2026年4月自考03007急救护理学押题及答案

绝密★启用前2026年4月自考03007急救护理学押题及答案（一）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.在灾难现场，对多名伤员进行分诊时，使用哪种颜色的分类卡来标识“需立即救治”的危重伤员？（）A.黑色B.红色C.黄色D.绿色2.急诊科护士使用“PQRST”法评估患者胸痛，其中“R”指的是（）。A.疼痛的诱因B.疼痛的性质C.疼痛的放射部位D.疼痛的持续时间3.使用仰头抬颏法开放气道时，以下哪项操作是正确的？（）A.将一手置于患者前额，用力推压使其头部后仰B.另一手的示指和中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颌C.应同时抬起下颏，使患者张口D.对怀疑有颈椎损伤的患者首选此法4.关于高质量胸外按压，以下描述错误的是（）。A.按压频率为100-120次/分B.按压深度至少6厘米C.每次按压后允许胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断5.血清钠浓度的正常值范围是（）。A.135-145mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.2.25-2.75mmol/LD.98-106mmol/L6.休克患者补液过程中，提示血容量已基本补足的最敏感且可靠的指标是（）。A.血压回升至正常B.脉搏减慢至100次/分以下C.尿量增加至>30ml/hD.中心静脉压恢复正常7.诊断心肌损伤最特异和敏感的血清标志物是（）。A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌钙蛋白（cTn）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）8.一患者突发胸背部撕裂样剧痛，伴高血压，且两上肢血压相差明显，应首先考虑（）。A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞9.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征，表现为（）。A.脐周皮肤青紫B.两侧腰部皮肤青紫C.上腹部可扪及包块D.移动性浊音阳性10.上消化道出血患者出现呕血，提示胃内积血量至少达到（）。A.50-100mlB.250-300mlC.400-500mlD.1000ml以上11.尿石症患者出现肾绞痛时，首选的治疗措施是（）。A.大量饮水B.解痉止痛C.急诊体外冲击波碎石D.手术切开取石12.糖尿病酮症酸中毒患者，在胰岛素治疗过程中，最常见的电解质紊乱是（）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症13.关于低血糖的处理，正确的措施是（）。A.所有患者均应立即静脉推注50%葡萄糖B.意识清楚者，可立即给予15-20g含糖食物C.服用阿卡波糖的患者，应直接口服蔗糖水D.血糖恢复正常后即可停止观察14.诊断出血性脑卒中首选且最可靠的检查方法是（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑脊液检查15.按照新九分法，患者双下肢（包括臀部）烧伤，其烧伤面积约为（）。A.18%B.27%C.46%D.52%16.烧伤暴露疗法中，病室温度一般应维持在（）。A.18-22℃B.22-26℃C.28-32℃D.32-36℃17.热射病典型的三联征是（）。A.高热、多汗、意识障碍B.高热、无汗、意识障碍C.高热、肌肉痉挛、无汗D.高热、休克、无汗18.CO中毒患者抢救的首要措施是（）。A.应用脱水剂防治脑水肿B.迅速将患者移出中毒环境C.高压氧舱治疗D.使用呼吸兴奋剂19.有机磷农药中毒时，瞳孔缩小的机制是（）。A.交感神经兴奋B.副交感神经抑制C.乙酰胆碱过度刺激副交感神经D.毒物直接作用于瞳孔括约肌20.癫痫患者发作时，为防止舌咬伤，正确的做法是（）。A.立即将自己的手指塞入患者口中B.向患者口中塞入毛巾或筷子C.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间D.用力撬开患者牙关21.异位妊娠破裂最常见的好发部位是（）。A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.卵巢22.急产是指总产程在（）。A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内23.腹部损伤患者行腹腔穿刺，抽出不凝血，提示（）。A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.腹膜后血肿D.血管损伤24.张力性气胸的急救处理首先应（）。A.立即行胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气D.急送手术室开胸探查25.关于临时起搏器术后护理，错误的是（）。A.平卧位，静脉穿刺侧下肢制动B.沙袋压迫伤口4-6小时C.加强心电监护，观察起搏与感知功能D.一旦发现体温升高，立即使用抗生素26.机械通气患者出现人机对抗时，护士首先应（）。A.立即遵医嘱使用镇静剂B.断开呼吸机，用简易呼吸器辅助通气C.增加呼吸机触发灵敏度D.检查气管插管位置和通畅性27.一患者因溺水被救起，意识模糊，呼吸微弱，口鼻充满泥沙。现场急救第一步是（）。A.立即进行胸外按压B.立即倒水，清除口鼻异物C.立即建立静脉通路D.立即给予2次人工呼吸28.狂犬病最具有特征性的临床表现是（）。A.高热B.伤口周围感觉异常C.恐水、怕风D.进行性瘫痪29.以下哪种情况提示阿托品化？（）A.瞳孔缩小B.皮肤潮湿多汗C.心率减慢至50次/分D.颜面潮红、口干30.高钾血症导致心室颤动时，急救首选药物是（）。A.碳酸氢钠B.葡萄糖酸钙C.胰岛素+葡萄糖D.呋塞米二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）31.急诊分诊时，属于“I级-濒危患者”的标准包括（）。A.无呼吸/脉搏B.急性意识障碍，无反应C.需要立即进行气管插管D.心绞痛发作，ST段压低E.收缩压<80mmHg，需紧急抗休克32.急性肺栓塞的典型临床表现“三联征”包括（）。A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽33.下列哪些是急性胰腺炎局部并发症？（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.急性肾功能衰竭D.胰周积液E.急性呼吸窘迫综合征34.关于补钾原则，正确的描述是（）。A.尽量口服补钾B.静脉补钾浓度不宜超过0.3%C.尿少时不宜补钾D.可直接静脉推注以快速纠正低钾E.一般每日补钾量不宜超过6-8g35.烧伤患者液体复苏有效的指标包括（）。A.成人尿量维持在30-50ml/hB.心率减慢C.血压稳定D.烦躁不安加重E.中心静脉压偏高三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述急诊分诊中“SOAP”分诊法的具体内容。37.简述高钾血症的急救护理措施。38.简述急性心肌梗死患者的急救护理要点。39.简述使用止血带的注意事项。四、论述题（本大题共1小题，共10分）40.试述休克患者病情监测的指标及其临床意义。