2025年中级主管护师(基础知识)真题试卷(含答案)

2025年中级主管护师(基础知识)练习题试卷(含答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，58岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层2.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病理生理机制，错误的是（）A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素等升糖激素增加C.脂肪分解加速导致酮体生成增多D.大量钾离子进入细胞内引起低钾血症3.下列哪种微生物感染后可获得持久免疫力？（）A.流感病毒B.肺炎链球菌C.麻疹病毒D.大肠杆菌4.患者女性，32岁，妊娠38周，产检发现“胎儿窘迫”，胎心监护显示晚期减速。晚期减速的发生机制主要是（）A.胎头受压引起迷走神经兴奋B.脐带受压引起循环障碍C.胎盘功能减退导致胎儿缺氧D.子宫收缩过强引起胎儿缺血5.关于急性胰腺炎的实验室检查，特异性最高的指标是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙6.正常成人每日生理需水量约为（）A.500-800mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml7.患者男性，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒8.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温9.关于颅内压增高的“三主征”，正确的是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、血压升高C.呕吐、意识障碍、瞳孔散大D.视乳头水肿、血压下降、呼吸减慢10.下列哪种药物属于保钾利尿剂？（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇11.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，其典型的甲状腺体征是（）A.甲状腺无肿大B.甲状腺弥漫性肿大伴震颤及血管杂音C.甲状腺结节性肿大伴压痛D.甲状腺质地硬、表面不光滑12.关于麻疹的出疹顺序，正确的是（）A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际→手掌、足底D.手掌、足底→四肢→躯干→颈部→面部→耳后、发际13.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后最易发生的并发症是（）A.肺不张B.深静脉血栓形成C.尿路感染D.切口感染14.正常足月儿出生时，平均体重约为（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g15.关于消化性溃疡的发病机制，核心环节是（）A.胃酸分泌过多B.胃黏膜防御机制减弱C.幽门螺杆菌感染D.非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用16.患者女性，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，其标志性抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体17.关于小儿生长发育的规律，错误的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂18.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现腹水。其腹水形成的最主要机制是（）A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多19.关于肺结核的传播途径，最主要的是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播20.患者女性，35岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗时，为促进铁吸收应避免同时服用（）A.维生素CB.橙汁C.牛奶D.稀盐酸21.关于子痫前期的临床表现，错误的是（）A.血压≥140/90mmHg（妊娠20周后）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.头痛、视物模糊D.血小板计数升高22.患者男性，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后早期最适合的饮食是（）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.流质饮食D.高纤维饮食23.关于新生儿黄疸的分类，生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周24.患者女性，40岁，诊断为“类风湿关节炎（RA）”，其典型的关节表现是（）A.单关节红肿热痛B.对称性小关节肿痛伴晨僵C.大关节游走性疼痛D.关节畸形呈“O”型腿25.关于颅内肿瘤的好发部位，错误的是（）A.胶质瘤多见于大脑半球B.脑膜瘤多见于矢状窦旁C.垂体瘤位于小脑D.听神经瘤位于桥小脑角区26.患者男性，25岁，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗生素预防感染27.关于小儿腹泻的补液原则，错误的是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先慢后快28.患者女性，55岁，诊断为“乳腺癌”，其典型的局部体征是（）A.乳房红肿热痛B.乳头内陷伴“橘皮样”改变C.乳房囊性结节D.乳头溢液呈清水样29.关于病毒性心肌炎的主要病原体，最常见的是（）A.柯萨奇B组病毒B.流感病毒C.腺病毒D.埃可病毒30.患者男性，30岁，因“开放性骨折”入院，清创的最佳时间是伤后（）A.1-2小时B.3-6小时C.8-12小时D.24小时31.关于产褥期的生理变化，错误的是（）A.子宫产后6周恢复至未孕状态B.产后1周内尿量增多C.哺乳期月经复潮延迟D.产后24小时内体温可略升高（＜38℃）32.患者女性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病（AD）”，其核心症状是（）A.记忆障碍B.精神行为异常C.语言障碍D.失用、失认33.关于急性肾衰竭（ARF）少尿期的电解质紊乱，最危险的是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症34.患者男性，40岁，因“肠梗阻”入院，腹部X线平片显示“阶梯状液平”，提示（）A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻35.关于小儿肺炎的分类，按病理分类最常见的是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎36.患者女性，28岁，妊娠32周，出现“妊娠期高血压”，首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔37.关于糖尿病足的分级，Wagner1级的表现是（）A.皮肤完整，无开放性病灶B.表浅溃疡，未波及筋膜C.溃疡深达肌腱、骨D.局限性坏疽38.患者男性，75岁，诊断为“慢性心力衰竭”，其最常见的诱因是（）A.感染（尤其是呼吸道感染）B.过度体力活动C.情绪激动D.心律失常39.关于新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要临床表现，错误的是（）A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（按压有凹陷）C.