针灸学-痴呆、心悸、感冒

针灸学一一痴呆、心悸、感冒

1、一侧头痛反复发作，常伴恶心，呕吐者，治疗宜取

A、足少阳，手足太阳经穴

B、足厥阴，手足太阳经穴

C、足少阳，手足阳明经穴

D、足厥阴，手足少阳经穴

2、针灸治疗龌闭、痛经，均主取的是

A、足少阴经

B、足太阴经

C、足少阳经

D、足太阳经

3、治疗咳嗽，瘾疹，均应主选

A、手太阴经穴

B、足阳明经穴

C、足太阴经穴

D、手阳明经穴

4、目赤肿痛的毫针刺法直选用

A、先泻后补

B、毫针泻法

C、补法

D、平补平泻

5、针灸治疗胆囊炎的主穴是

A、胆囊穴、日月、阳陵泉、胆俞

B、期门、日月、肝俞、内关

C、胆囊穴、中皖、内关、胆俞

D、梁门、日月、太冲、胆俞

答案与解析

1、【正确答案】D

答案解析：一侧头痛反复发作，常伴恶心，呕吐，可诊断为

偏头痛，侧头部疼痛多与足厥阴肝经、手足少阳经经气不利

密切相关，故治疗当以足厥阴及手足少阳经穴为主（D

对），以疏泄肝胆，通经止痛。

2、【正确答案】B

答案解析：九、十版教材治疗瞳闭，均取膀胱的背俞穴、募

穴为主，所选主穴有中极、膀胱俞、秩边、三阴交、阴陵

泉。中极、膀胱俞为膀胱募穴、背俞穴；秩边为膀胱经穴；

三阴交、阴陵泉均为足太阴经，能疏利下焦湿邪，通利小便

（七版教材治疗瘤闭，无论虚实均主取足太阴经穴）。治疗

痛经无论虚实均主取任脉、足太阴经穴。综上，治疗廨闭、

痛经，均宜主取足太阴经穴（B对）。针灸治疗痛经所主取

经脉无足少阴经（A错）、足少阳经（C错）、足太阳经

（D错）。

3、【正确答案】D

答案解析：咳嗽病位在肺，手太阴肺经与手阳明大肠经相表

里，手阳明大肠经与肺经配合共奏宣肺解表、止咳之效；瘾

疹又称风疹，基本病机是营卫失和，邪郁腹理，病在阳之阳

（皮肤）者，宜取阳之合，即手阳明大肠经之合穴曲池穴

（D对）。手太阴肺经主治咳嗽、气喘、咳血等肺系疾病及

经脉循行部位的疼痛病证（A错）。足阳明胃经主治胃肠

病、头面五官病、神志病、热病，以及下肢痿痹、转筋等

（B错）。足太阴脾经治疗脾胃病、妇科病、前阴病，以及

下肢痿痹、胸胁痛等（C错）。

4、【正确答案】B

答案解析：目赤肿痛多因外感风热时邪，侵袭眼睛；或因肝

胆火盛，循经上扰，以致经脉闭阻，血壅气滞，属于实证，

故当"实则泻之"，予以毫针泻法（B对）。先泻后补，主要

用于治疗虚实夹杂并且以实证为主的病证（A错）。补法，

主要用于治疗虚证（C错）。平补平泻，主要用于治疗脏

腑、经络虚实表现不明显的疾病（D错）。

5、【正确答案】A

答案解析：胆囊炎的主症为胆绞痛，其基本病机为胆腑气机

壅阻，不通则痛，故治疗以胆的俞募穴、下合穴为主，以疏

肝利胆、行气止痛。胆囊穴为经外奇穴，是治疗胆囊炎的经

验穴；日月是胆之募穴，胆俞是胆之背俞穴，俞募相配，可

利胆止痛”日陵泉是胆之下合穴，亦是胆经的合穴，可调理

胆腑气机，故为针灸治疗胆囊炎的主穴（A对）。内关是手

厥阴心包经腌穴（BC错）。梁门为足阳明胃经腌穴（D

错）。

痴呆

要点一

辨证要点

痴呆常与老年精气亏虚、情志失调、外伤及中毒有关。病位

在脑，与肝、心、脾、肾等脏腑功能失常关系密切。由于禀

赋不足或年事渐高，脏腑功能逐渐低下，瘀血、痰湿瘀阻脑

络或气血、脑髓不足，脑窍失养，最终导致神明失用而发生

痴呆。

主症：呆傻愚笨。轻者神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，记

忆减退等；重者神情呆滞，言辞颠倒，行为怪僻，记忆障

碍，智力衰退，生活不能自理等。兼头晕耳鸣，腰酸骨软，

舌质红，苔薄白，脉沉细者为肝肾亏虚；兼步态不稳，面色

淡白，气短乏力，舌淡，苔白，脉细弱无力为气血不足；兼

皖腹胀满，倦怠思卧，舌质淡，苔白腻者为痰浊蒙窍；兼善

惊易恐，肌肤甲错，或肢体麻木不遂，舌质紫暗，脉细涩者

为瘀血阻络。

要点二

痴呆的治法

醒脑调神，充髓益智。

取督脉、手厥阴、足少阴经穴为主。

要点三

痴呆的选穴

主穴：百会、印堂、四神聪、内关、太溪。

配穴：肝肾亏虚配肝俞、肾俞；气血不足配足三里、气海、

血海；痰浊蒙窍配丰隆、中皖;瘀血阻络配膈俞、太冲。督

脉入络脑，心主神明，取督脉穴百会、印堂，心包经络穴内

关，与四神聪相配，能醒脑调神；脑为髓海，肾主骨生髓，

取髓会悬钟、肾之原穴太溪，可充养髓海，健脑益智。

要点四

痴呆的治疗操作

1.基本刺灸方法

太溪、悬钟行补法，其余主穴平补平泻。

2.其他治疗