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）41.患者，男性，68岁，有高血压病史。在晨练时突然倒地，呼之不应。路人立即拨打120。急救人员到达时，患者意识丧失，面色青紫，口吐白沫，颈动脉搏动消失，呼吸呈叹气样。请写出：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2分）（2）现场急救人员应立即采取哪些急救措施？（13分）42.患者，女性，26岁，因“多饮、多尿、体重减轻1月，恶心、呕吐、意识模糊2小时”被送入急诊。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，皮肤黏膜干燥，眼球凹陷，呼气有烂苹果味。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断，应立即进行哪两项最重要的实验室检查？（4分）（3）写出该患者目前的急救护理措施。（8分）急救护理学押题试卷（一）参考答案及评分参考一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.A15.C16.C17.B18.B19.C20.C21.C22.A23.B24.C25.D26.D27.B28.C29.D30.B二、多项选择题31.ABCE32.ABD33.ABD34.ABCE35.ABC三、简答题36.S（Subjective，主观资料）：收集患者的主诉、现病史。（1分）O（Objective，客观资料）：观察患者的症状、体征。（1分）A（Assess，评估）：评估患者的生命体征及整体病情。（2分）P（Plan，计划）：根据评估结果计划患者的就诊顺序和区域。（1分）37.①禁钾：立即停止一切含钾药物和食物的摄入。（1分）②抗钾：遵医嘱立即静脉推注10%葡萄糖酸钙，以对抗高钾对心肌的毒性作用。（1分）③转钾：遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠或胰岛素加葡萄糖，促进钾离子向细胞内转移。（1分）④排钾：使用排钾利尿剂（如呋塞米），或口服阳离子交换树脂，严重者行血液透析。（1分）⑤病情监测：严密监测心电图、血清钾变化及生命体征。（1分）38.①休息与体位：绝对卧床休息，保持环境安静。（1分）②给氧：遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧。（1分）③监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察有无心律失常。（1分）④止痛：遵医嘱迅速给予有效止痛药（如吗啡），缓解疼痛和焦虑。（1分）⑤再灌注准备：遵医嘱嚼服阿司匹林，做好急诊PCI或溶栓治疗的准备。（1分）39.①适应证明确：用于四肢大动脉出血，加压包扎无效时。（1分）②加衬垫：止血带不能直接扎在皮肤上，应加垫衬。（1分）③压力适度：以刚好能止住远端动脉性出血为宜。（1分）④时间标记：准确记录上止血带的时间，一般每隔1小时放松2-3分钟。（1分）⑤明显标记：在前额或胸前等处做明显标记，注明上止血带时间。（1分）四、论述题40.①精神状态：反映脑组织灌注情况。神志清楚，反应良好，提示脑灌注充足；烦躁、淡漠甚至昏迷，提示脑缺血缺氧。（2分）②皮肤黏膜：反映体表灌注。皮肤温暖、干燥，提示灌注尚可；皮肤湿冷、苍白、发绀，提示休克加重。（2分）③血压：休克最基本的监测指标。血压下降，特别是收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg，提示休克存在。（2分）④脉搏：变化早于血压。脉搏细速常出现在血压下降之前。脉率/收缩压可计算休克指数。（2分）⑤尿量：反映肾血流灌注的重要指标。尿量<25ml/h，比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足；血压正常但尿量仍少，提示可能发生急性肾衰竭。尿量>30ml/h，提示休克好转。（2分）五、病例分析题41.（1）诊断：心搏骤停。（2分）（2）急救措施：①评估与呼救：立即评估现场环境安全，拍打患者双肩判断意识，同时判断呼吸和颈动脉搏动（<10秒），确认后立即呼叫120并获取AED。（2分）②胸外按压：立即进行胸外按压。按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。按压深度：5-6cm。按压频率：100-120次/分。保证胸廓充分回弹，尽量减少中断。（4分）③开放气道：清理口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道。（2分）④人工呼吸：使用简易呼吸器或进行口对口人工呼吸，给予2次吹气，每次吹气1秒，可见胸廓隆起。按压与通气比为30:2。（2分）⑤除颤：AED一到立即使用，按语音提示操作。若为室颤，立即除颤，除颤后立即继续CPR，5个循环后评估。（3分）42.（1）诊断：糖尿病酮症酸中毒。（3分）（2）检查：血糖、动脉血气分析。（4分）（3）急救护理措施：①补液：迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充生理盐水，纠正失水。（2分）②胰岛素治疗：遵医嘱采用小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）持续静脉泵入，密切监测血糖变化。（2分）③纠正电解质紊乱：密切监测血钾，见尿补钾。（2分）④病情观察：严密观察神志、生命体征、尿量、出入量及有无并发症发生。（2分）2026年4月自考03007急救护理学押题及答案（二）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.多发伤患者急救时，遵循的VIPCO程序中的“V”指的是（）。A.输液输血B.心脏泵血功能监测C.通气D.控制出血2.开放性气胸的急救处理首先应（）。A.清创缝合B.胸腔闭式引流C.用无菌敷料封闭胸壁伤口D.剖胸探查3.骨折固定时，夹板的长度应（）。A.不超过骨折处B.仅超过骨折远端关节C.仅超过骨折近端关节D.必须超过骨折处上下两个关节4.按新九分法计算，患者一侧大腿烧伤，其面积约为（）。A.9%B.10.5%C.18%D.21%5.深二度烧伤的典型表现是（）。A.伤及表皮浅层，局部红肿，疼痛剧烈B.伤及真皮浅层，有水疱，剧痛C.伤及真皮深层，痛觉迟钝，有水疱D.伤及皮肤全层，痛觉消失，创面无水疱6.烧伤患者出现烦躁不安、口渴、尿少、脉率增快，血压尚正常，提示（）。A.神经精神症状B.血容量不足C.已发生休克D.脑水肿7.热痉挛最常见的临床表现是（）。A.高热、无汗、意识障碍B.腓肠肌痉挛、疼痛C.皮肤湿冷、血压下降D.头晕、恶心、多汗8.关于淡水淹溺与海水淹溺的描述，正确的是（）。A.淡水淹溺可引起高钠血症B.淡水淹溺可引起血液稀释、溶血C.海水淹溺可引起血液稀释D.海水淹溺可引起低渗性脱水9.抢救急性一氧化碳中毒，纠正缺氧的首选方法是（）。A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱治疗D.呼吸兴奋剂10.有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的指征不包括（）。A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.皮肤干燥、口干D.