5月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附参考答案）

5月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A、冠状动脉扩张剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、硝酸酯制剂E、抗凝剂正确答案：D2.脂肪动员的关键酶是A、组织细胞中的甘油三酯酶B、组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C、组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D、组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶正确答案：D答案解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。3.最常见的结核分枝杆菌所致疾病是A、淋巴结核B、肺结核C、肠结核D、结核性脑膜炎E、结核性胸膜炎正确答案：B4.以下为V-P试验阳性结果的是（）。A、蓝色B、紫色C、黄色D、绿色E、红色正确答案：E答案解析：细菌分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇，乙酰甲基甲醇在碱性环境中，被空气中的氧氧化为二乙酰，进而与培养基内蛋白胨中精氨酸所含胍基起作用，生成红色化合物，为V-P试验阳性。5.关于细菌基因多点突变的表述，错误的是（）。A、染色体重复B、染色体倒位C、染色体重排D、DNA损伤超过大突变E、染色体缺失正确答案：D答案解析：细菌基因多点突变DNA损伤少于大突变。6.不合格的痰标本是7A、白细胞较多(＞25个／低倍镜视野)B、痰培养细菌浓度应≥10cfu／mlC、鳞状上皮细胞较多(＞10个／低倍镜视野)D、脓细胞较多E、柱状上皮细胞较多正确答案：C7.下列对电离辐射灭菌的表述，错误的是（）。A、可用X线、T射线B、可破坏微生物核酸、酶和蛋白质C、适用于不耐热物品的灭菌D、可用高速电子E、可用紫外线正确答案：E答案解析：微生物体中的水受电离照射后产生的自由基及自由基离子破坏微生物核酸、酶和蛋白质致微生物死亡，适用于不耐热物品的灭菌。如X线、γ射线、高速电子等。不用紫外线。8.对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助的是（）。A、20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥厚C、X线示升主动脉扩张D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚正确答案：D答案解析：风湿性炎症导致瓣叶交界处融合，瓣叶纤维化、钙化、僵硬和挛缩畸形，引起主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣狭窄常伴关闭不全和二尖瓣病变。而先天性主动脉瓣狭窄常见原因是二叶瓣畸形。因此答案选D。9.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是A、心律失常B、肢端麻木C、肌无力及周期性瘫痪D、口渴、多饮、多尿E、高血压正确答案：E10.预后研究的方法同其他临床科研方法基本相同。但由于其影响因素复杂，其结局分析通常采用以下哪一种方法？（）A、数学模型分析B、决策树C、出身队列研究D、矩阵分析E、抽样调查分析正确答案：A11.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断A、嗜异性凝集试验B、白细胞计数C、免疫球蛋白D、结核菌素试验E、网织红细胞计数正确答案：A答案解析：外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选嗜异性凝集试验进行诊断。12.脑脊液接种到巧克力琼脂上培养脑膜炎球菌时需要有A、含有万古霉素和多黏菌素的培养基B、含卵黄的培养基C、5%～10%CO2气体环境D、含有5%新鲜红血球的培养基E、含有10%小牛血清正确答案：C13.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确A、急性呼吸衰竭主要静脉给药B、保持呼吸道通畅是治疗的基本措施C、呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致D、急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E、任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱正确答案：E14.检查远曲小管功能的方法是A、尿NAG测定B、尿β2-微球蛋白测定C、尿Na测定D、禁饮后尿渗量测定E、尿糖测定正确答案：D答案解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。15.抗体对B细胞的反馈抑制作用A、与抗体浓度无关B、与抗体类别无关C、与抗体特异性无关D、与抗体激活补体的能力有关E、与抗体完整性有关正确答案：E16.目前分离出有荚膜的霍乱弧菌是A、古典型B、O139群C、ElTor型D、流行型E、非流行型正确答案：B17.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A、EAC花环形成试验B、T细胞亚群分析C、免疫球蛋白的检测D、溶血空斑试验E、NBT还原试验正确答案：B18.设x符合均数为µ标准差为σ的正态分布，作z＝（x－µ）/σ的变量转换，则（）。A、z符合正态分布，且均数不变B、z符合正态分布，且标准差不变C、z符合正态分布，且均数和标准差都不变D、z符合正态分布，但均数和标准差都改变E、z不符合正态分布正确答案：D19.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是A、篮细胞多见B、小淋巴细胞为主，核浆比例高C、PAS反应阳性D、过氧化物酶染色阴性E、以上都不正确正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。20.按微生物控制分类，实验动物分为A、二类B、一类C、三类D、五类E、四类正确答案：D21.急性红白血病属于A、粒细胞的功能异常B、单纯红细胞的恶性疾病C、粒细胞和红细胞的恶性疾病D、单核细胞的恶性疾病E、淋巴细胞的恶性疾病正确答案：C22.保存杂交瘤细胞株时使用的保护剂是A、二甲亚砜B、聚乙二醇C、降植烷D、石蜡E、植物血凝素正确答案：A23.下列哪项不是骨髓稀释的标志A、未见骨髓小粒和脂肪滴B、镜下见到浆细胞，组织细胞等C、杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主E、骨髓有核细胞增生低下或极度低下正确答案：B24.肿胀性退变的主要形态学特点为A、细胞体积变大B、表层鳞状上皮易发生肿胀性退变C、有时形成核周晕D、有时形成影细胞E、细胞核染色加深正确答案：A25.