8月住院医师规范化培训《眼科》习题（含参考答案）解析

8月住院医师规范化培训《眼科》习题（含参考答案）解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对于角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括A、病变的境界是否清楚B、有无刺激症状C、有无睫状充血D、病变的表面是否粗糙有无光泽E、角膜知觉是否减退正确答案：E2.对单疱病毒性睑皮炎治疗错误的有A、结膜囊内用抗病毒服药水或眼膏B、晚期结痂后一般无需其他治疗C、局部保持清洁工,防止断发感染D、局部和全身应用糖皮质激素E、初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂正确答案：D3.伤寒、副伤寒病首选（）A、氨苄西林B、复方新诺明C、庆大霉素D、链霉素E、四环素正确答案：A4.瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加，见于下列哪种类型的先天性白内障A、全白内障B、核性白内障C、极性白内障D、点状白内障E、冠状白内障正确答案：B5.儿童期间，小斜视度的间歇性外斜视早期应采取A、尽快手术，以建立双眼单视B、戴过矫正镜C、戴过矫负镜D、集合训练为主E、观察，任其发展正确答案：D答案解析：该题为临床综合分析题。儿童神经系统的发育还未完全之前，适当的功能性训练，有助于提高神经的控制力，从而改善融合力，因此答案选D。6.急性泪囊炎最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、志贺菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、摩-阿双杆菌正确答案：D答案解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。答案选D。7.下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的？A、神经胶质细胞增生B、血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润C、神经纤维脱髓鞘改变D、小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症E、神经细胞退形性变，坏死正确答案：C8.正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A、25％B、10％C、15％D、5％E、20％正确答案：E9.钩端螺旋体最常见的临床类型是：A、感染中毒型B、黄疸出血型C、肺出血型D、肾功衰竭型E、脑膜脑炎型正确答案：A10.肺大出血型钩体病的治疗原则，以下哪一条的表达比较全面准确A、抗菌、降温、激素与吸氧B、止血、输血、吸氧与保持呼吸道通畅C、镇静、激素、强心与抗菌D、抗菌、止血，保持呼吸道通畅与治疗呼吸衰竭E、降温、止血、抗菌与治疗感染性休克正确答案：C11.预防结膜炎传播的主要措施中，错误的是（）A、医护人员在接触病人后必须洗手消毒以防交叉感染B、急性期患者不一定需要隔离C、提倡勤洗手，不用手拭眼D、一眼患病时，应防止另眼感染E、新生儿出生后应常规立即滴抗生素眼水一次正确答案：B12.上睑外上方隆起，伴胀感、无疼痛，首先应考虑（）A、泪腺良性肿瘤B、眼眶假瘤C、眶内血管瘤D、慢性泪腺炎E、急性泪腺炎正确答案：A13.药物进入人体后，化学结构发生变化，属于A、药物结构归一B、生物转化C、构效关系D、毒性物质转化E、毒物生成与解毒过程正确答案：B14.引起慢性结膜炎的最常见致病菌是A、奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌B、肺炎球菌和溶血链球菌C、白喉杆菌和铜绿假单胞菌D、大肠杆菌和流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌和莫拉克菌正确答案：E答案解析：慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者，或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。15.关于球结膜充血的描述，不正确的是A、来自结膜血管B、越靠近穹隆部结膜充血越明显C、推动时不随结膜移动D、外观呈鲜红色E、局部滴肾上腺素后，充血减轻正确答案：C答案解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。16.典型登革热的热型是A、回归热B、稽留热C、弛张热D、波状热E、马鞍热正确答案：E17.药物依赖性包括A、生理依赖和身体依赖B、精神依赖和身体依赖C、生理依赖和精神依赖D、心理依赖和精神依赖E、心理依赖和生理依赖正确答案：B18.有关红细胞生成素的叙述，错误的是（）A、主要由肾皮质近曲小管管周细胞分泌B、促使网织红细胞从骨髓稀出C、贫血时，红细胞生成素合成减少D、与红系干细胞受体结合而发挥作用E、促进红系干细胞增生和成熟正确答案：C19.对电光性眼炎的处理，最主要的是A、散瞳B、减轻疼痛C、治疗角膜上皮脱落D、防止角膜形成斑翳E、预防感染正确答案：B20.下述哪项因素不影响个体对应激的认知评价（）A、应激原性质B、生活经历C、对应激原的敏感度D、当时个体的心身状态E、人格特征正确答案：C21.“人性本善”的观点来自于（）A、行为学习理论B、人本主义理论C、精神分析理论D、认知理论正确答案：B22.Wilson病是指（）A、结节性硬化B、肝豆状核变性C、同型胱氨酸尿症D、硬皮病E、多发性硬化正确答案：B23.玻璃体的性质错误的是（）A、相对免疫赦免B、无血管C、具有支持减震作用D、最主要的成分是胶原E、凝胶样物质正确答案：D答案解析：最主要的成分是水，占99％。