心率减慢至50次/分11.有机磷农药中毒解毒剂氯解磷定属于（）。A.抗胆碱能药B.胆碱酯酶复活剂C.中枢神经抑制剂D.肌肉松弛剂12.毒蛇咬伤后，为延缓毒素吸收，应（）。A.立即跑步去医院B.抬高患肢C.局部冰敷D.在伤口近心端绑扎13.Ⅱ度喉阻塞患者安静时可出现（）。A.无呼吸困难B.轻度吸气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难明显，三凹征显著D.呼吸极度困难，濒临窒息14.患者，女性，30岁，被车撞伤后送至急诊。查体：神志模糊，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，左胸部有骨擦感，呼吸音低，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是（）。A.多发伤合并失血性休克B.单纯性气胸C.单纯性腹腔脏器损伤D.颅脑损伤15.关于创伤性休克患者使用血管活性药的护理，错误的是（）。A.在充分扩容的基础上使用B.从低浓度、慢速度开始C.严防药液外渗D.血压平稳后立即停药16.诊断颅脑损伤患者颅内压增高的最直接、最准确的方法是（）。A.头颅CTB.腰椎穿刺测压C.颅内压监测D.瞳孔观察17.中暑患者物理降温时，腋温降至多少度时应暂停降温，防止体温过低？（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃18.关于高压电击伤的特点，描述正确的是（）。A.创面“口小底大”，外浅内深B.创面“口大底小”，外深内浅C.仅损伤皮肤，不损伤深层组织D.损伤范围仅局限于电流进出口处19.百草枯中毒的特征性表现是（）。A.肝肾功能衰竭B.进行性肺纤维化C.中枢神经系统抑制D.心肌损害20.对溺水者实施心肺复苏时，首要步骤是（）。A.立即进行胸外按压B.打开气道并给予2次人工呼吸C.倒水处理，清除口鼻异物D.建立静脉通路21.破伤风患者发作期最突出的表现是（）。A.苦笑面容B.角弓反张C.阵发性痉挛D.持续性高热22.使用止血带止血时，连续捆扎时间一般不应超过（）。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时23.腹部损伤患者疑有内脏损伤，错误的护理措施是（）。A.禁食、胃肠减压B.应用止痛剂减轻疼痛C.迅速建立静脉通路D.绝对卧床休息24.烧伤患者暴露疗法的护理，错误的是（）。A.保持室温28-32℃B.定时翻身，避免创面长期受压C.鼓励患者尽早下床活动D.接触创面时需无菌操作25.抢救溺水患者时，倒水时间不宜过长，一般不超过（）。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟26.有机磷中毒患者出现呼吸困难、口唇发绀，应立即（）。A.注射阿托品B.注射解磷定C.吸氧，保持呼吸道通畅D.静脉输液27.CO中毒患者昏迷苏醒后，应特别注意观察（）。A.肝肾功能B.有无继发性脑病C.心电图变化D.皮肤有无水疱28.中暑高热患者降温速度的“金标准”是（）。A.腋温降至37℃以下B.口温降至37℃以下C.肛温降至38℃以下D.肛温降至39℃以下29.冻僵患者复温后，最易出现的并发症是（）。A.心律失常B.肾功能衰竭C.肺水肿D.感染30.毒蛇咬伤后，为排出毒液，伤口可作（）。A.“十”字形切开B.“一”字形切开C.环绕肢体环形切开D.深部组织广泛切开二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）31.多发性创伤的VIPCO救治程序包括（）。A.V-通气B.I-输液抗休克C.P-心脏泵血功能监测D.C-控制出血E.O-手术治疗32.烧伤患者的创面处理原则包括（）。A.保护创面，防止再损伤B.减轻疼痛C.预防和治疗感染D.促进创面愈合E.早期切痂植皮是唯一方法33.中暑患者的物理降温措施包括（）。A.将患者移至22-25℃的空调房间B.头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟处放置冰袋C.用4℃冰盐水进行胃灌洗D.用酒精或温水擦浴E.使用冬眠合剂辅助降温34.有机磷农药中毒的烟碱样症状包括（）。A.肌肉震颤B.瞳孔缩小C.肌无力D.腺体分泌增多E.血压升高35.对溺水患者的急救护理，正确的有（）。A.迅速清除口鼻异物B.倒水处理应迅速，时间要长C.立即开放气道，给予人工呼吸D.注意有无颈椎损伤E.复苏成功后，仍需密切观察48-72小时三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述多发性创伤的现场急救原则。37.简述烧伤患者休克期的补液原则（先什么后什么，先什么后什么）。38.简述中暑高热患者的降温护理措施。39.简述有机磷农药中毒使用阿托品时的观察要点。四、论述题（本大题共1小题，共10分）40.试述破伤风患者的急救护理措施。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）41.患者，男性，45岁，在高温车间工作4小时后，突然出现头晕、恶心、呕吐，随后倒地，呼之不应。工友将其抬至阴凉处，并呼叫120。查体：T41.2℃，P140次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。意识不清，皮肤干热无汗，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）此诊断的“三联征”表现是什么？（3分）（3）请写出该患者到达急诊后应立即采取的急救护理措施。（9分）42.患者，男性，28岁，因“自服有机磷农药约100ml，神志不清1小时”被送入急诊。家人诉患者有情绪低落史。查体：T36.5℃，P52次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，全身大汗淋漓，口腔大量泡沫样分泌物，呼气有特殊大蒜味。双侧瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝。双肺满布湿啰音。请写出：（1）该患者目前存在的三个主要护理问题。（3分）（2）洗胃时应注意哪些事项？（6分）（3）遵医嘱使用阿托品，如何判断已达到“阿托品化”？（6分）急救护理学押题试卷（二）参考答案及评分参考一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.D11.B12.D13.B14.A15.D16.C17.C18.A19.B20.C21.C22.B23.B24.C25.A26.C27.B28.D29.A30.A二、多项选择题31.ABCDE32.ABCD33.ABCDE34.ACE35.ACDE三、简答题36.①先抢后救：迅速使伤员脱离危险环境。（1分）②先重后轻：优先处理危及生命的损伤（如窒息、大出血、休克）。（1分）③先救后送：在稳定病情后再行转运。（1分）④急救与呼救并重：边抢救边呼叫支援。（1分）⑤保留离断肢体/组织：妥善保存，随同伤员一起转运。（1分）37.①先快后慢：烧伤后第一个24小时，第一个8小时输入总量的一半，后16小时输入另一半。（2分）②先晶后胶：先输入晶体液（如平衡盐溶液），后输入胶体液（如血浆）。（2分）③晶胶搭配：晶体与胶体按一定比例输入。（1分）38.①环境降温：将患者安置在20-25℃的空调房间。（1分）②体表降温：头部戴冰帽，大血管走行处（颈、腋下、腹股沟）放置冰袋，用冰水或酒精擦浴。