2026年中医皮肤科疾病护理技能考核模拟试卷及答案

2026年中医皮肤科疾病护理技能考核模拟试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.患者，男，45岁。因“全身起红斑、水疱伴剧烈瘙痒3天”入院。诊断为“湿热浸淫型湿疹”。根据中医辨证施护原则，该患者的饮食原则应为（）A.清热利湿，宜食清淡易消化之品B.温阳散寒，宜食温热之品C.养血润燥，宜食滋阴之品D.健脾益气，宜食补气之品2.在中医皮肤科护理中，对于“蛇串疮”（带状疱疹）患者，若见皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其证候为（）A.肝胆湿热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.肺热蕴蒸证3.中药熏洗法是皮肤科常用的护理技术。进行中药熏洗时，药液温度一般应控制在（）A.30℃～40℃B.40℃～50℃C.50℃～60℃D.60℃～70℃4.患者，女，28岁。面部反复出现红色丘疹、脓疱伴油腻性鳞屑1年，诊断为“粉刺”（痤疮）。中医辨证属“肺经风热证”。推荐的食疗方是（）A.枇杷叶薏苡仁粥B.参苓白术散C.当归生姜羊肉汤D.六味地黄丸5.关于“白疕”（银屑病）进行期（寻常型）的皮损特点，描述正确的是（）A.皮损色淡红，鳞屑少，无新发皮疹B.皮损鲜红，鳞屑厚积，有同形反应C.皮损色暗红，鳞屑较厚，浸润明显D.皮损消退，留有色素沉着斑6.中医护理操作“耳穴压豆”常用于辅助治疗皮肤病。对于伴有剧烈瘙痒的皮肤病患者，首选的耳穴是（）A.肺、肝、脾B.神门、皮质下、风溪C.肾、膀胱、输尿管D.心、小肠、三焦7.患者，男，50岁。双下肢小腿内侧出现暗红色斑块、结节，伴疼痛，舌质紫暗，苔白，脉沉涩。此为“瓜藤缠”（结节性红斑），其证候属于（）A.湿热瘀阻证B.寒湿凝滞证C.气血两虚证D.阴虚火旺证8.下列哪项不是“瘾疹”（荨麻疹）的常见病因病机（）A.风寒、风热客于肌表B.肠胃湿热郁于肌肤C.气血亏虚，风邪侵袭D.肝肾阴虚，虚火内扰9.在皮肤科用药护理中，对于急性皮炎伴有大量渗出、糜烂的皮损，首选的外治法是（）A.软膏剂外涂B.粉剂外扑C.溶液湿敷D.酊剂外搽10.患者，女，40岁。因“系统性红斑狼疮”入院，面部出现蝶形红斑，关节酸痛，发热，口渴，烦躁不安。舌红，苔黄糙，脉洪数。其证候为（）A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.脾肾阳虚证D.气滞血瘀证11.中医认为“发物”可能诱发或加重某些皮肤病。下列食物中，一般不属于“发物”范畴的是（）A.羊肉B.海鲜C.菠菜D.辣椒12.采用“划痕疗法”或“梅花针叩刺”治疗神经性皮炎（牛皮癣）时，其主要作用机理是（）A.清热解毒B.软坚散结C.宣通腠理，祛风止痒D.温经通络13.患者，男，70岁。臀部及腰部出现大片鲜红斑片，边界清楚，略肿胀，表面灼热，触痛明显，伴发热恶寒。诊断为“丹毒”。其致病因素主要是（）A.风热之邪B.湿热之邪C.火毒之邪D.寒湿之邪14.护理人员指导银屑病患者进行药浴时，应注意观察患者的全身情况。若患者在药浴过程中出现头晕、心慌、胸闷等不适，应立即（）A.减慢水温，继续观察B.嘱患者深呼吸C.立即停止药浴，让患者平卧，报告医生D.加大药液浓度15.“漆疮”（接触性皮炎）的主要病因是（）A.外感湿热，蕴结肌肤B.接触漆树等物质，禀性不耐C.