9月住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含答案解析）

9月住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于心室重构的概念不正确的是（）。A、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常B、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大D、早期心脏肥厚对维护心功能有益E、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓正确答案：B答案解析：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经-肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心排出量增加，使心功能维持正常。心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。2.男性，70岁。头晕、乏力、纳差3月余，不规则低热1月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、99淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3．2×10/L，血小板43×10几，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是A、小剂量阿糖胞苷B、维甲酸C、DA(DNR加Arra-c)D、VP(VCR加Prednisone)E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)正确答案：A3.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、实验研究E、社区干预试验正确答案：A答案解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得，故选A。4.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别A、慢性单纯性苔藓B、荨麻疹C、药疹D、急性湿疹E、特应性皮炎正确答案：A5.女性患者，69岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是A、右大脑中动脉主干闭塞B、椎-基底动脉闭塞C、右颈内动脉闭塞D、右内囊出血E、脑干出血正确答案：C6.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、利舍平B、安坦C、地西泮D、左旋多巴E、新靳的明正确答案：D7.下列哪项疾病咳出的痰分层A、肺不张B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：B答案解析：支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。8.患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1：160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断A、病情未稳定B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是正确答案：D9.女，45岁，无症状。体检发现血压为21.3／12kPa(160／90mmHg)，平素健康。确定有无高血压的最佳方法是A、时测3次血压B、作动态血压检查C、运动后血压D、不同时间同时测上、下肢血压E、不同时间测3次血压正确答案：B10.有关胎儿生长发育不正确的观点是A、随胎儿的生长身长增加与胎龄相关B、胎儿期受遗传及宫内环境因素影响C、头围是脑生长的指标D、胚胎期是形成主要器官系统的雏形E、孕妇体重是胎儿生长最重要的指标正确答案：E11.与色素性荨麻疹关系密切的是（）。A、食物过敏B、淋巴细胞C、肥大细胞D、嗜碱性粒细胞E、寒冷性刺激正确答案：C12.现况调查又称为A、描述性调查B、纵断面调查C、横断面调查D、回顾性调查E、前瞻性调查正确答案：C13.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是9A、90%的患者在50岁以上发病B、骨髓象淋巴细胞>40%C、常转化为急性白血病D、血象淋巴细胞绝对值≥5×10／LE、起病十分缓慢正确答案：C答案解析：在我国，90%的慢淋患者在50岁以上发病，起病十分缓慢，往往无自觉症状，许多患者因其他疾病就诊时才被确诊。可有低热、疲倦等症状。常以淋巴结肿大首先引起患者注意，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动。约半数患者有轻度至中度脾大，轻9度肝大。血象淋巴细胞绝对值≥5×10／L（持续4周以上），以小淋巴细胞增多为主。骨髓象淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。不到1%的慢淋患者向急性自血病转化。14.关于社区诊断的描述，正确的是A、对社区的病人进行诊断B、对社区的疾病进行检查C、对社区突发问题进行调查D、对社区健康问题进行诊断E、对社区的疾病进行诊断正确答案：D答案解析：社区诊断(communitydiagnosis)是制定合理有效的卫生项目计划的前提条件，也是收集卫生信息的重要途径。如在制定卫生计划前，首先要通过流行病学调查，收集有关人口状况、人群健康状况、社会和环境条件以及卫生服务等方面的资料，作出正确的社区诊断，为卫生管理活动的开展提供必不可少的基线资料。15.目前对强迫症最有效的药物是A、多塞平B、丙米嚷C、氯米帕明D、阿米替林正确答案：C16.统计分析包含的两项主要内容是A、区间估计和假设检验B、统计描述和统计图表C、统计图表和统计推断D、统计描述和统计推断E、统计描述和假设检验正确答案：D17.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。18.