无菌物品的管理

无菌物品管理

无菌物品的管理1/21

消毒供给中心是向全院提供无菌医疗器械、敷料和其它无菌物品主要科室。其关键是消毒灭菌物品质量管理，确保灭菌物品质量是消毒供给中心管理主要步骤，是医院感染管理中一个主要组成部分，也是消毒供给中心保障病人安全主要办法。所以，有必要从以下几方面加强对无菌物品管理。无菌物品的管理2/21无菌物品管理无菌物品储存及发放管理无菌物品卸载要求管理无菌物品存放区环境管理人员管理定时监测制度5点无菌物品的管理3/21人员管理专人管理更衣换鞋无菌观念强接触无菌物品前洗手非本班人员不得进入无菌物品的管理4/21温度≤24℃,湿度≤70%机械通风换气4-10次/小时拖布、抹布固定，专室专用用500mg/L含氯消毒液拖地，存放架、桌椅、柜用消毒液擦拭2次/天，抹布使用后用500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后，再用清水洗净，晾干后备用

环境管理无菌物品的管理5/21无菌物品卸载流程进入打开灭菌器自然烘烤时间≥10min冷却区冷却时间≥30min判断灭菌效果：PCD变色是否合格灭菌检验：洗手后卸载扫描锅号，录入追溯系统无菌物品的管理6/21预防无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁之处应视为污染包检验有没有湿包现象，应马上返回，重新包装、灭菌，禁止烘干。卸载注意事项无菌物品的管理7/21时间先后次序分类储存距地面高度20cm～25cm离墙5cm～10cm距天花板≥50cm物品放置应固定位置，做好标识储存无菌物品的管理8/21发放近效期放在最前面，物品名称和灭菌日期朝向向外，便于天天检验，对于即将过期包：棉布提前2~3天翻包；无纺布、纸塑袋提前一周翻包。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入物品物品存放区消毒后直接使用物品应干燥、包装后专架存放储存无菌物品的管理9/21棉布14d无纺布6个月纸塑袋6个月硬质容器盒6个月医用皱纹纸6个月医用一次性纸袋1个月无菌物品存放使用期无菌物品的管理10/21

无菌物品发放注意事项遵照先进先出标准查对科室、物品名称、数量接触无菌物品应洗手或手消毒检验标签六项基本信息是否齐全检验包外化学指示卡变色是否合格无菌物品的管理11/21

无菌物品发放注意事项包装材料有没有破损、接缝、污迹、锈迹、潮湿等查对物品名称与实物是否相符查对标签使用期是否与包装材料相符双人查对无菌物品一旦发出，禁止原路返回。无菌物品的管理12/21

无菌物品发放注意事项植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放发放统计应清楚，含有可追溯性运输无菌物品器具使用后，应清洁处理，干燥存放无菌物品的管理13/211.接到检验科电话，通知某某天生物检测不合格，接听者应统计不合格日期及锅号锅次并向对方复述。2.马上通知护士长及上级护士。3.发物者从追溯信息系统调出自上次生物检测合格以来物品明细清单，并经过OA发到相关科室责任人处并电话通知原因，召回不合格物品。4.若不合格物品已使用，应通知其主管医生严密观察病人病情改变。5.将召回不合格物品重新进行拆包、包装、灭菌。6.通知设备科并帮助其共同查找机器原因。7.检验生物指示剂有效性。8.质控小组召开质控会议。9.消毒员空锅做三次生物监测。生物监测不合格时处理流程无菌物品的管理14/21生物监测不合格时处理流程无菌物品的管理15/21

严格每个月一次空气、物体表面细菌学监测，确保符合标准每个月进行灭菌物品抽样检测，做细菌培养，全部到达无细菌生长，灭菌合格率必须到达100%，不合格物品不得进入临床科室发觉差错事故及时查找分析原因，并采取防范办法。定时监测制度无菌物品的管理16/21一次性物品管理制度入库管理出库管理库房管理无菌物品的管理17/21入库管理1.一次性物品入库，库管人员按采购计划查对品名、规格、型号、数量、生产厂家、生产日期或批号、使用期、产品检验合格证及国家要求相关标识，同时查对发票和随货同行单据是否一致。2.对入库医用材料查对、清点后，库管员及时填写入库登记本，并在送货单上签字，报材料会计审核。3.纳入采购计划或经院领导同意暂时采购物资方能验收入库，禁止一次性物品采购目录以外、无采购计划、与采购计划不符物品入库。无菌物品的管理18/21出库管理1.出库严格按先进先出标准发放。临床科室在内网上填制领用单，库管员审核后严格按科室领用单品名、规格、型号、数量发放。2.发放时确认一次性物品有效性，发放统计应含有可追溯性，应统计一次性无菌物品出库日期、名称、规格、数量等。3.临床科室申请领用一次性物品，每七天一、三、五由库房管理人员在要求时间内送货上门。4.为防止库存物品积压，科室申购专科一次性物品，应在到货通知后及时领取，3个工作日未领取则做退货处理，无法退货计入申请科室当月支出。无菌物品的管理19/21库房管理1.物资入库后，按不一样类别、性能、特点和用途分类码放。2.物资摆放整齐、库容洁净整齐，摆放分合格区和不合格区。3.物资摆放离地面20-25cm，离墙5-10cm，离天花板≥50cm，有温湿度计并符合《消毒供给中心管理规范》。