风热外袭，郁于肌肤D.血虚风燥，肌肤失养16.中医护理讲究“三因制宜”。对于夏季皮肤易生痱子（暑热疮）的患者，环境护理应重点强调（）A.保持室内温暖，避免风吹B.保持通风凉爽，降低室温C.保持室内干燥，增加湿度D.保持室内黑暗，避免光线17.患者，女，35岁。患“黄褐斑”两年，面色晦暗，斑色深褐，伴有痛经，舌质紫暗有瘀点，脉涩。其证候为（）A.肝郁气滞证B.肝肾不足证C.脾虚湿蕴证D.气滞血瘀证18.在中医皮肤科，对于“红皮病”样皮损的患者，皮肤护理的关键措施是（）A.频繁使用肥皂水清洗B.保持皮肤清洁，使用温和润肤剂，避免刺激C.强行剥离鳞屑以促进散热D.高温环境以促进血液循环19.关于“臁疮”（下肢慢性溃疡）的护理，下列哪项是错误的（）A.患肢应抬高，以利静脉回流B.疮面有腐肉时，宜用红油膏或七三丹外敷C.患者可长期站立工作D.注意保护患肢，防止外伤20.患者，男，25岁。因“脂溢性皮炎”就诊，头皮屑多，瘙痒明显，头发稀疏。中医认为多与何种脏腑功能失调有关（）A.心、肺B.肝、肾C.脾、胃、肺D.膀胱、三焦二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.中医皮肤科常用的外治法药物剂型包括（）A.膏剂B.散剂（粉剂）C.溶剂（洗剂、湿敷液）D.酊剂22.湿疹（湿疮）的主要临床特点是（）A.皮损多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作23.对于“脾虚湿蕴型”湿疹患者的护理措施，正确的有（）A.病室宜温暖向阳B.饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、甜食C.可食用山药、薏苡仁、白扁豆等健脾利湿之品D.保持皮肤干燥，避免潮湿24.带状疱疹（蛇串疮）后遗神经痛的中医护理干预措施包括（）A.针灸疗法：取阿是穴、夹脊穴等B.拔罐疗法：在皮损局部进行闪罐或留罐C.心理护理：疏导患者情绪，避免焦虑加重疼痛D.物理疗法：如红外线照射、TDP神灯照射25.系统性红斑狼疮患者的健康教育内容应包括（）A.严格避免日光直射，外出时穿长袖衣裤、戴宽檐帽、涂防晒霜B.坚持遵医嘱服药，不可随意停药或减量，尤其是激素类药物C.注意个人卫生，预防感染D.妊娠期患者只要无症状即可停药，无需监测26.痤疮（粉刺）患者的日常皮肤护理注意事项有（）A.使用温水洗脸，避免使用油脂含量高的化妆品B.严禁用手挤压皮损，尤其是面部“危险三角区”的皮损C.保持大便通畅D.频繁使用强力去脂的肥皂清洗面部27.中医认为，皮肤病的内治法中，“清热解毒法”常用于治疗哪些证型（如（））A.热毒证B.湿热证C.实热证D.阳虚证28.荨麻疹（瘾疹）患者在寻找病因时，应重点询问的内容包括（）A.近期饮食史，特别是是否食用过鱼虾蟹等异性蛋白B.是否有感染灶（如扁桃体炎等）C.是否接触过花粉、尘螨等吸入物D.用药史，特别是青霉素、血清制品等29.下列关于中药换药操作的描述，正确的有（）A.换药前必须洗手、戴口罩B.有传染性皮肤病的换药器械及敷料应严格隔离消毒C.对于大面积糜烂渗出的皮损，换药时可直接将粘在创面上的干硬敷料强行撕下D.换药时应观察皮损的变化，如颜色、渗出、气味等30.老年性皮肤瘙痒症（风瘙痒）的护理要点包括（）A.保持皮肤滋润，沐浴后立即涂抹润肤剂B.沐浴水温不宜过高，以37℃～40℃为宜C.贴身衣物应选用宽松、柔软的棉织品D.