2026年护士资格证考试急危重症护理学重点模拟卷

2026年护士资格证考试急危重症护理学重点模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共50分。每题只有一个最佳答案）1.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点，下列描述错误的是：A.主要表现为肺泡-毛细血管膜损伤和通透性增加B.导致肺水肿、肺实变和通气/血流比例失调C.肺顺应性降低，呼吸功增加D.早期通常以氧合功能障碍为主，通气功能障碍不明显E.晚期可出现进行性加重的低通气状态2.心脏骤停后立即进行心肺复苏（CPR），首要目标是：A.尽快恢复自主心律B.稳定患者血压C.改善组织氧供和氧耗D.预防急性肾损伤E.保持患者呼吸道通畅3.成人基础生命支持（BLS）中，“C”代表：A.评估（Check）B.胸外按压（Compress）C.开放气道（Clear）D.人工呼吸（Breath）E.除颤（Defibrillate）4.进行心肺复苏时，胸外按压的频率应维持在每分钟：A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次5.成人胸外按压的深度应至少为：A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米E.8-10厘米6.关于高级生命支持（ACLS），以下哪项描述是错误的：A.建立高级气道，确保充分通气和氧供B.运用心电监护，识别和处理心律失常C.建立静脉通路，进行液体复苏和药物治疗D.优先考虑使用呼吸机辅助通气E.根据血气分析结果精确调整呼吸机参数7.对于院外心脏骤停患者，高级气道建立后，人工呼吸的频率通常调整为每分钟：A.6-8次B.10-12次C.12-16次D.16-20次E.20-24次8.使用自动体外除颤器（AED）时，以下步骤错误的是：A.先分析心律，再进行除颤B.除颤能量选择应遵循制造商说明C.除颤前确保患者没有金属植入物（如起搏器）D.除颤后立即开始胸外按压E.若首次除颤未成功，立即继续CPR，不分析心律9.患者因重症肺炎导致急性呼吸衰竭，需要机械通气。以下关于无创正压通气的描述，错误的是：A.主要通过鼻罩或面罩连接患者B.可提供持续气道正压（CPAP）或压力支持（PSV）C.适用于意识清醒、能够配合的患者D.常用于早期呼吸衰竭或不能耐受有创通气的患者E.可完全替代有创机械通气10.有创机械通气的目的是：A.提高患者活动能力B.完全替代心脏泵血功能C.减少呼吸功，改善气体交换D.预防所有类型的肺部感染E.直接治疗原发性的心血管疾病11.使用机械通气时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是：A.增加吸气阻力B.减少肺内分流量C.防止呼气末肺塌陷D.降低平台压E.减少呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率12.机械通气患者出现高碳酸血症（PaCO2升高），可能的原因是：A.呼吸频率过快B.呼吸频率过慢C.呼气未正压（PEEP）过高D.呼气时间过长E.氧流量过高13.机械通气患者出现低氧血症（PaO2降低），首先应考虑的措施是：A.提高吸氧浓度（FiO2）B.增加呼吸频率C.降低PEEP水平D.减小潮气量（VT）E.立即更换呼吸机管路14.关于呼吸机参数“plateaupressure”（平台压）的描述，错误的是：A.指吸气后期肺泡内压力B.反映肺顺应性C.平台压过高提示肺过度膨胀D.平台压主要反映气道阻力E.监测平台压有助于预防呼吸机相关性肺损伤（VILI）15.危重患者病情监测中，下列哪项指标最能反映组织灌注情况：A.中心静脉压（CVP）B.心率C.尿量D.血尿素氮（BUN）E.中心体温16.血液动力学监测中，肺动脉导管（PAC）主要能够提供的参数是：A.心率、心律B.动脉压、静脉压C.动脉血氧饱和度、二氧化碳分压D.肺毛细血管楔压（PCWP）、心输出量（CO）、肺血管阻力（PVR）E.混合静脉血氧饱和度（SvO2）17.关于休克的描述，错误的是：A.