(1)耳针法取皮质下、心、肝、肾、神门，毫针刺或用埋针

法、压丸法。

(2)头针法取额中线、顶中线、顶颗前斜线、顶融后斜线，

毫针行较强捻转刺激，或配合使用电针。

心悸

要点一

心悸的辨证要点

心悸多与体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等因素

有关。病位在心，与肝、脾、肾功能失调密切相关。七情刺

激、素体胆怯及脏腑功能失常均可内犯于心，进而导致心神

失养，或心神受扰而发病。心悸以虚证为多见，也可见虚实

夹杂之证。

主症：自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。若因惊恐

而发，兼气短自汗，少寐多梦，舌淡，苔薄，脉细弦者为心

胆虚怯；兼失眠健忘，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉弱无力

者为心脾两虚；兼少寐多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数

者为阴虚火旺；兼胸闷，动则气短，咳吐痰涎，面浮足肿，

舌淡，苔白滑，脉沉细者为水气凌心；兼心痛阵发，唇甲青

紫，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩或结代者为心脉瘀阻。

要点二

心悸的治法

宁心安神，定悸止惊。

取手少阴、手厥阴经穴及相应脏腑俞募穴为主。

要点三

心悸的选穴

主穴：内关、神门、郡门、心俞、巨阙。

配穴：心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配睥俞、足三里；阴虚火

旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻

中、膈俞。

方义：内关为心包经络穴，理气通络、安神定悸作用显著，

为治疗心悸的要穴；心之原穴神门可调理心经气血；郑门为

手厥阴经穴位，有宽胸理气，宁心安神之效；心俞、巨阙，

俞募相配，有养心安神、镇惊定悸之功。

要点四

心悸的治疗操作

L基本刺灸方法

毫针平补平泻。心脉瘀阻者膈俞可用刺络拔罐。

2.其他治疗

(1)耳针法取心俞、交感、神门、皮质下。毫针刺或用埋针

法、压丸法。

(2)穴位注射法取心俞、厥阴俞、内关、膻中。用维生素B1

或B12注射液，每次选用1〜2穴，每穴注射0.5mL,隔日1

次。

(3)皮肤针法取心俞、厥阴俞、巨阙、内关、膻中。叩至局

部出现红晕略有出血点为度。

感冒

要点一

感冒的辨证要点

本病的发生常与风邪或时行疫毒之邪侵袭、体弱等因素有

关。病位在肺卫。在气候突变、卫气不固的情况下，外邪乘

虚从口鼻或皮毛而入，首伤肺卫，导致卫阳被遏，营卫失

和，肺气失宜，发为本病。以风邪为主因，每与当令之气

（寒、热、暑湿）或非时之气（时行疫毒）夹杂为患。

主症：恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，周身酸楚不适。

若恶寒重，发热轻或不发热，无汗，喷嚏，苔薄白，脉浮紧

者为风寒感冒；微恶风寒，发热重，浊涕，痰稠或黄，咽喉

肿痛，苔薄黄，脉浮数者为风热感冒；夹湿则头重如裹,胸

闷纳呆；夹暑则汗出不解，心烦口渴。

要点二

感冒的治法

祛风解表。

取手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主。

要点三

感冒的选穴

主穴：列缺、合谷、风池、大椎、太阳。

配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；夹

湿配阴陵泉；夹暑配委中"本虚感冒配足三里；咽喉疼痛配

少商、商阳。

方义：感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故

取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表；风池为足少阳

经与阳维脉的交会穴，"阳维为病苦寒热"，故风池既可疏

散风邪，又与太阳穴相配可清利头目；督脉主一身之阳气，

温灸大椎可通阳散寒，刺络出血可清泻热邪。

要点四

感冒的治疗操作

1.基本刺灸方法

主穴以毫针泻法，风寒感冒可加灸法，风热感冒大椎可行刺

络拔罐法；配穴中足三里用补法，尺泽、委中、少商、商阳

可点剌出血。

2.其他治疗

(1)拔罐法