瘙痒剧烈时可大力抓挠以止痒三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）31.中医称“白屑风”，即西医的脂溢性皮炎，其特点是皮肤油腻、红斑、脱屑。（）32.所有的皮肤病在急性期都适宜使用热敷疗法来促进炎症消退。（）33.“梅花针”是一种皮肤科常用的中医护理器具，叩刺皮损局部可以起到疏通经络、祛风止痒的作用。（）34.银屑病患者在进行期（急性期）可以大量使用高浓度的强效激素类药膏，以快速控制症状。（）35.中医护理讲究“治未病”，对于过敏体质者，应尽量避免接触已知的过敏原。（）36.疖肿（有头疽）初起，顶部有白色脓头，此时可立即切开排脓，以免毒素扩散。（）37.对于“血虚风燥型”的皮肤瘙痒症患者，饮食上可适当多食养血润燥的食物，如桑椹、黑芝麻、红枣等。（）38.艾灸疗法具有温经散寒、活血通络的作用，适用于寒湿凝滞及虚寒型的皮肤病患者。（）39.接触性皮炎患者再次接触致敏物质时，反应通常比第一次接触更轻，因为身体产生了耐受。（）40.下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡（臁疮）患者，患肢应尽量下垂，以利血液回流。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）41.中医皮肤科辨证中，辨皮损形态是重要环节。丘疹色红、灼热者多为____；丘疹色正常或淡红者多为____。42.湿疹（湿疮）根据病程和皮损特点，可分为急性、亚急性和____三种。43.带状疱疹（蛇串疮）的皮损特征是皮肤上出现成簇____，沿身体一侧呈____分布。44.痤疮（粉刺）的发生主要与____、____、感染及内分泌失调等因素有关。45.中医外治法中，将药物研磨成极细粉末，直接撒布于皮损处，称为____法；将药物煎汤去渣后，趁热熏洗或冷湿敷，称为____法。46.荨麻疹（瘾疹）的典型皮损为大小不等的风团，骤起骤退，消退后____。47.银屑病（白疕）的典型皮损为红斑上覆盖多层____，刮去鳞屑可见薄膜现象及____出血。48.糖尿病足患者的足部护理中，修剪趾甲时应平剪，避免____，洗脚水温应低于____℃。49.中医情志护理中，对于因情志不畅导致肝郁气滞而加重的皮肤病（如黄褐斑、斑秃），应采用____法，疏导患者情绪。50.药物性皮炎（药毒）的护理首要措施是立即____，并鼓励患者多饮水，以促进药物排泄。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）51.湿疮52.同形反应53.辨证施护54.蛇串疮55.药毒六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）56.简述急性湿疹（湿热浸淫证）的主要临床表现及护理要点。57.简述带状疱疹（蛇串疮）患者疼痛的中医护理干预措施（至少列出4种）。58.简述痤疮（粉刺）患者的饮食护理指导。59.简述中药熏洗法操作的注意事项。60.简述系统性红斑狼疮（红蝴蝶疮）患者的防晒护理措施及其重要性。七、综合应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）61.案例分析题：患者王某，女，35岁。因“全身泛发红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒3天”入院。