24.角膜基质炎的治疗方法是A、局部用糖皮质激素点眼B、以上全是C、结膜下注射激素D、伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼E、针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等正确答案：B25.眼外肌中最长的是（）A、下直肌B、上斜肌C、内直肌D、上直肌E、下斜肌正确答案：B26.在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜后，这种屈光状态为A、正视B、弱视C、远视D、散光E、近视正确答案：C27.下列关于中间葡萄膜炎的描述，哪一项不妥当A、检查眼底可能发现玻璃体内有所谓"雪球样"、"雪堤样"改变B、一般比较慢性起病C、多数患者并无结膜或混合充血D、视力下降不明显，玻璃体混浊严重到一定程度时才引起视力下降E、以玻璃体基底部、前段玻璃体等为主要受累部位正确答案：D答案解析：中间葡萄膜炎虽然可以出现"雪球样"、"雪堤样"改变，这些可能引起眼前漂浮阴影等表现，但视力一般下降不明显。真正视力下降，一般需要有一定的病程导致黄斑区水肿时才发生，视力下降的首要原因是黄斑水肿，而不是玻璃体混浊。28.绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是A、绿脓杆菌生长速度快B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D、引起了机体的抗原抗体反应E、以上都不正确正确答案：C答案解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。29.突然视力下降伴有眼痛见于A、缺血性视神经病变B、急性闭角型青光眼C、视网膜脱离D、视网膜静脉阻塞E、玻璃体出血正确答案：B30.对于蒸发过强型干眼症，其治疗措施主要有A、以上均可B、按摩挤压睑板腺内分泌物C、治疗睑缘炎D、口服抗生素E、短期激素使用正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列有造血抑制的抗菌药有A、红霉素B、四环素C、链霉素D、磺胺类E、氯霉素正确答案：BCE2.关于青霉素类的描述哪些是错误的（）A、青霉素类抗菌谱基本相同B、对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用C、青霉素类有交叉耐药性D、青霉素类与酸易破坏，都不能口服E、青霉素类有交叉过敏反应正确答案：ACD3.经济发达地区致盲的主要原因有A、老年性白内障B、感染性眼病C、老年性黄斑变性D、糖尿病性视网膜病变E、沙眼正确答案：CD4.《药品临床试验管理规范》规定在药品临床试验的过程中，必须对受试者的个人权益给予充分的保障，主要规定有A、应在参加临床试验的医疗机构内成立伦理委员会B、临床开始前，试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方能实施C、试验进行期间，试验方案的任何修改均应经伦理委员会批准后才能执行D、伦理委员会对临床试验方案的审查意见应在讨论后以投票方式作出决定，委员中参与临床试验者不投票E、试验中发生任何严重不良事件，均应向伦理委员会报告正确答案：ABCDE5.外伤性玻璃体疝可能出现（）A、黄斑水肿B、角膜内皮失代偿C、继发性青光眼D、瞳孔变形E、PVR正确答案：ABCDE6.Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有（）A、上皮水肿及水泡B、双眼角膜中央滴状疣C、基质水肿D、上皮下结缔组织膜E、视力下降正确答案：BC7.肾综合征出血热大出血主要原因有哪些？A、血小板减少形态异常和功能障碍B、类肝素物质增加C、血管壁损伤D、并发再障E、DIC和继发性纤维蛋白溶解正确答案：ABDE8.先天性上睑下垂的病因有A、重症肌无力B、提上睑肌发育不良C、交感神经疾患D、上睑的炎性肿胀E、动眼神经核发育不全正确答案：BE9.青光眼滤过术后抗瘢痕形成的药物有（）A、维生素AB、氟尿嘧啶C、肾上腺素D、新斯的明E、丝裂霉素正确答案：BE答案解析：青光眼滤过手术后，使用抗代谢药物抑制结膜下纤维组织增生，减少瘢痕形成，促进形成房水外流的巩膜瘘管，提高难治性青光眼眼外滤过术的成功率。10.感染后产生免疫时间短的是A、病毒感染B、螺旋体感染C、原虫感染D、蠕虫感染E、细菌感染正确答案：BCE11.中年期的心理健康问题包括（）A、注意身心健康，避免心理负荷过重B、正确面对疾病和死亡C、顺利渡过更年期D、处理好家庭中各种关系正确答案：ACD12.导致黄斑前膜发生的可能原因有（）A、眼内炎B、视网膜脱离外垫压术C、视网膜血管炎D、玻璃体积血E、糖尿病视网膜病变PRP术后正确答案：ABCDE答案解析：黄斑前膜部分患者无任何其他眼底病变，为特发性前膜，另一类为继发性前膜，可见于视网膜脱离及其术后，视网膜血管疾病，眼内炎症，眼球外伤，视网膜光凝术后等。13.关于抗疟药，下列叙述错误的是（）A、伯氨喹可用作疟疾病因性预防B、乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血C、为防止抗药现象的产生，临床主张联合用药阻碍疟原虫的不同代谢环节D、氯喹对类风湿性关节炎有效E、青蒿素适用于抗氯喹恶性疟的治疗正确答案：AB14.全葡萄膜炎是指A、虹膜B、玻璃体C、睫状体D、脉络膜E、视网膜正确答案：ABCDE15.引起昼盲的疾病有A、全色盲B、轴性视神经炎C、虹膜后粘连D、维生素A吸收障碍E、病理性瞳孔散大正确答案：ABE16.生理盲点扩大可见于（）A、高度近视B、视乳头水肿C、周边部视网膜脉络膜炎D、有髓神经纤维E、视网膜色素变性正确答案：ABD17.药物