常见病症艾灸疗法操作手册

常见病症艾灸疗法操作手册前言：艾灸疗法概览与注意事项艾灸，作为祖国传统医学宝库中的一颗明珠，是以艾绒为主要材料，通过燃烧产生的温热刺激人体穴位或特定部位，以达到温通经络、散寒除湿、调和气血、扶正祛邪等防治疾病目的的一种外治疗法。其操作简便、疗效确切、副作用少，深受广大群众喜爱。【禁忌与慎用】艾灸虽好，但并非人人适宜、处处可用。以下情况需特别注意：1.孕妇：腰骶部、小腹部及某些活血通经穴位（如合谷、三阴交等）应禁灸或慎灸，以免扰动胎气。2.婴幼儿：囟门未闭合时，头部禁灸。3.实热证、阴虚发热者：如高热、面红目赤、口干舌燥、便秘尿黄等，一般不宜直接施灸，或需在专业指导下进行。4.皮肤破损处、湿疹、疮疡、肿瘤局部：禁灸。5.极度疲劳、过饥、过饱、醉酒、大汗淋漓、情绪不稳时：不宜立即施灸。6.某些特殊部位：如眼球、大血管处、心脏部位等禁灸。【施灸前准备】1.环境：选择空气流通、温暖避风的场所，避免施灸时受凉。2.体位：患者应取舒适、自然、持久的体位，便于施灸者操作，同时保证穴位定位准确。3.器材：根据施灸方法准备相应的艾条（纯艾条、药艾条等）、艾炷、姜片/蒜片/盐等隔物灸材料、打火机、火柴、镊子、灭火罐、消毒棉片、姜片、毛巾等。4.心态：施灸者应专注，受灸者宜放松。第一章：艾灸基本操作方法第一节：常用艾灸方法一、悬起灸将艾条的一端点燃，悬于施灸部位上方，使艾火与皮肤保持一定距离进行熏烤。*温和灸：艾条燃端距施灸部位皮肤约2-3厘米，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸5-10分钟，至皮肤红晕为度。此法最为常用，适用于各种虚寒性病症。*雀啄灸：艾条燃端像鸟雀啄食一样，一上一下地移动，或均匀地向左右方向移动，或反复旋转施灸。此法热力较温和灸强，适用于急性病症或需要较强刺激的部位。*回旋灸：艾条燃端与施灸部位的皮肤保持一定距离，但不作固定，而是向左右方向移动或反复旋转施灸。此法适用于面积较大的部位，如腰背部、腹部。二、隔物灸在艾炷与皮肤之间隔上某种物品（如姜片、蒜片、盐、附子饼等）进行施灸。*隔姜灸：取新鲜生姜一片，切成约0.3-0.5厘米厚的薄片，中间用针刺数孔，置于穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。若患者感觉灼痛，可将姜片稍提起，待缓解后再放下。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒湿痹等。*隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.3-0.5厘米厚的薄片，中间刺数孔，置于穴位或患处，上置艾炷施灸。多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等。*隔盐灸：多用于脐部（神阙穴）。取纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸。若患者感觉灼痛，可加垫姜片。具有回阳救逆、固脱的作用，常用于治疗急性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。第二节：施灸要点与顺序1.施灸顺序：一般宜先灸上部，后灸下部；先灸背部，后灸腹部；先灸头身，后灸四肢。若不按顺序，先灸下部、腹部，易使病邪上攻。2.施灸壮数与时间：“壮”是指艾炷灸时每燃尽一个艾炷为一壮。艾条灸则以时间计算。一般而言，初灸者宜少灸、短时间灸，以后逐渐增加。成人、体质较强者可多灸、长时间灸；小儿、体质较弱者宜少灸、短时间灸。3.施灸剂量：以患者感觉舒适，局部皮肤出现红晕而不起泡为度。若施灸部位出现小水泡，只要不擦破，可任其自然吸收；若水泡较大，可用消毒针刺破，放出液体，再涂以烫伤油膏，并用纱布包扎。第三节：灸后反应与处理1.正常反应：施灸后局部皮肤出现微红灼热，属正常现象，无需处理。部分患者灸后可能出现口干、咽燥、轻微头晕等，多为邪气外排或正气调和的表现，可饮少量温开水，注意休息即可缓解。2.异常反应：若出现头晕、恶心、面色苍白、心慌、汗出等“晕灸”现象，应立即停止施灸，让患者平卧，饮温开水或糖水，片刻即可恢复。若局部出现严重红肿、水泡、破溃感染，应及时就医处理。第二章：常见病症的艾灸疗法第一节：呼吸系统病症一、感冒（风寒感冒为主）*症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白稀。*治则：祛风散寒，解表宣肺。*主穴：*风池：在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。*大椎：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。*合谷：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。（孕妇慎用）*列缺：在前臂，腕掌侧横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。*配穴：头痛加太阳；咳嗽加肺俞。*灸法：温和灸，每穴10-15分钟，每日1次，连灸2-3日。二、慢性支气管炎（缓解期）*症状：长期反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息，遇寒加重。*治则：温肺散寒，化痰止咳，扶正固本。*主穴：*肺俞：在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。*膻中：在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。*脾俞：在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。*太渊：在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。*配穴：喘息加定喘；痰多加法湿化痰的丰隆。*灸法：温和灸或隔姜灸，每穴15-20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程。第二节：消化系统病症一、消化不良（食积、腹胀）*症状：脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便不爽。*治则：消食导滞，和胃降逆。*主穴：*中脘：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。