患者3天前因食用大量海鲜及辛辣火锅后，躯干、四肢突然出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹及小水疱，基底潮红，部分糜烂渗出，瘙痒剧烈，抓破后流滋水，伴有身热，心烦，口渴，大便干结，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：湿疮（湿热浸淫证）。西医诊断：急性湿疹。请根据病例回答：（1）列出该患者目前存在的两个主要护理诊断。（2分）（2）针对该患者的皮损情况，应采取哪些主要的外治护理措施？（4分）（3）请为该患者制定一份详细的饮食护理计划。（4分）62.计算及分析题：患者李某，男，65岁。因“银屑病（白疕）血瘀证”需进行中药药浴治疗。医嘱设定药浴桶中需配制药液总量为200L，药液浓度为2%（即每100mL药液含生药2g）。现有中药煎剂浓度为100%（即每100mL药液含生药100g）。请利用稀释公式C1（1）需要取用多少毫升的100%浓度中药煎剂加入浴桶中？（保留整数）（3分）（2）在药浴过程中，护士应重点观察患者哪些情况？若患者出现头晕、心慌等反应，应如何处理？（7分）63.案例分析题：患者张某，男，24岁。面部反复出现粉刺、丘疹、脓疱2年，加重1周。患者平素喜食肥甘厚味，经常熬夜。检查见面部、胸背部散在多发黑头粉刺、红色丘疹、部分顶端有脓疱，伴皮脂溢出，口臭，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：粉刺（脾胃湿热证）。（1）针对该患者的病情，护士应如何进行健康宣教？（从生活起居、饮食、皮肤清洁三方面作答）（5分）（2）该患者不宜采用哪种外治法？为什么？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】该患者诊断为湿热浸淫型湿疹，中医辨证为湿热之邪蕴结肌肤。饮食护理应遵循“热者寒之”的原则，宜食清热利湿、清淡易消化之品，如冬瓜、薏苡仁、绿豆等，忌食辛辣、鱼腥、发物。B、C、D项分别适用于寒证、燥证和虚证。2.【答案】A【解析】患者皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛，伴口苦咽干、烦躁易怒、尿黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数，均为肝胆实火湿热之象，故证候为肝胆湿热证。3.【答案】C【解析】中药熏洗时，药液温度一般控制在50℃～60℃之间，以患者能耐受为宜，温度过低影响疗效，过高易烫伤皮肤。对于感觉迟钝的患者，温度应偏低。4.【答案】A【解析】枇杷叶薏苡仁粥具有清肺散热、利湿排脓的功效，适用于肺经风热型痤疮。B适用于脾虚湿蕴，C适用于阳虚寒凝，D适用于肝肾阴虚。5.【答案】B【解析】银屑病进行期（进行期）的特点是皮损不断增多、扩大，颜色鲜红，鳞屑较厚，可有同形反应（Koebner现象），即正常皮肤受到外伤后可出现新的银屑病皮损。A为消退期或静止期表现，C为静止期或退行期表现。6.【答案】B【解析】神门、皮质下具有镇静、安神、止痒的作用；风溪穴（即荨麻疹点）是治疗过敏性疾病及皮肤瘙痒的经验穴。三者配合能有效缓解皮肤瘙痒。7.【答案】A【解析】患者双下肢暗红斑块、结节，伴疼痛，舌紫暗、脉沉涩，此为湿热下注，气血瘀滞，经络阻隔所致，故证候为湿热瘀阻证。8.【答案】D【解析】瘾疹（荨麻疹）的病因病机主要包括：风寒、风热客于肌表；肠胃湿热郁于肌肤；气血亏虚，风邪侵袭；冲任不调等。肝肾阴虚、虚火内扰一般不直接导致瘾疹，多见于其他皮肤病如红蝴蝶疮等。