男，40岁，慢性腹泻患者，粪便量多且呈灰白色，苏丹Ⅲ染色阳性，小肠蠕动缓慢；曾经服用黄连素、整肠生，无效。诊断首先考虑为A、小肠性或胰源性腹泻B、大肠性腹泻C、肠道易激综合征D、药物性腹泻E、甲亢性腹泻正确答案：A26.分离肠道致病菌，不被应用的是A、中国蓝琼脂B、伊红-美蓝琼脂C、麦康凯琼脂D、HE琼脂E、罗-琴培养基正确答案：E27.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A、体层摄片B、CT扫描C、抽胸水后常规胸片D、高千伏胸部摄片E、磁共振显像正确答案：B28.新生儿的HbF正常参考值是A、20%～25%B、10%～15%C、＞95%D、31%～96%E、＜15%正确答案：D29.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstract格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B30.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）A、碘剂B、利血平C、普萘洛尔D、他巴唑E、丙基硫氧嘧啶正确答案：A31.有关阴离子间隙（AG）描述错误的是A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因正确答案：E答案解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。32.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于A、CML慢性期B、ALLC、CML并发感染D、CML急性变E、骨髓纤维化正确答案：A33.库欣(Cushing)综合征中最常见类型为A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征正确答案：C34.目前临床上常用的检测乙型肝炎最常用方法是A、免疫电镜检测粪便标本中病毒颗粒B、RIA和ELISA检测患者血清中HBV抗原抗体C、直接分离培养D、PCR检测血液中HBV抗原抗体E、ELISA检测患者血清中HBV抗原正确答案：B35.分化差的腺癌细胞可呈A、癌珠B、桑葚样结构C、纤维状癌细胞D、蝌蚪状癌细胞E、镶嵌状结构正确答案：B36.脑脊液中IgA增高主要见于A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、多发性硬化症E、蛛网膜下腔出血正确答案：B37.下列哪种致泻性大肠的质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源A、产肠毒素型大肠埃希菌ETECB、肠侵袭性大肠埃希菌EIECC、肠致病性大肠埃希菌EPECD、肠出血性大肠埃希菌EHECE、肠黏附性大肠埃希菌EAggEC正确答案：B38.红细胞缓冲系统中A、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要B、以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要C、以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要D、以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要E、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要正确答案：B答案解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。39.为B细胞所特有、是鉴定B细胞可靠的指标是（）。A、补体受体B、EB病毒C、Fc受体D、小鼠红细胞受体E、mIg正确答案：E答案解析：膜免疫球蛋白（mIg）是B细胞最具特性的表面标志。40.沙门菌的H抗原是指A、荚膜多糖B、外膜蛋白C、脂多糖D、菌毛主要亚单位E、鞭毛正确答案：E41.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是A、HpB、AIbC、CpD、AAGE、CRP正确答案：B42.粗提抗血清最简便的方法是A、离子交换层析B、硫酸铵盐析法C、超速离心D、超声破碎法E、亲和层析正确答案：B答案解析：粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析法。43.男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是A、改用地塞米松B、停用泼尼松C、加用肝素D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、增加泼尼松用量，延长治疗时间正确答案：D44.产气荚膜梭菌属于A、革兰阳性球菌B、球杆菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性杆菌E、革兰阴性球菌正确答案：C45.临床上常用来分析LD同工酶的方法是（）。A、免疫抑制法B、层析法C、电泳法D、动力学法E、热失活分析法正确答案：C答案解析：多种因素都可导致LD升高，因此LD诊断的特异性差。可通过LD同工酶分离和定量来提高其诊断特异性。LD同工酶分离和定量的方法主要为电泳法。46.以下哪项不属于病例对照研究特点？（）A、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法B、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组C、可通过两组间患病率的比值计算OR值D、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的E、是在疾病发生后进行的正确答案：C47.高血压联合用药的原则是A、2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B、第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C、同类的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物正确答案：A48.关于分枝杆菌染色的叙述，正确的是（）。A、菌体细胞壁厚不易着色B、菌体内存有大量脂类不易着色，但着色后不易脱色C、菌体细胞壁通透性强，易通过染液D、菌体细胞膜厚不易着色E、菌体细胞膜通透性强，易通过染液正确答案：B答案解析：结核杆菌菌体内存有大量脂类不易着色，但着色后不易脱色。49.关于免疫球蛋白的正确描述A、免疫球蛋白都是抗体蛋白B、抗体都是免疫球蛋白C、免疫球蛋白是生物功能上的概念D、免疫球蛋白分为血清型和分泌型E、免疫球蛋白分为血清型和膜型正确答案：B答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。50.女性，26岁，2年前因