（2分）③体内降温：遵医嘱用4℃冰盐水进行胃管或直肠灌洗。（1分）④监测体温：密切监测肛温，降至38℃左右时暂停降温，防止体温过低。（1分）39.①瞳孔：观察瞳孔是否较前扩大。（1分）②皮肤：观察皮肤是否干燥、颜面是否潮红。（1分）③腺体：观察口腔分泌物是否减少，肺部啰音是否减少。（1分）④心率：观察心率是否增快（100-120次/分）。（1分）⑤意识：观察意识障碍是否减轻。（1分）四、论述题40.①环境与隔离：将患者安置于单人隔离暗室，避光、隔音，减少一切刺激。限制探视。（2分）②保持呼吸道通畅：备好急救药品和物品（如气管切开包），及时吸出口鼻分泌物。痉挛发作时，用牙垫防止舌咬伤。（2分）③痉挛的护理：遵医嘱使用镇静解痉药，用药后观察疗效。抽搐时勿按压肢体，防止骨折。（2分）④加强营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食，必要时鼻饲或静脉营养。（2分）⑤严防并发症：密切观察生命体征，防止窒息、肺部感染、心力衰竭等并发症的发生。（2分）五、病例分析题41.（1）诊断：热射病（重症中暑）。（3分）（2）三联征：高热（>40℃）、无汗、意识障碍。（3分）（3）急救护理措施：①快速降温：立即将患者置于20-25℃空调房，头部戴冰帽，大血管处置冰袋，用冰水擦浴或4℃冰盐水灌肠/灌胃，使肛温在1小时内降至38-39℃。（3分）②保持呼吸道通畅：患者平卧，头偏向一侧，吸氧，必要时行气管插管。（2分）③补液与监测：迅速建立静脉通路，遵医嘱补液，纠正休克。严密监测生命体征、神志、尿量及有无并发症。（2分）④用药护理：遵医嘱使用氯丙嗪等药物，协助物理降温，防止寒战。（2分）42.（1）护理问题：①清理呼吸道无效（与大量分泌物有关）。（1分）②有误吸的危险（与意识障碍、分泌物增多有关）。（1分）③潜在并发症：阿托品中毒。（1分）（2）洗胃注意事项：①时间：尽早洗胃，即使超过6小时也应彻底洗胃。（1分）②体位：取左侧卧位，头低位，防止误吸。（1分）③洗胃液：选用温清水或2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾（对硫磷禁用）。（2分）④量与出入平衡：每次灌入量300-500ml，反复冲洗，直至洗出液无色无味，且出入量基本相等。（2分）（3）阿托品化指征：瞳孔较前扩大（不再缩小）。（1分）颜面潮红。（1分）皮肤干燥、口干。（1分）心率增快（100-120次/分）。（1分）肺部啰音减少或消失。（1分）意识障碍减轻。（1分）（注：答出其中任意6点即得满分）2026年4月自考03007急救护理学押题及答案（三）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.Hugh-Jones分级法中，平地行走如同常人，但上下楼梯或坡道时出现气短，属于（）。A.I级B.II级C.III级D.IV级2.诊断II型呼吸衰竭的血气标准是（）。A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂<50mmHgC.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>50mmHgD.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg3.张力性气胸患者最典型的体征是（）。A.患侧叩诊呈鼓音B.患侧呼吸音消失C.气管向患侧移位D.患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，皮下气肿4.哮喘急性发作时，提示病情危重的表现是（）。A.呼吸性碱中毒B.可平卧C.奇脉D.哮鸣音响亮、弥漫5.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流出口至少（）。A.30cmB.60cmC.80cmD.100cm6.上消化道出血患者出现柏油样便，提示出血量至少为（）。A.50-100mlB.250-300mlC.500ml以上D.1000ml以上7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是起病后（）。A.1-2小时B.6-12小时C.24-48小时D.48-72小时8.机械性肠梗阻的典型临床表现“痛、呕、胀、闭”中，最关键的是（）。A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.肛门停止排便排气9.绞窄性肠梗阻的呕吐物特点是（）。A.早期为胃内容物B.晚期为粪样物C.呈棕褐色或血性D.大量频繁吐出10.急性胰腺炎患者为减轻腹痛，宜采取的体位是（）。A.平卧位B.俯卧位C.屈膝侧卧位D.头低脚高位11.呕血患者的护理措施中，错误的是（）。A.大量呕血时应暂禁食B.做好口腔护理C.安慰患者，消除紧张D.呕血停止后即可进食12.使用三腔两囊管压迫止血时，胃囊充气量为（）。A.50-100mlB.150-200mlC.250-300mlD.350-400ml13.哮喘患者使用沙丁胺醇气雾剂，其主要作用是（）。A.抗炎B.扩张支气管C.抗过敏D.增强心肌收缩力14.咯血与呕血的鉴别中，符合咯血特点的是（）。A.血呈咖啡色B.血中混有食物残渣C.呈酸性反应D.血中混有泡沫15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最特征的临床表现是（）。A.进行性呼吸困难和常规氧疗难以纠正的低氧血症B.咳大量粉红色泡沫痰C.双肺满布哮鸣音D.胸痛、咯血16.为ARDS患者实施机械通气时，常采用“肺保护性通气策略”，其中最重要的措施是（）。A.高潮气量B.高平台压C.低呼气末正压D.小潮气量通气17.机械通气患者气道内吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒18.肠梗阻患者出现“高位梗阻”时，其特点为（）。A.腹胀明显B.呕吐出现早且频繁C.呕吐粪样物D.肛门停止排便排气出现早19.急性胰腺炎患者出现手足搐搦，提示（）。A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.酸中毒20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，出现头痛、烦躁、昼睡夜醒，应考虑（）。A.肺部感染B.肺性脑病C.自发性气胸D.心力衰竭21.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可选用（）。A.吗啡B.氨茶碱C.呋塞米D.西地兰22.关于咯血的急救护理，正确的是（）。A.大咯血时取健侧卧位B.鼓励患者将血轻轻咯出C.大咯血窒息时，立即行人工呼吸D.咯血停止后即可下床活动23.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀24.腹部X线平片发现“阶梯状”液平面，常见于（）。A.肠梗阻B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊结石25.护理肠梗阻患者时，若出现腹围增加、压痛、反跳痛及肌紧张，提示可能发生了（）。A.肠痉挛B.肠绞窄C.肠套叠D.肠扭转26.对呕血伴休克的患者，首要的护理措施是（）。A.配血、备血B.迅速建立静脉通路C.测量生命体征D.留置胃管27.肺血栓栓塞症最常见的临床症状是（）。A.咯血B.晕厥C.呼吸困难D.胸痛28.