9.【答案】C【解析】急性皮炎伴有大量渗出、糜烂时，使用溶液湿敷具有清洁、收敛、消炎、散热的作用。软膏会阻碍渗液蒸发，加重炎症；粉剂与渗液混合后易结痂，不利于渗出物排出；酊剂有刺激性，不宜用于糜烂面。10.【答案】A【解析】患者面部蝶形红斑，高热，口渴，烦躁，舌红苔黄糙，脉洪数，此为热毒炽盛，燔灼营血之急症（系统性红斑狼疮活动期），证属热毒炽盛证。11.【答案】C【解析】“发物”是指营养丰富或刺激性较强，容易诱发某些疾病或加重病情的食物。常见发物包括海鲜（鱼、虾、蟹）、羊肉、辛辣食物（辣椒、花椒）等。菠菜一般不属于发物范畴，但痛风患者需限制摄入。12.【答案】C【解析】划痕疗法和梅花针叩刺是通过机械刺激皮肤，宣通腠理，祛除风邪，调和气血，从而达到止痒、散结的目的，常用于神经性皮炎、慢性湿疹等肥厚、苔藓样变的皮损。13.【答案】C【解析】丹毒多由于血分有热，火毒侵袭肌肤所致，故其致病因素主要是火毒之邪。部分发于下肢者可夹有湿热。14.【答案】C【解析】药浴过程中若患者出现头晕、心慌、胸闷等晕浴症状，可能因温度过高、时间过长或体虚所致，应立即停止药浴，让患者平卧休息，注意保暖，必要时饮用糖水，并及时报告医生处理。15.【答案】B【解析】漆疮（接触性皮炎）是因皮肤接触漆树、某些化妆品或化学物质等，因禀性不耐，导致毒邪侵入肌肤，蕴郁化热而成。16.【答案】B【解析】夏季暑湿当令，易生痱子（暑热疮）。环境护理应保持室内通风凉爽，降低室温，减少出汗，以利于汗液蒸发，保持皮肤干爽。17.【答案】D【解析】患者面色晦暗，斑色深褐，伴痛经，舌质紫暗有瘀点，脉涩，此为气滞血瘀，不能上荣于面所致，故证候为气滞血瘀证。18.【答案】B【解释】红皮病患者皮肤屏障功能严重受损，大量脱屑导致蛋白质丢失和体温调节失衡。护理关键是保护皮肤，避免进一步刺激，因此应使用温和润肤剂，严禁使用肥皂水清洗或强行剥离鳞屑。19.【答案】C【解析】臁疮（下肢慢性溃疡）多因下肢静脉曲张或深静脉血栓形成后综合征引起。长期站立会加重下肢静脉回流障碍，不利于溃疡愈合，因此患者应避免久站久立。20.【答案】C【解析】脂溢性皮炎中医称为“白屑风”，多因平素血热之体，复因风热外袭，或过食肥甘厚味，导致脾胃运化失常，湿热内生，外溢肌肤所致。故主要与肺、脾、胃功能失调有关。二、多项选择题21.【答案】ABCD【解析】中医皮肤科外治法剂型丰富，包括膏剂（软膏、硬膏）、散剂（粉剂）、溶液（洗剂、湿敷液）、酊剂、醑剂、油剂等。22.【答案】ABCD【解析】湿疹（湿疮）具有皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等）、对称分布、剧烈瘙痒、易反复发作、倾向湿润等特点。23.【答案】ABC【解析】脾虚湿蕴型湿疹患者，病室宜温暖向阳，避免潮湿；饮食宜清淡健脾，忌生冷油腻；可食用山药、薏苡仁等。D项“保持皮肤干燥”是通用的皮肤护理，但针对脾虚湿蕴，更强调的是内环境的健脾化湿，且若皮损渗出，应保持局部清洁干燥，但总体护理重点在于健脾。24.【答案】ABCD【解析】带状疱疹后遗神经痛属于中医“痹证”范畴，多因余毒未清，气血瘀滞所致。护理干预包括针灸、拔罐、理疗（红外线、TDP）、心理护理及药物止痛等综合措施。25.【答案】ABC【解析】系统性红斑狼疮患者必须严格防晒，遵医嘱规范用药（特别是激素），预防感染。妊娠期患者需在风湿免疫科和产科医生指导下监测病情，调整用药，不可自行停药，以免病情反跳危及母婴安全。26.