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A、发热、流涕、咳嗽B、有感冒接触史C、耳后淋巴结肿大D、手、足出现红色斑丘疹E、科泼力克(Koplik)斑正确答案：E答案解析：麻疹黏膜斑即科泼力克(Koplik)斑为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。19.在流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是A、报告偏倚B、选择偏倚C、暴露怀疑偏倚D、信息偏倚E、混杂偏倚正确答案：B20.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大A、10天B、14天C、12天D、16天E、18天正确答案：E21.社区健康教育基线调查的具体内容包括A、社区人群的健康状况及影响因素B、确定社区主要健康问题C、社区卫生资源D、社区人群的特点E、以上都对正确答案：E22.下列哪项是单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因？（）A、梗阻部位以下肠管痉挛B、梗阻部位肠管坏死C、梗阻部位以上肠管强烈蠕动D、炎症渗液刺激腹膜E、腹腔内脏神经受到刺激正确答案：C答案解析：机械性肠梗阻是指由于肠腔梗阻导致的肠梗阻，肠道蠕动代偿性增强，导致患者出现阵发性绞痛，疼痛多在腹中部或梗阻所在部位。23.颈部扭伤／劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括（）A、胸大肌B、菱形肌C、斜角肌D、背阔肌E、胸锁乳突肌正确答案：B24.患者发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是A、丹毒B、痈C、蜂窝织炎D、淋巴管炎E、疖病正确答案：C答案解析：关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。25.慢性化脓性中耳炎的常见分型包括（）。A、单纯型、黏膜型、胆脂瘤型B、骨疡型、坏死型、肉芽型C、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型D、单纯型、坏死型、肉芽型E、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见分型为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。26.某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是A、口服硝苯地平B、服用吲哚美辛C、绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素D、口服秋水仙碱E、静脉滴注硝酸甘油正确答案：C27.全科医生是A、以预防工作为主的医生B、全面掌握各科业务技术的临床医生C、能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生正确答案：D28.鼻咽癌的治疗首选方法为A、化疗+手术B、中药治疗C、手术治疗D、放疗E、化疗正确答案：D29.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的？（）A、5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩B、5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力C、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者D、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生E、5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力正确答案：A答案解析：治疗前列腺增生症的2个主要药物是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。30.关于急性白血病叙述的，正确的是A、起病缓慢B、起病急缓不一C、与电离辐射、化学制剂无关D、与遗传因素无关E、起病急骤正确答案：B答案解析：急性白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热，也可以是严重的出血。缓慢者常为面色苍白，皮肤紫癜月经过多或拔牙后出血不止。31.下列均为便秘的机制，但除外A、腹肌收缩力减弱B、肛门括约肌松弛C、膈肌收缩力减弱D、直肠平滑肌肌力不足E、肠蠕动受阻碍正确答案：B32.表现为局部浸润肥厚，常于冬季引起裂隙的湿疹是（）A、钱币状湿疹B、手部湿疹C、阴囊湿疹D、乳房湿疹E、异位性皮炎正确答案：B33.脑出血最重要的治疗是A、降低颅内压，减轻脑水肿B、降低血压C、抗生素治疗D、给予止血剂E、吸氧正确答案：A34.远视者易出现视疲劳是因为A、频繁使用调节B、视力下降C、眼底的病变D、眼轴过短E、跟位内斜正确答案：A35.关于慢性化脓性上颌窦炎的说法错误的是（）。A、鼻塞B、头昏、头痛C、视力下降D、嗅觉减退或消失E、上颌窦穿刺有脓性分泌物正确答案：C36.女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，今日随访查血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是（）。A、血糖控制不满意，按期随访B、血糖控制不满意，建议转诊C、血糖控制不满意，调整药物，2周内随访D、血糖控制满意，按原方案药物治疗E、血压控制满意，调整药物，2周内随访正确答案：C答案解析：2型糖尿病患者在健康管理过程中，若第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的需要结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。因此答案选C。37.女性发病率高的恶性肿瘤是A、梨状窝癌B、环后癌C、喉癌D、喉咽后壁癌E、鼻咽癌正确答案：B38.免疫缺陷的病人易发生A、肿瘤B、过敏性休克C、接触性皮炎D、自身免疫性溶血性贫血E、强直性脊柱炎正确答案：A39.单纯L5神经根受压不可能出现的临床表现是（）A、伸膝无力B、腰骶部疼痛C、大腿