简述“崩漏”的治疗原则及各阶段的具体治法。答案：治疗原则：“急则治其标，缓则治其本”。具体分三阶段：①塞流：止血为当务之急，用于暴崩之际；②澄源：即正本清源，辨证求因，针对病因治疗，用于出血减缓后的阶段；③复旧：即固本善后，调理肝脾肾以资血之源，用于血止后的调理。---四、案例分析题（共2题，每题20分）案例1患者，男，62岁，退休教师。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重2天。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，持续约5分钟，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后胸闷胸痛复发，持续10分钟，伴心悸、气短，自汗，神疲乏力，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。既往有高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，规律服用“氨氯地平”，血压控制在130/85mmHg左右。否认糖尿病史，吸烟史30年，20支/日，已戒5年；饮酒史少量。辅助检查：心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低0.1mV，T波倒置；心肌酶谱：肌钙蛋白I0.08ng/mL（正常＜0.04），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（正常＜24）；空腹血糖5.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白3.8mmol/L（正常＜3.4）。问题：1.中医病名、证型及辨证依据。2.西医初步诊断及依据。3.中医治法、代表方剂及药物组成。4.提出2项中医调护建议。答案11.中医病名：胸痹；证型：心肾阳虚证。辨证依据：患者老年男性，久病耗伤阳气，劳累后阳气更虚，胸阳不展，心脉痹阻，故胸闷胸痛；阳气不足，心失温养则心悸；气虚则气短、神疲乏力、自汗；阳虚不能温煦肢体则形寒肢冷、面色㿠白；舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉沉细无力均为心肾阳虚之象。2.西医初步诊断：①不稳定型心绞痛；②高血压病2级（中危）。依据：反复胸闷胸痛3年，近期加重，劳累诱发，持续时间延长（10分钟）；心电图ST段压低、T波倒置；心肌酶谱轻度升高（肌钙蛋白略高于正常，CK-MB临界值），提示心肌缺血但无明显坏死；高血压病史10年，血压最高160/100mmHg（2级），无其他危险因素（已戒烟），故危险分层中危。3.中医治法：温补心肾，通阳散寒。代表方剂：参附汤合右归饮加减。药物组成：人参、附子（先煎）、肉桂、熟地、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、炙甘草。加减：胸痛甚者加薤白、瓜蒌、丹参；心悸明显加煅龙骨、煅牡蛎；乏力甚者加黄芪。4.中医调护建议：①饮食调护：宜食温补之品（如羊肉、桂圆、红枣），忌生冷寒凉；控制盐摄入（每日＜5g），低脂饮食（避免动物内脏、油炸食品）。②生活调护：避免劳累及情绪激动，保证充足睡眠；适度运动（如八段锦、太极拳），以不感疲劳为度；注意保暖，尤其胸背部避免受寒。---案例2患者，女，45岁，职员。主诉：间断性胃脘疼痛5年，加重1周。现病史：5年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，曾查胃镜示“慢性萎缩性胃炎”，未规律治疗。1周前因进食冷饮后疼痛加重，呈冷痛，喜温喜按，泛吐清水，纳差，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。问题：1.中医病名、证型及辨证依据。2.西医诊断及诊断依据。3.中医治法、代表方及药物组成（需列出核心药物）。4.提出2项预防复发的中医措施。答案21.中医病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。辨证依据：患者长期饮食不规律损伤脾胃阳气，中焦虚寒，胃失温养，故胃脘隐痛、冷痛，喜温喜按；阳虚不能温化水饮，故泛吐清水；脾阳不足，运化失职则纳差、大便溏薄；阳气不能达于四末则四肢不温、神疲乏力；舌淡苔白、脉沉迟为虚寒之象。2.西医诊断：慢性萎缩性胃炎（活动期）。诊断依据：反复胃脘疼痛5年，胃镜提示慢性