【答案】ABC【解析】痤疮患者应用温水洗脸，避免油脂堵塞；严禁挤压皮损以防感染扩散或形成瘢痕；保持大便通畅以排出湿热。频繁使用强力去脂肥皂会破坏皮肤屏障，导致油脂分泌反馈性增加，加重病情。27.【答案】ABC【解析】清热解毒法适用于热毒证、湿热证及实热证。阳虚证禁用寒凉药物。28.【答案】ABCD【解析】荨麻疹病因复杂，询问病史时应涵盖饮食（异性蛋白）、感染（病灶）、吸入物（花粉、尘螨）、药物（青霉素、血清制品）、物理因素、精神因素等。29.【答案】ABD【解析】换药需无菌操作；传染性皮肤病需严格隔离消毒；换药时需观察皮损。C项错误，对于大面积糜烂渗出的皮损，敷料常与创面粘连，应先用生理盐水浸湿软化后再轻轻揭除，强行撕下会损伤新生上皮并引起疼痛出血。30.【答案】ABC【解析】老年性皮肤瘙痒症多因皮肤萎缩、气血不足、外感风燥所致。护理重点是滋润皮肤（涂润肤剂）、温水沐浴（水温不宜过高）、穿棉织品衣物。D项错误，大力抓挠会导致皮肤破损、感染，甚至苔藓样变，应禁止。三、判断题31.【答案】√【解析】白屑风即脂溢性皮炎，特点是皮肤油腻、红斑、脱屑，好发于头皮、面部等皮脂溢出部位。32.【答案】×【解析】热敷疗法具有扩张血管、促进炎症吸收的作用，但适用于慢性炎症（如亚急性、慢性湿疹后期）。急性期（如急性皮炎、丹毒初期）热敷会促使炎症扩散，加重病情，此时应选用冷敷或湿敷。33.【答案】√【解析】梅花针叩刺是皮肤科常用中医护理技术，通过叩刺皮肤经络腧穴，激发经络功能，达到疏通经络、祛风止痒、调节脏腑的目的。34.【答案】×【解析】银屑病进行期，皮肤处于高敏感状态，大面积使用强效激素可能导致红皮病型银屑病或反跳现象，应慎重或避免使用，宜选用温和制剂或安抚剂。35.【答案】√【解析】“治未病”是中医预防医学思想，对于过敏体质者，避免接触已知过敏原是预防变态反应性皮肤病发作的最有效措施。36.【答案】×【解析】疖肿初起有脓头时，尚未成熟，不宜过早切开。应待脓栓松动、脓肿局限、波动感明显时方可切开排脓，否则会导致毒邪扩散。37.【答案】√【解析】血虚风燥型皮肤瘙痒症，宜食养血润燥食物，如桑椹、黑芝麻、红枣、枸杞等，以辅助治疗。38.【答案】√【解析】艾灸通过热力和药物作用，温经散寒、活血通络，适用于寒湿凝滞（如冻疮、寒湿性湿疹）及虚寒型（如慢性荨麻疹）皮肤病患者。39.【答案】×【解析】接触性皮炎属于IV型变态反应（迟发型）。再次接触致敏物质时，由于机体已致敏，反应发生更快，通常比第一次接触更重，而非产生耐受。40.【答案】×【解析】臁疮多因下肢静脉回流障碍所致。患肢下垂会加重淤血肿胀，不利于溃疡愈合。休息时应抬高患肢，以利静脉回流。四、填空题41.【答案】热；风（或风热）【解析】丘疹色红、灼热多为热邪所致；丘疹色正常或淡红多为风邪所致（风为阳邪，其色多白或淡红）。42.【答案】慢性【解析】湿疹（湿疮）临床分为急性、亚急性、慢性三期。43.【答案】水疱；带状（或神经节段分布）【解析】带状疱疹的典型表现是簇集性水疱，沿单侧周围神经分布，排列成带状。44.【答案】皮脂分泌过多；毛囊皮脂腺导管堵塞【解析】痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要与雄激素水平、皮脂分泌过多、毛囊导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。45.【答案】撒布（或扑粉）；熏洗【解析】将药物撒布于皮损处为撒布法；将药物煎汤熏洗为熏洗法。