2025年8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题+参考答案

2025年8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.流行病学研究的对象是A、无病的人B、病人C、处于某病潜伏期的人群D、个体E、人群正确答案：E2.下列哪种偏倚在病例对照研究中不会出现A、混杂偏倚B、选择偏倚C、失访偏倚D、信息偏倚E、回忆偏倚正确答案：C答案解析：失访偏倚是队列研究中常出现的偏倚，病例对照研究属于前瞻性研究，不会出现失访偏倚。3.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是（）。A、疼痛多在劳累时发生B、疼痛位于胸骨后或心前区C、疼痛可放射到左肩、左臂D、疼痛时间一般超过30分钟E、口含硝酸甘油能缓解疼痛正确答案：E答案解析：急性心肌梗死表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素，突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。E项，急性心肌梗死的疼痛为心肌缺血性坏死所致，故服硝酸甘油不能缓解。4.不属于寻常痤疮的主要临床特点的是（）。A、皮疹可表现为粉刺、炎性丘疹、脓丘疹、结节及囊肿等B、皮疹对称分布C、损害好发于面部，尤其前额、颊部等D、鼻部红斑，浅表毛细血管持久性扩张E、多发于15～30岁的青年男女正确答案：D答案解析：鼻部红斑、持久性浅表毛细血管扩张是酒渣鼻的改变。5.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）9A、血白细胞>15×10/LB、血淀粉酶>256U（温氏法）C、血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)D、血清脂肪酶>1.5UE、血糖超过200mg/dl，尿糖阳性正确答案：C6.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是A、脑膜炎B、脑炎C、脑血吸虫病D、脑出血E、癫痫大发作正确答案：E答案解析：癫痫大发作表现突然昏扑于地，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。7.关于老年性聋的正确描述是（）。A、多为60岁以上老年人B、双耳听力渐进性下降C、噪声环境言语辨别力下降明显D、多因螺旋神经节细胞萎缩引起E、以上都是正确答案：E8.农村儿童计划免疫接种卡建卡时间为出生后A、4个月内B、1周内C、2个月内D、3个月内E、1个月内正确答案：C9.慢性扁桃体炎诊断的主要依据是（）。A、扁桃体表面不光滑B、下颌角淋巴结肿大C、压迫隐窝有脓栓排出D、急性扁桃体炎反复发作E、扁桃体及舌腭弓慢性充血正确答案：D10.下列哪个属于偏头痛特异性止痛药A、舒马曲普坦B、氟桂利嗪C、萘普生D、哌替啶E、布洛芬正确答案：A11.怀孕4～9个月完全避免使用的药物不包括（）。A、阿司匹林（长期或大量）B、头孢菌素C、口服抗凝剂D、口服降血糖药E、磺胺类抗生素正确答案：B12.患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为A、特发性失神发作B、症状性失神发作C、特发性全面强直阵挛性发作D、癔症E、症状性全面强直阵挛性发作正确答案：A13.对于骨关节炎的治疗优先考虑（）。A、对乙酰氨基酚B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、氨基葡萄糖E、手术正确答案：A答案解析：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使病人能够很好地认识疾病的性质和预后。对乙酰氨基酚是首选用药，因此答案选A。14.关于慢性淋巴细胞白血病的说法正确的是（）。A、一旦确诊即需治疗B、放疗比化疗效果好C、儿童多见D、不适合采用自体造血干细胞移植E、分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后正确答案：E答案解析：慢淋多见于老年，儿童罕见。慢性淋巴细胞白血病确诊后需要进行临床分期，其目的在于帮助选择治疗策略和估计预后。一般A期患者无需治疗，定期复查即可。对B期患者，如有足够数量的正常外周血细胞且无症状，也多不治疗，只需定期随访。C期患者应予治疗，主要采用化疗，一般不用放疗。在缓解期，采用自体造血干细胞移植治疗慢淋可获得较理想的结果。15.足月妊娠时，正常胎心率的范围是每分钟A、110～150次B、130～170次C、140～180次D、120～160次E、100～140次正确答案：D16.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确A、易出现休克B、多发生于久泻、营养不良儿C、失钠大于失水D、血钠<130mmol／LE、口渴明显正确答案：E17.鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显A、晚上B、夜间C、下午D、中午E、上午10时以前正确答案：E18.空腹血糖浓度在6～7mmol／L又有糖尿病症状时，宜做A、C肽测定B、糖耐量试验(OGTT)C、空腹血浆葡萄糖浓度测定D、尿糖测定E、糖化血红蛋白水平测定正确答案：B答案解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。19.有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是A、淋巴结活检的检查B、血小板相关抗体的检查C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D、凝血时间的测定E、骨髓象检查正确答案：C20.患儿，女，5岁，因头痛就诊，MRI示小脑蚓部见一大小约3cm×4cm肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是（）。A、脉络丛乳头状瘤B、室管膜瘤C、脑膜瘤D、血管母细胞瘤E、髓母细胞瘤正确答案：E答案解析：髓母细胞瘤好发年龄为5～15岁，绝大部分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭塞第四脑室引起阻塞性脑积水。21.患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用131A、单纯抗甲状腺药物B、I放射性治疗C、甲状腺次全切除D、碘剂治疗E、抗甲状腺药物+甲状腺片治疗正确答案：E22.