多器官功能损害D.皮肤发红、灼热40.患者女性，50岁，因“甲状腺癌”行甲状腺全切术，术后最危急的并发症是（）A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.呼吸困难和窒息D.喉上神经损伤二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）41.关于高血压病的并发症，正确的有（）A.脑出血B.视网膜病变C.肾衰竭D.主动脉夹层42.属于乙类传染病的有（）A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.鼠疫43.关于围绝经期综合征的临床表现，正确的有（）A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.骨质疏松D.阴道分泌物增多44.关于骨折的急救原则，正确的有（）A.止血、包扎B.妥善固定C.迅速转运D.现场复位45.关于小儿腹泻的常见病因，正确的有（）A.轮状病毒感染B.喂养不当C.肠道菌群失调D.气候变化46.关于急性白血病的临床表现，正确的有（）A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结肿大47.关于羊水栓塞的诱因，正确的有（）A.子宫收缩过强B.胎膜早破C.前置胎盘D.高龄初产48.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病因素，正确的有（）A.吸烟B.职业粉尘暴露C.空气污染D.过敏因素49.关于糖尿病的慢性并发症，正确的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.周围神经病变D.糖尿病足50.关于颅内压增高的处理原则，正确的有（）A.限制液体入量B.应用甘露醇脱水C.保持呼吸道通畅D.尽早行腰椎穿刺放液三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者女性，68岁，因“突发意识障碍3小时”急诊入院。既往有“高血压病史15年”，未规律服药。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.简述其发病的主要病理机制。（7分）3.列出首要的护理措施。（8分）案例2患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性；双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（5分）2.简述其常见的病原体。（7分）3.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：V1-V4导联对应前壁，ST段弓背向上抬高为急性心肌梗死典型表现。2.D解析：DKA时大量钾离子从细胞内转移至细胞外，随尿排出，导致总体钾缺乏，但早期血钾可正常或偏高。3.C解析：麻疹病毒感染后可获得终身免疫，其余选项免疫力不持久。4.C解析：晚期减速是胎盘功能减退、胎儿缺氧的表现；胎头受压为早期减速，脐带受压为变异减速。5.C解析：血清脂肪酶在起病后24-72小时升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者诊断价值更高，特异性优于淀粉酶。6.D解析：正常成人每日生理需水量约为2000-2500ml。7.B解析：pH＜7.35为酸血症，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性酸中毒。8.D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。9.A解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。10.C解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米、氢氯噻嗪为排钾利尿剂，甘露醇为脱水剂。11.B解析：甲亢典型体征为甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤并闻及血管杂音。12.A解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底。13.B解析：人工髋关节置换术后因卧床、血流缓慢，最易发生深静脉血栓。14.B解析：正常足月儿平均体重约3000g（2500-4000g）。15.C解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，胃酸-胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜防御-修复作用失衡是核心机制。16.C解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性99%。17.B解析：生长发育规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂。18.A解析：肝硬化腹水形成最主要机制是门静脉高压（次要机制为低白蛋白血症）。19.A解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。20.C解析：牛奶含磷较高，可与铁结合影响吸收，应避免与铁剂同服。21.D解析：子痫前期可出现血小板减少（HELLP综合征）。22.C解析：胆囊切除术后早期需减少胆汁分泌，应给予流质饮食，逐步过渡。23.C解析：生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，持续＜2周。24.B解析：RA典型表现为对称性小关节肿痛，晨僵≥1小时。25.C解析：垂体瘤位于蝶鞍内的垂体窝，而非小脑。26.A解析：一氧化碳中毒首要治疗是高压氧，可加速碳氧血红蛋白解离。27.D解析：补液原则为先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。28.B解析：乳腺癌典型体征为“橘皮样”改变（淋巴回流障碍）、乳头内陷（癌肿侵犯乳管）。29.A解析：病毒性心肌炎最常见病原体为柯萨奇B组病毒（占30%-50%）。30.B解析：开放性骨折清创最佳时间为伤后6-8小时（污染轻时可延长至12小时）。31.B解析：产褥期尿量增多发生在产后1周后（妊娠期潴留的水分排出）。32.A解析：AD核心症状为进行性记忆障碍（尤其是近记忆）。33.A解析：高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，是少尿期最危险的电解质紊乱。34.B解析：低位肠梗阻X线显示多个阶梯状液平，高位肠梗阻液平少、位置高。35.B解析：小儿肺炎按病理分类最常见为支气管肺炎（小叶性肺炎）。36.A解析：妊娠期高血压首选降压药为硝苯地平（钙通道阻滞剂），ACEI类（卡托普利）禁用。37.B解析：Wagner1级为表浅溃疡，未波及筋膜；0级为皮肤完整但有高危因素。38.A解析：感染（尤其呼吸道感染）是慢性心衰最常见诱因。39.D解析：硬肿症皮肤表现为硬、肿、凉，无发红灼热。40.C解析：甲状腺术后最危急并发症是呼吸困难和窒息（多因血肿压迫、喉头水肿等）。二、多项选择题41.ABCD解析：高血压可导致心、脑、肾、眼底及大血管并发症（如主动脉夹层）。42.AC解析：乙类传染病包括艾滋病、病毒性肝炎等；鼠疫为甲类，流感为丙类。43.ABC解析：围绝经期综合征表现为月经紊乱、潮热盗汗、骨质疏松，阴道分泌物减少（雌激素下降）。44.ABC解析：骨折急救原则为止血包扎、妥善固定、迅速转运，现场不轻易复位。45.ABCD解析：小儿腹泻病因包括感染（轮状病毒）、喂养不当、肠道菌群失调、气候因素。46.ABCD解析：急性白血病表现为贫血（红系受抑）、出血（血小板减少）、发热（感染）、浸润（肝脾淋巴结