46.【答案】不留任何痕迹【解析】荨麻疹的风团特点为骤起骤退，消退后不留任何痕迹。47.【答案】银白色鳞屑；点状（Auspitz）【解析】银屑病皮损基底为红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象，再刮去薄膜可见点状出血（Auspitz征）。48.【答案】剪得过短或损伤甲床；37（或40）【解析】糖尿病足患者修剪趾甲应平剪，避免剪伤甲床引发感染；洗脚水温应低于37℃（或40℃），防止烫伤。49.【答案】情志疏导（或说理开导）【解析】情志不畅致肝郁气滞者，应采用情志疏导法，如说理开导、移情易性等，缓解患者焦虑。50.【答案】停用致敏药物【解析】药毒（药疹）的首要护理措施是立即停用一切可疑致敏药物，并加速体内药物排泄。五、名词解释51.【答案】湿疮：是指一种由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点是皮损多形性，对称分布，剧烈瘙痒，有渗出倾向，易反复发作，相当于西医的湿疹。52.【答案】同形反应：是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，在该部位发生与患者已存在的某种皮肤病相同的皮损。常见于银屑病、扁平苔藓等。53.【答案】辨证施护：是中医护理的精华，指在中医理论指导下，根据患者的临床证候，通过辨证分析，确立相应的护理原则和方法，实施针对性的护理措施。54.【答案】蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引起。55.【答案】药毒：是指药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后，引起的皮肤黏膜的急性炎症反应。相当于西医的药物性皮炎（药疹）。六、简答题56.【答案】急性湿疹（湿热浸淫证）的主要临床表现：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。护理要点：（1）环境护理：保持病室凉爽、通风、干燥，温度不宜过高。（2）皮损护理：皮损红肿、糜烂、渗出明显者，宜用中药溶液（如马齿苋、黄柏、苦参等煎汤）冷湿敷，每日2-3次，每次15-20分钟，以清热、收敛、止痒。避免使用刺激性强的药膏或热水烫洗。（3）饮食护理：宜食清热利湿之品，如冬瓜、绿豆、薏苡仁、西瓜等。忌食辛辣刺激、鱼腥发物及浓茶、酒类。（4）情志护理：瘙痒剧烈易致烦躁不安，应安慰患者，解释病情，避免情绪波动加剧瘙痒。（5）对症护理：伴发热者，定时监测体温，遵医嘱给予物理降温或药物降温；保持大便通畅，便秘者可遵医嘱服用润肠通便药。57.【答案】带状疱疹（蛇串疮）患者疼痛的中医护理干预措施：（1）针灸止痛：根据辨证取穴，如肝经火旺取太冲、侠溪、阳陵泉等；脾虚湿蕴取三阴交、血海、足三里等；也可取阿是穴、夹脊穴行电针治疗，以疏通经络，止痛。（2）拔罐疗法：在皮损局部或相应神经节段区域，采用闪罐或留罐（注意有水疱处不宜留罐），以祛除瘀滞，通络止痛。（3）艾灸疗法：适用于寒湿凝滞或虚寒体质的患者后遗神经痛，采用温和灸或隔蒜灸，温经散寒止痛。（4）耳穴压豆：取神门、皮质下、肺、肝及相应病变部位耳穴，按压刺激以镇静止痛。（5）药物止痛：遵医嘱给予镇痛药或营养神经药物（如维生素B1、B12），并观察药物疗效及副作用。（6）情志疏导：疼痛剧烈易致患者焦虑、失眠，护士应多与患者沟通，进行心理疏导，必要时听音乐、看书以转移注意力。