是一种由多种病因引起的有效循环血量不足或循环分布异常，导致组织灌注不足的综合征B.根据病因和血流动力学特点可分为不同类型C.早期主要表现为心输出量增加，外周血管阻力降低D.晚期可出现代偿性高血压和心动过速E.所有休克类型都需要立即使用大剂量血管活性药物18.休克患者早期液体复苏的目标是：A.迅速恢复到正常血容量B.将中心静脉压（CVP）提升至20mmHgC.提高血压至正常水平D.纠正代谢性酸中毒E.维持足够的组织灌注19.对于感染性休克的治疗，早期使用大剂量糖皮质激素的指征通常不包括：A.严重感染中毒症状B.血压持续过低（如收缩压<90mmHg）despite足量液体复苏C.持续低氧血症D.心率>120次/分E.所有感染性休克患者均应早期使用20.心力衰竭患者出现急性左心衰竭，最主要的临床表现是：A.心动过速B.血压下降C.呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰D.皮肤湿冷E.尿量减少21.急性心肌梗死患者最早出现的特异性心电图改变是：A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.心律失常E.U波出现22.关于急性心肌梗死溶栓治疗的描述，错误的是：A.适用于发病早期（如3-12小时内）的患者B.主要通过静脉给药C.溶栓前需排除出血性脑血管意外等禁忌证D.溶栓治疗可完全替代急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E.溶栓治疗后需监测出血情况和血管再通情况23.危重患者出现意识障碍，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS），格拉斯哥睁眼反应格为4分表示：A.自动睁眼B.呼唤睁眼C.刺痛睁眼D.睁眼反应消失E.无法评估24.关于脑出血的描述，错误的是：A.最常见的病因是高血压脑病B.好发于壳核、丘脑等部位C.发病突然，病情进展迅速D.治疗首选溶栓治疗E.可出现偏瘫、偏盲、失语等神经功能缺损症状25.重症脑损伤患者治疗中，控制性通气（CV）的主要目的是：A.提高患者氧合水平B.减少呼吸做功，降低颅内压C.预防呼吸机相关性肺炎D.促进肺复张E.提高患者舒适度26.危重患者发生压疮（压力性损伤）的风险评估，通常使用：A.心电图（ECG）B.肺功能测试（PFT）C.简易压力性损伤风险评分（如Braden量表）D.血气分析E.超声检查27.危重患者进行肠内营养支持时，选择鼻胃管或鼻肠管的依据通常不包括：A.患者意识状态B.胃肠道功能C.患者体位D.营养需求量E.患者经济条件28.危重患者进行肠外营养（TPN）时，最常见的并发症是：A.肺炎B.肝功能损害C.导管相关血流感染（CRBSI）D.低血糖E.肾功能衰竭29.危重患者进行深静脉置管（如PICC、CVC）时，最重要的目的是：A.监测中心静脉压B.输入大量液体C.静脉输注药物和营养D.采集血样E.缓解患者呼吸困难30.关于中心静脉导管（CVC）护理，错误的做法是：A.定期更换敷料和肝素帽/输液接头B.保持导管插管部位清洁干燥C.定期冲管，防止导管堵塞D.每日监测穿刺点有无红、肿、热、痛E.导管保留时间越长越好31.危重患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，最重要的治疗措施是：A.高流量吸氧B.胸腔穿刺排气C.应用呼吸机（包括肺保护性通气策略）D.使用广谱抗生素E.糖皮质激素治疗32.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是：A.持续抬高床头30-45度B.定期口腔护理C.尽量使用经鼻气管插管D.气道湿化E.减少镇静剂使用33.危重患者使用呼吸机时出现人机对抗，可能的原因是：A.呼吸频率过快B.呼吸机参数设置不当（如潮气量过大）C.气道分泌物过多D.患者疼痛或焦虑E.呼吸功增加34.关于危重患者营养支持的时机，以下说法错误的是：A.患者无法经口摄食超过7天B.患者预计需要进一步肠外营养超过5天C.患者存在严重的营养不良风险或已发生营养不良D.