急性胰腺炎患者出现Cullen征，表现为（）。A.两侧腰部皮肤青紫B.脐周皮肤青紫C.上腹部可扪及包块D.腹部移动性浊音阳性29.张力性气胸行胸腔闭式引流术后，若引流管持续不断排出大量气体，且患者呼吸困难不缓解，应考虑（）。A.引流管堵塞B.肺膨胀良好C.有较大的支气管断裂D.胸壁伤口封闭不全30.哮喘患者，PaCO₂由40mmHg升至50mmHg，提示（）。A.病情好转B.病情恶化C.过度通气D.无临床意义二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）31.急性呼吸衰竭的救治原则包括（）。A.保持呼吸道通畅B.迅速纠正缺氧和CO₂潴留C.积极治疗原发病D.防治多器官功能受损E.常规使用呼吸兴奋剂32.肠梗阻的典型症状包括（）。A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.排便排气停止E.黄疸33.关于急性胰腺炎的实验室检查，正确的是（）。A.血清淀粉酶起病后6-12小时开始升高B.血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度成正比C.尿淀粉酶升高较晚，可持续1-2周D.血清脂肪酶升高较晚，但特异性高E.血钙降低提示病情严重34.急性上消化道出血病情观察的要点包括（）。A.呕血与黑便的量、性质、次数B.神志、生命体征变化C.尿量变化D.血红蛋白与红细胞压积E.肠鸣音变化35.张力性气胸的急救护理措施包括（）。A.立即高流量吸氧B.协助医生用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气C.做好胸腔闭式引流的准备D.密切观察呼吸、循环状况E.禁用止痛剂三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述急性呼吸衰竭患者气道管理的措施。37.简述咯血室息患者的急救护理。38.简述急性胰腺炎患者减少胰酶分泌的治疗及护理措施。39.简述上消化道出血患者继续或再出血的迹象。四、论述题（本大题共1小题，共10分）40.试述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理措施。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）41.患者，男性，22岁，身高180cm，体重60kg，既往体健。1小时前打篮球时，突然感右侧胸痛，伴严重呼吸困难，呈进行性加重。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP100/70mmHg。口唇发绀，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音消失。气管向左侧偏移。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断，首选哪项辅助检查？（2分）（3）现场及入院后应立即采取的急救护理措施有哪些？（10分）42.患者，男性，50岁，有十二指肠溃疡病史5年。今晨解柏油样便3次，总量约600ml，伴头晕、心慌、乏力、恶心，呕出咖啡色液体一次，量约150ml，被家人送至急诊。查体：T37.2℃，P110次/分，R22次/分，BP95/60mmHg。神清，面色苍白，皮肤湿冷。腹软，上腹部轻压痛，肠鸣音活跃，12次/分。请写出：（1）该患者目前的医疗诊断是什么？（3分）（2）根据临床表现，估算患者的出血量约为多少？（2分）（3）请写出该患者到达急诊后应立即采取的急救护理措施。（10分）急救护理学押题试卷（三）参考答案及评分参考一、单项选择题1.B2.D3.D4.C5.B6.A7.B8.D9.C10.C11.D12.B13.B14.D15.A16.D17.C18.B19.B20.B21.B22.B23.B24.A25.B26.B27.C28.B29.C30.B二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ACDE34.ABCDE35.ABCD三、简答题36.①清除分泌物：协助患者咳嗽、叩背，及时吸出口、鼻、咽部及气道分泌物。（1分）②湿化与雾化：保持气道湿化，必要时雾化吸入，稀释痰液。（1分）③缓解痉挛：遵医嘱应用支气管扩张剂。（1分）④建立人工气道：上述方法无效时，配合医生行气管插管或气管切开。（1分）⑤机械通气护理：对使用呼吸机者，做好相关护理。（1分）37.①体位引流：立即抱起患者使其头低脚高，身体倾斜45-90°，或使其俯卧于床沿，头下垂，并叩击背部，促使血块排出。（2分）②清除血块：迅速撬开患者牙关，用手或吸引器清除口咽部积血。（1分）③开放气道：血块清除后，如呼吸未恢复，立即行人工呼吸或气管插管给氧。（1分）④后续处理：自主呼吸恢复后，继续高流量吸氧，遵医嘱使用呼吸兴奋剂。（1分）38.①禁食、胃肠减压：减少食物及胃酸对胰腺分泌的刺激。（2分）②应用抑制胰酶分泌的药物：遵医嘱使用生长抑素及其类似物（如奥曲肽）。（2分）③应用抗胆碱能药：遵医嘱使用阿托品等，但肠麻痹者不宜使用。（1分）39.①反复呕血，或呕血转为鲜红色。（1分）②黑便次数增多，粪质稀薄，呈暗红色，伴肠鸣音亢进。（1分）③经足量血容量补充后，休克未见好转或继续恶化。（1分）④血红蛋白、红细胞计数持续下降。（1分）⑤补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。（1分）四、论述题40.①病情监测：严密监测生命体征、神志、血氧饱和度，观察呼吸困难的进展。（2分）②氧疗与机械通气护理：给予高浓度氧疗。对行机械通气的患者，遵医嘱采用小潮气量（6-8ml/kg）和适当PEEP的肺保护策略。做好气道护理。（3分）③液体管理：在保证血压稳定的前提下，遵医嘱限制液体入量，适当使用利尿剂，减轻肺水肿。（2分）④基础病护理与营养支持：积极治疗原发病，预防感染。给予高热量、高蛋白、高维生素的鼻饲或静脉营养。（2分）⑤心理护理：解释病情，缓解患者的恐惧和焦虑，增加其安全感。（1分）五、病例分析题41.（1）诊断：自发性气胸（张力性气胸可能）。（3分）（2）检查：胸部X线检查。（2分）（3）急救护理措施：①体位：立即协助患者取半坐卧位，绝对卧床休息，避免用力、咳嗽。（2分）②给氧：给予高流量吸氧（4-6L/min）。（2分）③紧急排气：张力性气胸者，立即协助医生用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。（2分）④术前准备：协助医生做好胸腔闭式引流的术前准备、术中配合及术后护理。引流瓶应低于胸腔60cm。（2分）⑤病情观察：密切观察呼吸、脉搏、血压及缺氧状况，观察气管位置及皮下气肿的变化。（2分）42.（1）诊断：急性上消化道出血（消化性溃疡出血）。（3分）（2）出血量：约600-800ml。（2分）（3）急救护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕血误吸。（1分）②迅速建立静脉通路：立即建立1-2条大口径静脉通路，遵医嘱配血、备血，补充血容量。（2分）③止血护理：遵医嘱应用止血药、抑酸药（如PPI）。必要时协助医生放置胃管，进行冰盐水洗胃或灌注止血药物。（2分）④饮食护理：暂禁食。出血停止24-48小时后，可给予少量温凉流质。（1分）⑤病情观察：严密观察生命体征、神志、尿量、呕血与黑便情况，准确记录出入量。监测血红蛋白和红细胞压积。（2分）⑥心理护理：安慰患者及家属，减轻其紧张、恐惧心理。