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（）。A、注射青霉素B、注射破伤风类毒素0.5mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风类毒素1mlE、注射破伤风抗毒素正确答案：B答案解析：对于已经接种过破伤风疫苗的人群来说，防治破伤风的最有效、安全的方法就是注射破伤风类毒素。注射类毒素后，可以在很长时间内保护人体不会感染破伤风，根据指南，再次预防破伤风的用量为23.行为的5个要素是指A、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果B、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为模仿C、行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果D、行为主体、行为客体、行为动机、行为模仿、行为结果E、行为主体、行为客体、行为环境、行为动机、行为结果正确答案：A24.睑缘炎的常见原因不包括A、屈光不正引起的视疲劳B、营养不良C、化学性或物理性的局部刺激D、老年人E、睑板腺分泌过于旺盛正确答案：D25.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上都是正确答案：E26.以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确A、两者均有明显的全身性反应B、前者的致病菌并不侵入血循环C、两者均不属于全身性感染D、两者的致病菌可不一致E、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性正确答案：C27.下列有关渗出液叙述正确的是A、蛋白定性阴性B、一般不凝固C、外观清晰或微混，常呈蛋黄色D、蛋白定性阳性E、相对密度<1.018正确答案：D28.下列哪种炮制方法不属于火制法A、煨B、煮C、炒D、煅E、炙正确答案：B29.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是A、非孕妇女在月经干净后3～4日B、人工流产术后阴道流血停止时C、正常产后3～7日D、剖宫产术后3～4个月经周期后E、以上都不是正确答案：A答案解析：人工流产同时及正常产后48小时内施术；剖宫产当时施术。30.遗忘综合征少见于A、脑动脉硬化症B、颅脑损伤C、中毒性脑病D、精神分裂症E、慢性酒精中毒正确答案：D31.颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是（）。A、手指压迫出血部位以止血B、伤口填油纱布加压包扎C、立即输血D、大量止血药物的应用E、血管收缩药物的应用正确答案：A答案解析：现场急救抗休克治疗关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。A项，对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血，首先压迫出血部位阻止继续出血。BCDE四项，压迫伤口止血后，选择输血、油纱包扎、血管收缩药物和止血药物等措施止血并补充血容量，以纠正血容量不足引起的休克。32.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kemlg（克氏）征阳性C、Brudzinskin（布氏）征阳性D、Trousseau（陶瑟）征阳性E、Barbin正确答案：D答案解析：隐性体征：不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征：①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；②腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性；③陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。ski（巴氏）征阳性。33.属于β受体阻滞剂的降压药是（）。A、卡托普利B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿替洛尔E、哌唑嗪正确答案：D答案解析：A项，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。BC两项，硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂。D项，阿替洛尔属于β受体阻滞剂。E项，哌唑嗪属于α受体阻滞剂。因此答案选D。34.下列脉波中，见于心包压塞的是（）。A、奇脉B、交替脉C、重搏脉D、迟脉E、水冲脉正确答案：A答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失。心包压塞时，左心室搏出量减少，导致脉搏减弱或消失。35.急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是A、发热B、颅内出血C、失血性休克D、感染E、贫血正确答案：B36.蝶窦黏液囊肿时鼻镜检查可见（）A、鼻顶下塌B、嗅沟饱满C、面颊部隆起D、筛泡向下移位E、中鼻道向下移位正确答案：B37.高钾血症的紧急救治措施中，不包括5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注A、阿托品类药物的应用B、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性C、腹膜透析或血液透析D、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每E、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次正确答案：A38.男，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影(IVP)示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A、右肾实质切开取石术B、右肾盂切开取石术C、右肾部分切除术D、左输尿管切开取石术E、左肾造瘘术正确答案：D答案解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。39.关于癫痫的不正确描述是（）。A、每一位癫痫患者只有一种发作类型B、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁C、遗传因素和环境因素均可影响