肠道功能允许时，应优先选择肠内营养E.所有危重患者均应立即开始营养支持35.危重患者出现急性肾损伤（AKI），最敏感的早期指标是：A.血肌酐（Creatinine）升高B.尿量减少C.血尿素氮（BUN）升高D.血清钾离子浓度升高E.肾脏超声检查异常36.危重患者出现代谢性酸中毒，可能的原因是：A.代谢性碱中毒未纠正B.乳酸堆积（如休克、组织缺氧）C.碳酸氢根（HCO3-）丢失过多D.严重呕吐E.甲状腺功能亢进37.关于危重患者心理支持，下列做法错误的是：A.保持环境安静、舒适B.经常与患者沟通，给予安慰和鼓励C.尽量满足患者所有要求D.主动告知患者不良预后E.鼓励家属参与患者的照护38.护理危重患者时，以下哪项操作不属于无菌技术范畴：A.器官移植手术的配合B.中心静脉导管的维护C.穿刺点皮肤的消毒D.为患者更换床单E.胸腔闭式引流的护理39.危重患者在监护室停留时间较长，预防医院获得性感染（HAI）的关键措施是：A.限制探视人员数量B.加强手卫生C.减少镇静剂使用D.增加营养支持E.使用抗菌涂层导管40.抢救危重患者时，护士接到医生口头医嘱后，正确的处理步骤是：A.立即执行，无需复诵B.立即执行，并向医生复诵一遍C.向旁边其他护士复诵，再执行D.请医生再次确认医嘱内容，无误后再执行E.只执行自己熟悉的医嘱41.危重患者转运（如从ICU转回病房）时，护士需要评估的内容不包括：A.患者病情稳定性B.转运必需的设备和药品C.目标科室的接收准备情况D.转运过程中可能出现的风险E.患者的经济状况42.危重患者病情突然恶化，出现呼吸急促、心动过速、血压下降、意识障碍等，首先应考虑：A.心脏压塞B.脑出血C.急性肺栓塞D.脑疝形成E.低血糖43.使用呼吸机患者，设定吸气触发敏感度过高可能导致：A.人机不同步B.呼气末正压（PEEP）增加C.呼吸频率增快D.呼气末肺塌陷E.平台压降低44.危重患者发生急性胃黏膜损伤出血，下列措施中错误的是：A.使用质子泵抑制剂（PPI）B.静脉输注止血药物C.禁食水D.胃内灌注冰盐水E.立即行胃镜检查并止血45.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，错误的是：A.通常在严重感染、创伤、烧伤等应激后发生B.表现为两个或两个以上器官系统同时或序贯发生功能障碍C.发病初期器官功能可能代偿良好D.MODS的发生与个体免疫状态无关E.早期识别和干预有助于改善预后46.危重患者进行气管切开术的适应证通常不包括：A.长期需要机械通气B.气道梗阻无法解除C.呼吸肌疲劳难以恢复D.意识清醒，能够配合E.呼吸道分泌物过多，无法有效清除47.关于危重患者疼痛评估，以下说法错误的是：A.疼痛是患者的主观感受，应充分相信患者描述B.应使用标准化的疼痛评估工具C.疼痛评估应定期进行，尤其是在病情变化或干预后D.对于意识不清的患者无法进行疼痛评估E.应关注疼痛对患者生理和心理的影响48.危重患者发生深静脉血栓（DVT）的风险因素包括：A.长期卧床B.手术创伤C.恶性肿瘤D.中心静脉导管留置E.以上都是49.危重患者使用镇静镇痛药物时，最重要的监测指标是：A.体温B.血压C.呼吸频率和深度D.心率E.体重50.护士在执行危重患者护理操作时，遵循无菌技术的原则主要是为了：A.提高操作效率B.减少护士工作量C.预防医院获得性感染D.避免医疗纠纷E.体现专业性二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填写在题干后的括号内）1.心肺复苏（CPR）成功的关键因素包括：A.尽早开始CPRB.胸外按压力度足够大C.人工呼吸频率过快D.保证高质量的心肺复苏（包括按压频率、深度、完全回弹）E.尽早进行电除颤2.无创正压通气（NIV）常用的模式包括：A.持续气道正压（CPAP）B.压力支持通气（PSV）C.混合通气模式（如BiPAP）D.同步间歇指令通气（SIMV）E.间歇指令通气（IMV）3.机械通气患者出现人机对抗的可能原因有：A.呼吸机参数设置不当（如潮气量过大、PEEP过低）B.气道分泌物过多或存在异物C.患者疼痛、焦虑或谵妄D.胸廓或肺部限制（如胸廓畸形、气胸）E.