（1分）2026年4月自考03007急救护理学押题及答案（四）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.急性心肌梗死患者最早期、最常见的心电图改变是（）。A.病理性Q波B.T波倒置C.ST段弓背向上抬高D.心律失常2.诊断急性心肌梗死最特异、最敏感的血生化标志物是（）。A.CK-MBB.cTnI/cTnTC.LDHD.AST3.不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要鉴别依据是（）。A.胸痛持续时间B.心电图ST段压低程度C.心肌损伤标志物是否升高D.对硝酸甘油的反应4.心房颤动患者心电图最具特征性的表现是（）。A.P波消失，代之以f波B.P波形态异常C.PR间期进行性延长D.QRS波群宽大畸形5.洋地黄中毒最常见的早期心电图表现是（）。A.室性期前收缩，呈二联律B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓6.高血压危象是指血压急剧升高，并伴有（）。A.剧烈头痛B.视乳头水肿C.进行性靶器官功能不全D.肾功能衰竭7.主动脉夹层患者降压治疗的首选药物是（）。A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.呋塞米8.低钾血症患者最早出现的临床表现是（）。A.腹胀、肠麻痹B.心律失常C.肌无力D.神志淡漠9.静脉补钾时，液体中钾的浓度一般不超过（）。A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%10.休克指数为1.5，提示患者的失血量约为（）。A.500-800mlB.800-1200mlC.1200-2000mlD.>2000ml11.急性心肌梗死患者出现阿-斯综合征，最常见的原因是（）。A.室性心动过速/心室颤动B.心房颤动C.房性期前收缩D.窦性心动过速12.急性心肌梗死患者溶栓后，提示血管再通的间接指标不包括（）。A.2小时内胸痛基本缓解B.2小时内ST段回落>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.2小时内CK-MB酶峰前移13.右心衰竭的典型体征是（）。A.粉红色泡沫痰B.交替脉C.肝颈静脉回流征阳性D.舒张期奔马律14.急性左心衰患者吸氧时，常将氧气湿化瓶内加入（）。A.生理盐水B.30%-50%酒精C.蒸馏水D.抗生素15.使用硝普钠时，应特别注意（）。A.低血糖反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.避光输注16.低钾血症患者，血钾低于多少时应紧急处理？（）A.3.5mmol/LB.3.0mmol/LC.2.5mmol/LD.2.0mmol/L17.高钾血症导致心肌毒性时，首选静脉推注的药物是（）。A.乳酸钠B.葡萄糖酸钙C.胰岛素D.呋塞米18.室性心动过速伴血流动力学不稳定时，首选的处理措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.静脉注射胺碘酮C.同步电复律D.非同步电除颤19.急性心肌梗死患者便秘时，错误的护理措施是（）。A.给予缓泻剂B.鼓励多食富含纤维素食物C.排便时用力屏气D.必要时给予开塞露20.关于中心静脉压（CVP）的临床意义，错误的是（）。A.正常值为5-12cmH₂OB.CVP低，血压低，提示血容量不足C.CVP高，血压低，提示心功能不全D.CVP高，血压正常，提示血容量过多21.急性心包炎患者典型的胸痛特点是（）。A.压榨样痛B.撕裂样痛C.尖锐刺痛，与呼吸、体位改变有关D.烧灼样痛22.患者，男性，72岁，因急性心梗入院。现突发呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音。该患者最可能发生了（）。A.急性肺栓塞B.急性左心衰C.心源性休克D.肺部感染23.预激综合征患者最易并发的心律失常是（）。A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.心房颤动D.病态窦房结综合征24.下列哪种情况应禁用或慎用β受体阻滞剂？（）A.高血压B.冠心病C.心力衰竭D.支气管哮喘25.代谢性酸中毒最突出的临床表现是（）。A.呼吸深快B.呼吸浅慢C.心率减慢D.血压升高26.判断机体是否存在缺氧的敏感指标是（）。A.动脉血氧分压（PaO₂）B.动脉血氧饱和度（SaO₂）C.动脉血氧含量（CaO₂）D.肺泡-动脉氧分压差27.休克患者补液后，CVP正常，但血压仍低，提示（）。A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.血容量相对过多28.心肺复苏后，为改善神经系统预后，常采用亚低温治疗，目标温度一般控制在（）。A.32-34℃B.34-36℃C.36-37℃D.37-38℃29.心源性休克最常见的病因是（）。A.急性心肌梗死B.心肌病C.瓣膜性心脏病D.心律失常30.电除颤时，两个电极板的放置位置分别是（）。A.胸骨右缘第2肋间和左腋中线第5肋间B.胸骨左缘第2肋间和右腋中线第5肋间C.心尖区和心底部D.胸骨右缘第4肋间和左锁骨中线第2肋间二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）31.急性冠脉综合征（ACS）包括（）。A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛E.缺血性心肌病32.休克患者血流动力学监测的指标包括（）。A.中心静脉压（CVP）B.肺毛细血管楔压（PCWP）C.心排血量（CO）D.休克指数E.血压33.洋地黄中毒的临床表现包括（）。A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.神经系统症状（头痛、黄视、绿视）C.各种心律失常D.低钾血症E.肝肾功能损害34.关于低钾血症的补钾原则，正确的是（）。A.尽量口服补钾B.见尿补钾（尿量>30-40ml/h）C.静脉补钾浓度不超过0.3%D.静脉补钾速度不宜过快E.每日补钾量无上限35.高血压危象的急救护理措施包括（）。A.立即将血压快速降至正常水平B.绝对卧床休息，抬高床头C.遵医嘱给予降压药，首选硝普钠D.严密监测血压、神志变化E.吸氧，保持呼吸道通畅三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述急性心肌梗死的溶栓适应证。37.简述洋地黄中毒的处理原则。38.简述休克患者使用血管活性药物的注意事项。39.简述急性左心衰患者的急救护理措施。四、论述题（本大题共1小题，共10分）40.试述休克患者病情监测的指标及其临床意义。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）41.患者，男性，65岁，因“持续胸痛3小时”由家人送入急诊。患者于3小时前晨起后突感胸骨后压榨样剧痛，向左肩放射，伴大汗、恶心，自服硝酸甘油2片无效。既往有高血压、糖尿病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神清，痛苦面容。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断，应立即进行哪项最重要的实验室检查？（2分）（3）请写出该患者目前主要的急救护理措施。