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文档简介

2026年居民科学用眼健康宣教调查问卷个人基本信息问题选项您的性别是?A.男B.女您的年龄是?A.18岁以下B.18-30岁C.31-50岁D.51岁及以上您的职业是?A.学生B.上班族(坐办公室为主)C.户外工作者D.退休人员E.其他(请注明)______您所在的地区是?A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城E.农村您的文化程度是?A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上用眼习惯相关问题问题选项您每天使用电子设备(如手机、电脑、平板)的时长大约是?A.1小时以下B.1-3小时C.3-5小时D.5小时以上您在使用电子设备时,通常的距离是?A.小于30厘米B.30-50厘米C.50-70厘米D.70厘米以上您是否有在光线昏暗的环境下使用电子设备的习惯?A.经常B.偶尔C.很少D.从不您阅读纸质书籍或报刊时,一般每次持续的时间是?A.30分钟以下B.30分钟-1小时C.1-2小时D.2小时以上您在阅读或使用电子设备时,是否会经常眨眼?A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不眨眼您是否有躺着看书或使用电子设备的习惯?A.经常B.偶尔C.很少D.从不您在长时间用眼后,是否会进行眼部放松活动(如远眺、做眼保健操等)?A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.几乎不会您在使用电子设备时,是否会调节屏幕亮度以适应环境?A.总是B.经常C.偶尔D.从不您是否有佩戴防蓝光眼镜的习惯?A.一直佩戴B.经常佩戴C.偶尔佩戴D.从不佩戴您是否会在使用电子设备一段时间后休息眼睛?A.严格按照用眼时间休息B.大概能做到适时休息C.有时会忘记休息D.基本不休息视力状况相关问题问题选项您是否有近视、远视、散光等视力问题?A.近视B.远视C.散光D.近视+散光E.远视+散光F.无视力问题如果您有视力问题,您的近视/远视度数大概是?A.100度以下B.100-300度C.300-600度D.600度以上您的视力问题是从什么时候开始的?A.儿童时期(12岁以下)B.青少年时期(12-18岁)C.成年时期(18岁以上)您是否定期进行视力检查?A.每年至少检查一次B.每2-3年检查一次C.很少检查D.从未检查过您最近一次视力检查的结果与之前相比有变化吗?A.视力明显下降B.视力略有下降C.视力基本不变D.视力有所提高您是否有眼部疾病(如结膜炎、干眼症等)?A.有(请注明疾病名称)______B.无如果您有眼部疾病,患病时长大概是?A.1年以下B.1-3年C.3-5年D.5年以上您是否因为视力问题影响过日常生活或工作?A.严重影响B.有一定影响C.影响较小D.基本无影响护眼知识认知相关问题问题选项您是否了解长时间用眼对眼睛的危害?A.非常了解B.比较了解C.了解一些D.不太了解您知道哪些食物对眼睛有益?(可多选)A.胡萝卜B.蓝莓C.菠菜D.动物肝脏E.其他(请注明)______您是否知道正确的眼保健操做法?A.非常清楚B.知道一些基本动作C.不太清楚D.完全不知道您是否了解蓝光对眼睛的危害?A.非常了解B.比较了解C.了解一些D.不太了解您是否知道预防近视的方法?(可多选)A.保持正确的读写姿势B.控制用眼时间C.增加户外活动时间D.合理饮食E.其他(请注明)______您是否知道缓解眼睛疲劳的方法?(可多选)A.做眼保健操B.远眺C.热敷眼睛D.使用眼药水E.其他(请注明)______您获取护眼知识的主要途径是?(可多选)A.网络B.电视C.报纸杂志D.医生或专业人士E.学校教育F.其他(请注明)______护眼产品使用相关问题问题选项您是否使用过眼药水?A.经常使用B.偶尔使用C.很少使用D.从未使用过如果您使用过眼药水,您使用的主要目的是?(可多选)A.缓解眼睛疲劳B.滋润眼睛C.治疗眼部疾病D.其他(请注明)______您是否使用过护眼台灯?A.有,且经常使用B.有,但偶尔使用C.没有使用过如果您使用过护眼台灯,您选择的台灯品牌是?(可多选)A.飞利浦B.欧普C.松下D.其他(请注明)______您是否使用过蒸汽眼罩?A.经常使用B.偶尔使用C.很少使用D.从未使用过您使用蒸汽眼罩的频率是?A.每天使用B.每周2-3次C.每月1-2次D.很少使用您对目前使用的护眼产品满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不满意对科学用眼健康宣教的需求相关问题问题选项您是否希望获取更多的科学用眼知识?A.非常希望B.比较希望C.一般D.不希望您希望通过哪些方式获取科学用眼知识?(可多选)A.线上科普文章B.线下讲座C.短视频D.宣传手册E.其他(请注明)______您认为科学用眼健康宣教的频率应该是怎样的?A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次您是否愿意参加社区或单位组织的科学用眼

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