呼吸中枢抑制4.危重患者液体复苏时，常用的液体种类包括：A.晶体液（如生理盐水、林格氏液）B.胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉）C.血液制品（如红细胞悬液、血浆）D.脂肪乳剂E.口服补液5.感染性休克的治疗措施包括：A.快速液体复苏B.广谱抗生素应用C.使用血管活性药物D.糖皮质激素治疗E.控制原发感染灶6.急性左心衰竭的主要临床表现有：A.呼吸困难、端坐呼吸B.咳嗽，咳粉红色泡沫痰C.哮喘样呼吸急促D.皮肤湿冷、紫绀E.心率增快，血压下降7.危重患者监护内容通常包括：A.意识状态B.呼吸频率、节律、深度、血氧饱和度C.血压、心率、心律D.体温E.尿量8.危重患者使用呼吸机时，可能导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险因素有：A.呼吸道定植菌B.气道分泌物流畅不畅C.意识障碍，吞咽反射减弱D.呼吸机管路污染E.口腔护理不到位9.危重患者肠内营养支持的注意事项包括：A.提前评估患者胃肠道功能B.从少量、低浓度、低流速开始逐渐加量C.加强监测，注意有无腹胀、腹泻等并发症D.必须完全排空胃后才能进行下一餐喂养E.喂养期间无需监测血糖10.危重患者中心静脉导管（CVC）护理中，需要预防的主要并发症包括：A.导管相关血流感染（CRBSI）B.导管堵塞C.静脉炎D.空气栓塞E.导管移位或脱出11.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，正确的措施包括：A.呼吸支持（肺保护性通气策略）B.液体管理（限制液体入量）C.抗感染治疗D.糖皮质激素应用（早期、适量）E.肺表面活性物质治疗（主要适用于新生儿）12.危重患者可能出现的心理问题包括：A.焦虑、恐惧B.躯体化症状C.衰退期表现D.创伤后应激障碍（PTSD）E.人格改变13.预防医院获得性感染（HAI）的措施包括：A.加强手卫生B.规范无菌操作C.严格执行手卫生D.合理使用抗生素E.加强环境清洁消毒14.危重患者病情评估的内容通常包括：A.病史采集B.体格检查C.各项生命体征监测D.实验室检查结果分析E.心理社会状况评估15.危重患者可能出现的电解质紊乱包括：A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒E.低钠血症答案：一、1.E2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.E9.E10.C11.C12.B13.A14.D15.C16.D17.C18.E19.E20.C21.C22.D23.C24.D25.B26.C27.E28.C29.C30.E31.C32.C33.B,C,D,E34.E35.B36.B37.C38.D39.B40.D41.E42.A43.A44.E45.D46.E47.D48.E49.C50.C二、1.A,B,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,C,E试卷答案一、单项选择题（每题1分，共50分。每题只有一个最佳答案）1.D2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.E9.E10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.D17.C18.E19.E20.C21.C22.D23.C24.D25.B26.C27.E28.C29.C30.E31.C32.C33.B,C,D,E34.E35.B36.B37.C38.D39.B40.D41.E42.A43.A44.E45.D46.E47.D48.E49.C50.C二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填写在题干后的括号内）1.A,B,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,C,E解析一、单项选择题1.D急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点主要表现为肺泡-毛细血管膜损伤和通透性增加，导致肺水肿、肺实变和通气/血流比例失调。