（10分）42.患者，女性，58岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后第2天，护士发现患者出现烦躁不安、呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰。查体：P120次/分，R32次/分，BP160/90mmHg。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。请写出：（1）该患者发生了什么并发症？（3分）（2）请写出该并发症的急救护理措施。（12分）急救护理学押题试卷（四）参考答案及评分参考一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.A6.C7.A8.C9.B10.C11.A12.D13.C14.B15.D16.C17.B18.C19.C20.D21.C22.B23.C24.D25.A26.A27.C28.A29.A30.A二、多项选择题31.ABC32.ABCDE33.ABC34.ABCD35.BCDE三、简答题36.①持续性胸痛≥30分钟，硝酸甘油无效。（1分）②相邻两个或以上导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）。（2分）③发病时间≤6小时。（1分）④无溶栓禁忌证。（1分）37.①立即停药：停用洋地黄制剂。（1分）②补充钾盐：对低钾血症者，积极补钾。（1分）③纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠；缓慢性心律失常用阿托品，严重者安置临时起搏器。（2分）④停用排钾利尿剂：防止低钾加重。（1分）38.①必须在充分补充血容量的基础上使用。（1分）②严格掌握用药剂量和浓度，从低浓度、慢速度开始。（1分）③严密监测血压、心率变化，根据血压调整滴速，防止血压骤升骤降。（1分）④严防药液外渗，以免引起局部组织坏死。（1分）⑤血压平稳后，遵医嘱逐渐减慢滴速，不可突然停药。（1分）39.①体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（1分）②给氧：高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精，改善通气。（1分）③镇静：遵医嘱使用吗啡，减轻焦虑和呼吸困难。（1分）④用药护理：遵医嘱迅速给予利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（西地兰）等。（1分）⑤病情观察：严密监测生命体征、神志、肺部啰音变化。（1分）四、论述题40.①精神状态：反映脑组织灌注情况。神志清楚，反应良好，提示脑灌注充足；烦躁、淡漠甚至昏迷，提示脑缺血缺氧。（2分）②皮肤黏膜：反映体表灌注。皮肤温暖、干燥，提示灌注尚可；皮肤湿冷、苍白、发绀，提示休克加重。（2分）③血压：休克最基本的监测指标。血压下降，特别是收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg，提示休克存在。（2分）④脉搏：变化早于血压。脉搏细速常出现在血压下降之前。脉率/收缩压可计算休克指数。（2分）⑤尿量：反映肾血流灌注的重要指标。尿量<25ml/h，比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足；血压正常但尿量仍少，提示可能发生急性肾衰竭。尿量>30ml/h，提示休克好转。（2分）五、病例分析题41.（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（3分）（2）检查：肌钙蛋白（cTn）。（2分）（3）急救护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。（1分）②给氧：遵医嘱鼻导管或面罩吸氧（2-4L/min）。（1分）③监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察有无心律失常。（2分）④止痛：遵医嘱迅速给予吗啡止痛，缓解患者紧张情绪。（1分）⑤再灌注治疗准备：遵医嘱嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，做好急诊PCI或溶栓治疗的术前准备。（2分）⑥饮食与排便：给予清淡、易消化流质饮食，保持大便通畅，避免用力。（1分）⑦心理护理：安慰患者及家属，减轻其恐惧、焦虑心理。（1分）42.（1）并发症：急性左心衰（急性肺水肿）。（3分）（2）急救护理措施：①体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂。（2分）②给氧：高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精，改善通气。（2分）③镇静：遵医嘱使用吗啡3-5mg静脉注射，减轻焦虑和呼吸困难。（2分）④用药护理：遵医嘱迅速建立静脉通路，使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）和强心剂（西地兰），观察用药反应。硝普钠需避光。（2分）⑤病情观察：严密监测生命体征、神志、血氧饱和度、肺部啰音变化，记录出入量。（2分）⑥四肢轮扎：必要时，遵医嘱用止血带轮扎四肢，减少静脉回流。（1分）⑦心理护理：安慰患者，减轻恐惧，增强其安全感。（1分）2026年4月自考03007急救护理学押题及答案（五）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.采用“FAST”法评估脑卒中患者，其中“F”是指（）。A.面部是否对称B.手臂能否平举C.言语是否清晰D.记录发病时间2.出血性脑卒中最常见的病因是（）。A.颅内动脉瘤破裂B.脑血管畸形C.高血压合并细小动脉硬化D.脑动脉淀粉样变性3.缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）。A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内4.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，刺痛能定位，但不能遵嘱动作，其评分是（）。A.6分B.5分C.4分D.3分5.椎-基底动脉系统梗死的典型表现是（）。A.偏瘫B.失语C.眩晕、共济失调D.偏身感觉障碍6.蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是（）。A.偏瘫B.剧烈头痛、呕吐C.昏迷D.脑膜刺激征7.癫痫持续状态是指一次发作持续时间超过（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟8.关于癫痫发作期的护理，错误的是（）。A.立即将患者就地平卧，解开衣领B.用纱布包裹的压舌板塞入上下臼齿之间C.用力按压抽搐的肢体，防止骨折D.头转向一侧，防止误吸9.异位妊娠破裂最常见的临床表现是（）。A.停经、腹痛、阴道流血B.高热、寒战C.晕厥与休克D.腹部包块10.急产对母体的影响不包括（）。A.软产道撕裂B.产后出血C.羊水栓塞D.子宫破裂11.新生儿出生后，肌注维生素K₁的主要目的是（）。A.预防感染B.预防新生儿出血症C.促进生长发育D.增强免疫力12.急性闭角型青光眼患者禁用（）。