58.【答案】痤疮（粉刺）患者的饮食护理指导：（1）总体原则：饮食宜清淡、易消化，富含维生素。（2）宜食食物：多食新鲜蔬菜水果（如芹菜、苦瓜、苹果、梨等），以补充维生素，保持大便通畅；适当食用清凉祛火之品，如绿豆汤、菊花茶、金银花茶等。（3）忌食食物：①忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、生葱、生蒜、芥末等，以免刺激皮脂分泌增加。②忌食油腻、高糖、高脂食物：如肥肉、动物油、油炸食品、巧克力、糖果、奶油蛋糕等，中医认为此类食物易生湿生热，加重病情。③忌食“发物”：如羊肉、狗肉、海鲜（鱼、虾、蟹）等，可能诱发或加重炎症。（4）饮食习惯：定时定量，避免暴饮暴食，少吃零食，戒烟限酒。59.【答案】中药熏洗法操作的注意事项：（1）操作前评估：评估患者体质、生命体征、熏洗部位皮肤情况（有无破损、感染）。女性经期、孕妇腹部及腰骶部禁用熏洗。（2）温度控制：药液温度一般以50℃～60℃为宜，以患者感觉舒适、能耐受为度。对于感觉迟钝、老年人、儿童，温度应稍低，防止烫伤。（3）暴露与保暖：熏洗时暴露患处，应注意遮挡保护患者隐私，同时必须对非熏洗部位进行保暖，防止受凉感冒。（4）观察反应：熏洗过程中应密切观察患者面色、呼吸、脉搏及出汗情况。若出现头晕、心慌、胸闷、气促、面色苍白等晕厥症状，应立即停止熏洗，让患者平卧休息，必要时报告医生处理。（5）时间控制：每次熏洗时间约20-30分钟，每日1-2次。（6）皮肤护理：熏洗后应用干软毛巾轻轻擦干皮肤，无需冲洗，以维持药效。若皮肤敏感，可用清水冲洗。（7）禁忌症：有出血倾向、开放性创口（特殊要求除外）、严重心脏病、高血压患者慎用。60.【答案】系统性红斑狼疮（红蝴蝶疮）患者的防晒护理措施及其重要性：重要性：紫外线（尤其是UVA）是诱发和加重系统性红斑狼疮的重要因素，可导致皮损加重（如面部蝶形红斑）、诱发或加重全身症状，甚至引起疾病复发。因此，防晒是SLE患者日常护理中最重要的环节之一。防晒护理措施：（1）避免紫外线直射：外出时应尽量避免在上午10点至下午4点之间阳光最强的时间段外出。（2）物理防晒：外出时必须穿长袖衣裤，戴宽檐帽，使用防紫外线遮阳伞，佩戴墨镜。（3）化学防晒：在暴露部位皮肤（如面部、颈部、手背）涂抹防晒霜。应选择广谱防晒霜（既能防UVA又能防UVB），SPF值（防晒指数）应≥30，PA值（UVA防护等级）+++以上。且应在出门前15-30分钟涂抹，并根据出汗、游泳情况每2-3小时补涂一次。（4）室内防护：避免长时间靠近强光源，如某些荧光灯、大功率射灯等。（5）生活指导：避免去高原、海边等紫外线辐射强的地方旅游。七、综合应用题61.【答案】（1）护理诊断：①皮肤完整性受损：与湿热毒邪蕴结肌肤、出现水疱、糜烂、渗出有关。②睡眠形态紊乱：与剧烈瘙痒、夜间加重有关。（其他如“体液过多（外周）”、“焦虑”等也可酌情给分）（2）外治护理措施：①溶液湿敷：遵医嘱选用具有清热、燥湿、收敛作用的中药（如马齿苋、黄柏、地榆等）煎汤冷却后，用6-8层纱布浸湿，拧至不滴水，敷于糜烂渗出处。范围应略超过皮损边缘。每次15-20分钟，每日2-3次。②保持干燥：湿敷间歇期或渗出减少后，可外扑清热燥湿的粉剂（如青黛散、六一散等），以保持创面干燥，减少渗出。③避免刺激：严禁使用软膏、油膏或刺激性强的酊剂涂擦，以免阻碍渗液蒸发，加重炎症。④预防感染：若皮疹周围红肿加剧或有脓性分泌物，提示继发感染，应遵医嘱使用抗生素溶液