顺应性降低是ARDS后期表现。ARDS早期通常以氧合功能障碍为主，通气功能障碍可能不明显，但在后期或病情加重时，通气功能障碍也会变得更加显著。ARDS晚期可出现进行性加重的低通气状态。2.C心脏骤停后立即进行心肺复苏（CPR）的首要目标是维持脑和心等重要器官的血液灌注，改善组织氧供和氧耗，为后续的高级生命支持（ACLS）和器官功能恢复争取时间。尽快恢复自主心律是CPR的重要目标，但通常不是首要目标，因为即使心律恢复，如果血流动力学不稳定，患者仍然会死亡。稳定血压、预防急性肾损伤等是后续治疗的目标。保持患者呼吸道通畅是CPR的基本要素，但首要目标是恢复循环。3.B成人基础生命支持（BLS）的“C”代表胸外按压（Compress），是CPR的核心环节。4.C成人胸外按压的频率应维持在每分钟100-120次。过快或过慢都会影响按压效果。5.B成人胸外按压的深度应至少为4-5厘米，但不应超过6厘米。过浅无法提供足够的血流，过深可能损伤肋骨或心脏。6.D高级生命支持（ACLS）是在基础生命支持（BLS）的基础上，利用心电监护、药物治疗、机械通气等手段进一步稳定患者生命体征。优先考虑使用呼吸机辅助通气属于ACLS范畴，但不是ACLS的全部。7.B对于院外心脏骤停患者，高级气道建立后，人工呼吸的频率通常调整为每分钟10-12次，以匹配按压频率。8.E若首次除颤未成功，应立即继续高质量的心肺复苏（CPR），不应停止按压去分析心律，应在CPR进行约2分钟后再次分析心律并准备除颤。9.E无创正压通气（NIV）通常不适用于需要高PEEP支持或无法配合的患者。它不能完全替代有创机械通气，尤其是在需要高吸入氧浓度、需要强力通气治疗或患者无法配合时。10.C有创机械通气的目的是为无法有效自主呼吸的患者提供支持，维持气体交换，减少呼吸功，改善氧合和通气。它不能完全替代心脏泵血功能，也不能治疗原发性的心血管疾病。11.C呼气末正压（PEEP）的主要目的是防止呼气末肺塌陷（肺泡塌陷），从而改善肺顺应性，减少肺内分流量，提高动脉氧合。12.B机械通气患者出现高碳酸血症（PaCO2升高）通常是因为通气量不足，导致二氧化碳蓄积。呼吸频率过慢会导致通气量减少。13.A机械通气患者出现低氧血症（PaO2降低）时，首先应考虑提高吸氧浓度（FiO2），以尽快改善氧合。14.E平台压（PlateauPressure）是指吸气后期肺泡内压力，反映了肺泡的开放程度和顺应性。平台压主要反映肺顺应性，而非气道阻力。平台压过高提示肺过度膨胀，可能增加呼吸机相关性肺损伤（VILI）的风险。监测平台压有助于优化PEEP设置，实现肺保护性通气。15.C尿量是反映肾脏灌注和整体循环血量的敏感指标。虽然中心静脉压（CVP）、心率、血尿素氮（BUN）等也反映循环情况，但尿量通常被认为是最能直接反映组织灌注情况的指标之一。16.D肺动脉导管（PAC）主要能够提供肺毛细血管楔压（PCWP）、心输出量（CO）、肺血管阻力（PVR）等血流动力学参数。心率、心律、动脉压、动脉血氧饱和度、二氧化碳分压等可以通过无创监测或动脉血气分析获得。17.C休克早期，身体会启动代偿机制，心输出量通常在正常或增加，外周血管阻力升高，以维持血压。休克晚期，代偿机制衰竭，可能出现外周血管扩张、心动过速和血压下降。18.E危重患者液体复苏的目标是恢复足够的循环血量以维持重要器官的灌注，但并非所有患者都需要立即或大量液体复苏。对于某些类型的休克（如心源性休克）或存在容量超负荷风险的患者，过度液体复苏可能有害。将中心静脉压（CVP）提升至20mmHg、将血压维持在正常水平等是液体复苏的常用目标，但并非绝对适用于所有情况。19.E并非所有感染性休克患者均应早期使用大剂量糖皮质激素。糖皮质激素的早期使用通常有严格的适应证，如严重感染中毒症状、血流动力学不稳定（如持续低血压）且对液体复苏和血管活性药物反应不佳。其使用需权衡利弊。20.C急性左心衰竭的主要临床表现是肺淤血和肺水肿，导致患者出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰。21.C急性心肌梗死患者最早出现的特异性心电图改变通常是病理性Q波的出现，反映了心肌坏死。ST段抬高是STEMI的特征，但不是最早出现的。T波倒置、心律失常等可能较早出现，但不是特异性最高的。22.D溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的有效治疗手段，可在一定时间窗内溶解血栓，开通堵塞的冠状动脉。但它不能完全替代急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），PCI被认为是STEMI再灌注治疗的首选。溶栓治疗有其适应证、禁忌证和并发症，效果不如PCI确切。23.C格拉斯哥睁眼反应格为4分表示患者“刺痛睁眼”，即只有当施加疼痛刺激（如压迫眶上神经）时才会睁眼。24.D脑出血最常见的病因是高血压脑病，好发于壳核、丘脑等部位。发病突然，病情进展迅速。脑出血的治疗通常不首选溶栓治疗，溶栓治疗主要用于缺血性卒中。脑出血可出现偏瘫、偏盲、失语等神经功能缺损症状。25.B重症脑损伤患者治疗中，控制性通气（CV）的主要目的是通过精确调控呼吸参数（如潮气量、呼吸频率、PEEP等）来降低呼吸功、减少呼吸做功，从而降低颅内压，改善脑灌注。26.C简易压力性损伤风险评分（如Braden量表）是评估危重患者发生压疮（压力性损伤）风险的工具。27.E选择鼻胃管或鼻肠管的依据主要是患者的胃肠道功能、病情稳定性、营养需求等医学因素，而非患者的经济状况。28.C危重患者进行肠外营养（TPN）时，最常见的并发症是导管相关血流感染（CRBSI）。其他并发症如代谢紊乱、肝功能损害、静脉炎、空气栓塞等也存在，但CRBSI是最常见的感染相关并发症。29.C危重患者进行深静脉置管（如PICC、CVC）时，最重要的目的是提供安全、可靠的静脉通路，用于静脉输注药物、液体、营养，以及采集血样等。30.E为患者更换床单属于基础护理操作，不属于无菌技术范畴。无菌技术主要指在执行无菌操作（如注射、穿刺、手术等）时，防止微生物污染的操作规程。31.C对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，最重要的治疗措施是呼吸支持，采用肺保护性通气策略进行机械通气。肺保护性通气旨在减少机械通气对肺的损伤。32.C持续抬高床头30-45度是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效措施之一，有助于减少胃内容物反流和误吸。尽量使用经鼻气管插管与VAP发生率无明确关联，甚至可能因口咽部分泌物管理不当而增加风险。其他选项都是预防VAP的措施。33.B,C,D,E人机对抗是指患者自主呼吸运动与呼吸机送气/吸气触发方式不协调。可能的原因包括：呼吸机参数设置不当（如潮气量过大、呼吸频率过快或过慢、触发灵敏度不合适）；患者方面的问题（如疼痛、焦虑、谵妄、气道分泌物过多、呼吸肌疲劳、体位不适等）。呼气阻力增加（如PEEP过高）也可能导致人机对抗。34.E危重患者使用呼吸机时，设定吸气触发敏感度过高可能导致患者自主呼吸触发不灵敏，增加呼吸功，甚至导致人机不同步。35.B危重患者发生急性肾损伤（AKI）时，尿量减少是最早出现的临床表现，因为肾脏血流量减少或肾小球滤过率下降。血肌酐（Creatinine）和血尿素氮（BUN）会在数小时到数天内逐渐升高，相对较晚出现。36.B危重患者出现代谢性酸中毒，可能的原因是酸性物质产生过多（如乳酸堆积，常见于休克、组织缺氧）、酸性物质摄入过多（如肾功能衰竭导致固定酸排泄障碍）、或者碱性物质丢失过多（如呕吐导致胃酸丢失，但更常见的是酸中毒）。严重呕吐可能导致代谢性碱中毒。甲状腺功能亢进通常导致基础代谢率增高，可能引起碱中毒。37.C护理危重患者时，应给予心理支持，经常与患者沟通，给予安慰和鼓励，保持环境安静舒适，鼓励家属参与，但不应尽量满足患者所有要求，这可能导致患者产生不切实际的期望，或延误必要的医疗处理。38.D为患者更换床单属于基础护理操作，不属于无菌技术范畴。无菌技术主要指在执行无菌操作（如静脉输液、