A.毛果芸香碱B.乙酰唑胺C.甘露醇D.阿托品13.小儿急性喉炎最主要的症状是（）。A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.呼气性呼吸困难14.I度喉阻塞的特点是（）。A.安静时无明显呼吸困难B.安静时有轻度吸气性呼吸困难C.安静时有明显吸气性呼吸困难D.呼吸极度困难，濒临窒息15.鼻出血患者最常见的出血部位是（）。A.鼻顶部B.鼻后部C.利特尔区D.鼻咽部16.关于眼部化学伤的急救，错误的是（）。A.立即用大量清水冲洗伤眼B.冲洗时应翻转眼睑，充分暴露C.冲洗时间至少15-20分钟D.冲洗后立即用纱布遮盖伤眼17.脑出血患者出现脑疝征象时，首要的急救措施是（）。A.吸氧B.应用止血药C.快速静脉滴注甘露醇D.急送手术室18.脑卒中患者血压管理的原则是（）。A.立即将血压降至正常水平B.缺血性卒中不急于降压C.出血性卒中血压越高越好D.所有患者均需用硝普钠降压19.重症肌无力患者突发呼吸困难，最可能的原因是（）。A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.肺部感染20.关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，正确的是（）。A.症状持续超过24小时B.CT检查有责任病灶C.是脑血管意外的紧急信号D.症状呈进行性加重21.为预防新生儿颅内出血，不正确的护理措施是（）。A.保持安静，减少搬动B.头肩部抬高15°-30°C.及时吸痰，保持呼吸道通畅D.静脉穿刺首选头皮静脉22.急产分娩时，若来不及消毒，新生儿应（）。A.立即肌注抗生素B.暂不处理，观察即可C.肌注破伤风抗毒素D.肌注维生素K₁23.急性闭角型青光眼患者使用甘露醇的目的是（）。A.降低颅内压B.降低眼压C.利尿消肿D.保护肾功能24.喉阻塞患者出现烦躁不安、出汗、三凹征显著，其喉阻塞程度为（）。A.I度B.II度C.III度D.IV度25.角膜穿通伤患者，错误的急救措施是（）。A.遵医嘱应用抗生素B.用无菌纱布遮盖伤眼C.冲洗结膜囊以清除异物D.做好术前准备26.鼻出血患者采用指压法止血时，应指压的部位是（）。A.鼻翼B.鼻梁C.鼻前庭D.鼻翼上方鼻侧27.为脑出血患者翻身时，错误的做法是（）。A.动作轻柔，缓慢移动B.保持头部与身体一致C.翻身幅度要大，彻底变换体位D.避免拖、拉、拽28.缺血性脑卒中患者使用阿司匹林的目的是（）。A.溶栓B.抗血小板聚集C.降血压D.营养神经29.腰椎穿刺术后，患者应去枕平卧的时间是（）。A.1-2小时B.4-6小时C.8-10小时D.12-24小时30.异位妊娠患者腹腔穿刺抽出不凝血，提示（）。A.穿刺针进入血管B.腹腔内出血C.感染D.囊肿破裂二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）31.脑卒中患者症状评估的“FAST”判断法包括（）。A.面部下垂B.手臂无力C.言语困难D.步态不稳E.时间就是大脑32.出血性脑卒中的临床表现包括（）。A.突发剧烈头痛B.恶心、呕吐C.血压明显升高D.意识障碍E.偏瘫、失语33.癫痫发作的共性特征包括（）。A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.持续性34.急性闭角型青光眼的临床表现包括（）。A.眼痛、眼胀B.视力急剧下降C.恶心、呕吐D.瞳孔缩小E.角膜雾状混浊35.喉阻塞的常见病因包括（）。A.急性喉炎B.喉部异物C.喉部肿瘤D.双侧喉返神经麻痹E.支气管哮喘三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36.简述格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估内容和评分方法。37.简述癫痫持续状态患者的急救护理措施。38.简述急产对母儿的影响。39.简述急性闭角型青光眼患者的用药护理。四、论述题（本大题共1小题，共10分）40.试述出血性脑卒中患者的急救护理要点。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）41.患者，男性，58岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前与家人生气后，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，随即倒地，呼之不应。家人急送入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP200/110mmHg。昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径约5mm，右侧直径约2mm，对光反射迟钝。右侧肢体无自主活动，巴宾斯基征阳性。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断及依据。（5分）（2）该患者目前最危险的并发症是什么？（2分）（3）请写出该患者目前的急救护理措施。（8分）42.患者，男性，5岁，因“发热、咳嗽2天，呼吸困难伴喉鸣2小时”由父母抱入急诊。查体：T39.2℃，P120次/分，R32次/分。患儿烦躁不安，声音嘶哑，阵发性犬吠样咳嗽。可见鼻翼扇动、口唇发绀，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。请写出：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）该患儿的喉阻塞程度为几度？（2分）（3）请写出该患儿的主要急救护理措施。（10分）急救护理学押题试卷（五）参考答案及评分参考一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.C6.B7.D8.C9.A10.C11.B12.D13.B14.A15.C16.D17.C18.B19.A20.C21.D22.C23.B24.C25.C26.D27.C28.B29.B30.B二、多项选择题31.ABCE32.ABCDE33.ABCD34.ABCE35.ABCD三、简答题36.①睁眼反应：4分-自主睁眼；3分-呼唤睁眼；2分-刺痛睁眼；1分-不睁眼。（1分）②语言反应：5分-回答正确；4分-回答错误；3分-语无伦次；2分-只能发音；1分-无发音。（2分）③运动反应：6分-遵嘱动作；5分-刺痛定位；4分-刺痛躲避；3分-刺痛屈曲；2分-刺痛过伸；1分-无反应。（2分）37.①保持呼吸道通畅：平卧头偏向一侧，吸痰，防误吸，备好气管切开包。（1分）②给氧：高流量吸氧，改善脑缺氧。（1分）③建立静脉通路：遵医嘱快速给予地西泮等抗惊厥药物，控制发作。（1分）④病情观察：严密观察意识、瞳孔、生命体征及抽搐部位、持续时间。（1分）⑤安全防护：加床档，防止坠床，勿用力按压肢体，防骨折。（1分）38.①对母体：易致软产道撕裂伤、子宫破裂；产后宫缩乏力，易发生产后出血；接生匆忙，易致产褥感染。（2分）②对胎儿及新生儿：宫缩过强影响胎盘血循环，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息；胎头在产道内受压时间短，易发生颅内出血；新生儿易发生感染、外伤。（3分）39.①缩瞳剂：使用1%-2%毛果芸香碱，观察有无眉弓疼痛、视物发暗等反应，用药后压迫泪囊区2-3分钟，减少吸收。（2分）