*天枢：在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。*足三里：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。*内关：在前臂前区，腕掌侧横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。*配穴：食积甚者加梁门；恶心呕吐加公孙。*灸法：温和灸或隔姜灸，每穴10-15分钟，每日1次。二、慢性腹泻*症状：大便次数增多，粪质稀薄，甚至如水样，反复发作，遇寒或饮食不慎加重。*治则：健脾益气，温肾止泻。*主穴：*神阙：在脐区，脐中央。（多用隔盐灸或隔姜灸）*关元：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。*足三里：同上。*脾俞：同上。*肾俞：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。*配穴：腹痛加天枢；完谷不化加太白。*灸法：神阙穴隔盐灸或隔姜灸3-5壮，或温和灸20-30分钟；其余穴位温和灸15-20分钟，每日或隔日1次。第三节：神经系统与精神类病症一、失眠*症状：入睡困难，或睡而易醒，醒后难再入睡，或彻夜不眠，常伴有头晕、头痛、心悸、健忘等。*治则：调和阴阳，宁心安神。*主穴：*百会：在头部，前发际正中直上5寸。*神门：在腕前区，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。*三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。*安眠：在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点处。（经验穴）*配穴：心脾两虚加心俞、脾俞；肝火扰心加太冲；心肾不交加太溪。*灸法：温和灸，每穴10-15分钟，于睡前1-2小时施灸，每日1次，10次为一疗程。二、头痛（紧张性头痛、偏头痛）*症状：头部疼痛，可表现为胀痛、刺痛、跳痛、紧箍感等，可伴有头晕、恶心等。*治则：疏经活络，行气止痛。*主穴：*百会：同上。*风池：同上。*太阳：在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。*合谷：同上。（孕妇慎用）*配穴：前头痛加印堂、上星；偏头痛加率谷；后头痛加天柱；头顶痛加四神聪。*灸法：温和灸或雀啄灸，每穴10-15分钟，每日1次，痛时可加灸。第四节：运动系统病症一、颈肩痛（颈椎病、肩周炎）*症状：颈部或肩关节疼痛、僵硬，活动受限，常因劳累、受凉后加重。*治则：祛风散寒，活血通络，舒筋止痛。*主穴：*大椎：同上。*天柱：在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。*肩井：在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。*肩髃：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。（抬肩时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷即是）*阿是穴：痛点处。*配穴：颈部加风府、后溪；肩部加肩贞、臑会。*灸法：温和灸或回旋灸，重点在阿是穴，每穴15-20分钟，每日或隔日1次。二、腰痛（腰肌劳损、腰椎退行性改变）*症状：腰部一侧或两侧疼痛，或痛连腰骶部，弯腰、久坐、劳累后加重，休息后可缓解。*治则：补肾强腰，活血止痛。*主穴：*肾俞：同上。*大肠俞：在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。*委中：在膝后区，腘横纹中点。*阿是穴：痛点处。*配穴：寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加膈俞；肾虚腰痛加命门、太溪。*灸法：温和灸、隔姜灸或艾灸盒灸，每穴15-25分钟，每日或隔日1次。第五节：妇科病症一、月经不调（月经先期、后期、先后无定期）*症状：月经周期提前7天以上，或延后7天以上，或先后无定，经量或多或少，色质异常。*治则：调理冲任，调和气血。*主穴：*关元：同上。*血海：在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。*三阴交：同上。*太冲：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。*配穴：月经先期加太溪；月经后期加足三里、归来；先后无定期加肾俞、肝俞。*灸法：温和灸，每穴15-20分钟，于月经干净后开始施灸，每日1次，至下次月经来潮前停止。二、痛经*症状：经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚者剧痛昏厥。*治则：温经散寒，化瘀止痛，益气养血。*主穴：*关元：同上。*气海：在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。*三阴交：同上。*地机：在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。*配穴：寒湿凝滞加命门、腰阳关；气滞血瘀加太冲、血海；气血虚弱加足三里、脾俞。*灸法：温和灸或隔姜灸，每穴15-20分钟。痛经发作时可即时施灸，平时可在经前3-5天开始施灸，至月经来潮。第三章：艾灸疗法的日常保健与注意事项第一节：常用保健穴位艾灸不仅可治病，更可防病保健。以下为几个常用的保健穴位：*足三里：强健脾胃，补益气血，增强体质，被誉为“长寿穴”。*关元：培补元气，温肾壮阳，调理冲任。*气海：益气助阳，调经固经。*肾俞：补肾益精，温阳散寒。*命门：温肾壮阳，强健腰膝。*中脘：健脾和胃，消食化积。第二节：日常艾灸保健方法可根据自身情况，选择1-2个或多个保健穴位，采用温和灸或隔姜灸的方法，每穴10-15分钟，每周2-3次，长期坚持，可起到良好的保健作用。第三节：重要注意事项重申1.安全第一：施灸时要注意防火，避免艾灰掉落烫伤皮肤或烧坏衣物、被褥。用过的艾条、艾炷应彻底熄灭，以防复燃。2.辨证施灸：艾灸多用于治疗虚证、寒证。对于热证、实证，应慎用或在专业医师指导下使用。3.循序渐进：初灸者不可急于求成，应从小剂量、短时间开始，逐渐增加。4.部位禁忌：颜面部、重要脏腑器官、大血管附近、乳头、阴部、睾丸等处不宜直