提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报

蜂蜜圈活动汇报XX医院XX科.12.24

提升胰岛素注射部位规范轮换率提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报1/42蜂蜜圈

蜂蜜

（谐音：“分泌”）----内分泌科

（谐音：“风靡”）----

扩大影响力Honey（H+E）----healtheducationFM

（Family）----团体精神采得百花蜜，甜蜜万家园提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报2/42蜂蜜圈组织结构

成立时间：-3-5

活动次数：13次圈员“小蜜蜂们”我是圈长提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报3/42蜂蜜圈《蜂蜜之歌》歌词：……幸福小蜜蜂就是我，名字叫做蜂蜜圈……视频提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报4/42年轻而富有创造力团体提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报5/42评分方式：优5分、尚可3分、差1分，圈员10人，累积总分选择主题提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报6/42主题选定理由胰岛素注射是糖尿病患者降低血糖主要治疗方法之一胰岛素规律地轮换注射

--防止形成皮下脂肪增生

--确保胰岛素有效吸收--促使患者血糖达标

腹部两侧皮下脂肪增生-年全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷结果显示提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报7/42计划进度

月份项目周期3月4月5月6月7月8月123412341234123412341234确定圈名圈徽主题确定计划确定P现实状况把握目标设定原因分析对策确定D对策实施C效果确认A标准化检讨改进发表整理提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报8/42不规范轮换（又称轮换缺点）者占74.7%现况调查时间：年1-3月方法：数据搜集、资料查阅规范轮换者占25.3%153例使用胰岛素笔患者回顾性调查[1]胡鹏.规范胰岛素注射部位对2型糖尿病患者血糖影响[J].护理学报，.5（28）：134-136.

[2]张颖，白姣姣，李晶，戴慰萍，王素美，蔡蕾.小区糖尿病病人胰岛素注射能力现实状况调查[J].护理研究,,20(4):1044-1045.[3]王慧琴.腹部脂肪厚度与注射胰岛素后最正确进餐时间关系研究[J].护理研究,,24（8）：2027-2028.

提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报9/42要因分析提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报10/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报11/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报12/42患者记忆力差工作繁琐患者就餐时间不一沟通不够护士和患者怕麻烦

衣服不适合缺乏相关流程和教育工具护士和患者培训不到位治标问题过渡问题治本问题冰山图胰岛素注射部位轮换率因果关联分析结果因果关联分析结果提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报13/42柏拉图提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报14/42明确重点经过数据搜集，并于２０１２年３月进行统计：1.护士和患者缺乏培训（占26.96%）2.缺乏胰岛素注射轮换教育流程和教育工具（占24.16%）3.患服不符合轮换方便注射需求（占20.79%）

以上3个问题列为本期改进重点。提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报15/42目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)

目标一：

设定降低因护士和患者培训不到位而造成部位轮换

率低目标值：

48-（48×26.9%×91.3%)=36提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报16/42目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)

目标二：

设定降低因缺乏相关流程和教育工具而造成部位轮换率低目标值：

43-（43×51.1%×91.3%)=23提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报17/42目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)

目标三：

设定降低因衣服不方便而造成部位轮换率低目标值：

37-（37×71.9%×91.3%)=13提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报18/42whatwhyhowwho决议判定whenwhere主题主要原因对策确定责任人可行性效果性自主性总分实施日期地点降低胰岛素注射部位轮换率护士和患者培训不到位1.集中进行知识培训胡鹏31191464是20１２年３月内分泌科2.现场示教王雅莉21231559是20１２年３月内分泌科3.胰岛素注射比赛陶静23202063是20１２年４月内分泌科缺乏相关流程和教育工具1.制订胰岛素注射规范轮换教育流程胡珺23201962是20１２年４月内分泌科2.制订胰岛素注射轮换图和胰岛素注射轮换处方卡高庆21201556是20１２年５月内分泌科衣服不方便1.加强对护士教育2.改良衣服刘园29272379是20１２年６月内分泌科甘特图提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报19/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报20/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报21/42护士培训患者培训患者反示教理论考评胰岛素注射比赛提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报22/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报23/42

评价：经过实施，发觉护士对胰岛素注射部位轮换掌握有所提升2.在下一步实践中，深入关注

患者及家眷心理状态

检验：1.专员定时进行胰岛素注射情况调查与反馈2.定时调查患者接收程度3.考评患者和护士胰岛素注射轮换使用情况实施：1.于年４月制订并使用胰岛素注射规范轮换教育流程2.于年５月设计并使用胰岛素注射轮换图

和胰岛素注射轮换处方卡计划：1.制订胰岛素注射规范轮换教育流程2.设计胰岛素注射轮换图3.设计胰岛素注射轮换处方卡PDAC问题二:缺乏胰岛素注射规范轮换教育流程和教育工具提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报24/42制订胰岛素注射规范轮换

教育流程

胰岛素注射轮换处方卡提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报25/42统一责任护士胰岛素注射部位轮换标准：

--设计胰岛素部位轮换图缩小版轮换图连续质量改进表提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报26/42“四部七区顺时针”胰岛素注射法早餐前中餐前晚餐前睡前121245678910113提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报27/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报28/42

评价：经过实施，发觉患者对新型

患服和便服表示满意2.在下一步实践中，深入关注

患者及家眷对患服和便服方便

试用情况3.在下一步实践中，深入评价

护士使用方便情况

检验：1.不定时检验患服和便服使用情况，

调查患者和护士满意度2.现场检验新型患服和便服使用情况3.电话访问出院患者实施：1.于年６月设计新型患服和便服2.于年７月上旬在患者身上使用3.于年7月中旬改进新型患服和便服4.于年7月下旬试用新改进版患服和便服计划：1.调查患者对胰岛素注射所需患

服和便服要求2.设计新型患服和便服

（便于胰岛素注射方便）3.调查患者接收新型

患服和便服程度PDAC问题三:衣服不方便胰岛素部位轮换注射提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报29/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报30/42提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报31/42活动后柏拉图提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报32/42活动结果

无形结果工作热情创造性思维责任与荣誉个人表示能力QC手法利用团体精神

有形结果

临床/社会效益科研/学术效益提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报33/42有形结果

——病人/社会效益部位轮换缺点例数前后比较经X2检验，分别为:X21＝35.08，X22＝19.32，

X23＝19.25，P＜0.01，有非常显著统计学意义。

提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报34/42患者临床效果比较经t检验，分别为:X1＝39.01，X2＝18.38，

X3＝18.74，

X4＝36.12，P＜0.01，有非常显著统计学意义。

提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报35/42有形结果

—科研/学术效益（“五个一”）

一篇文章：

品质圈在胰岛素规范注射中应用

一部视频：胰岛素教育流程视频

一次比赛：XX省“胰心关心”比赛第一名

一次国际交流：糖尿病教育管理国际论坛

一次省内汇报：XX省内科学术交流会提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报36/42标准化使用胰岛素访谈工具了解患者胰岛素的知识和态度评估胰岛素注射部位评估餐后运动方式评估注射能力书写胰岛素轮换处方卡胰岛素注射轮换教育流程图提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报37/42无形结果

——雷达图提高胰岛素注射部位规范轮换率课题汇报38/42评分方式：优5分、尚可3分、差1分，圈员10人，累积总分下一步构想…

项目课题主要性迫切行可行性圈能力总分名次选定提升胰岛素针头一次性使用率363323371292提升糖尿病饮食健康教育达标效