院感试题及答案

院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于医院感染的判断标准？A.入院时已存在的感染在住院期间加重B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在诊疗过程中获得的感染2.关于手卫生效果的监测，正确的采样方法是：A.采样部位为双手食指屈面B.用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.采样面积为一只手的全部面积D.采样后立即送检，室温下保存不超过4小时3.压力蒸汽灭菌器生物监测的正确频率是：A.每日灭菌前1次B.每周1次C.每批次1次D.每月1次4.接触经空气传播的疾病（如肺结核）患者时，应佩戴的防护用品是：A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.一次性使用口罩D.纱布口罩5.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时6.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮的最佳时间是：A.术前2小时内B.术前1天C.术前12小时D.患者入院时7.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后终末消毒即可9.血液透析机复用的基本要求是：A.每台机器仅复用1次B.复用次数不超过5次C.复用后细菌菌落数≤200CFU/mlD.复用后无需进行内毒素检测10.医院感染暴发报告的时限是：A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.确诊后48小时内二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的是：A.入院时无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染B.住院期间获得，出院后发生的感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）2.手卫生的5个重要时刻包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后3.无菌物品的管理要求包括：A.无菌包外应标注物品名称、灭菌日期、失效日期B.无菌包存放环境温度≤24℃，相对湿度≤70%C.打开的无菌包未用完时，有效期为24小时D.一次性无菌物品拆封后未使用，可重新封装保存4.空气传播疾病患者的隔离措施包括：A.安置于负压病房B.患者转运时佩戴医用外科口罩C.医务人员进入病房时佩戴医用防护口罩D.病房每日空气消毒2次，每次≥1小时5.医疗废物分类中属于感染性废物的是：A.被患者血液污染的棉球B.废弃的病理切片C.一次性使用输液器D.废弃的汞血压计6.手术部位感染的危险因素包括：A.患者年龄≥65岁B.术前住院时间＞7天C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞1500ml7.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括：A.抬高床头30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.保持气管插管气囊压力20-30cmH₂OD.使用可吸引气管导管，定期吸引声门下分泌物8.新生儿暖箱的消毒管理正确的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.湿化水每日更换，使用无菌水C.长期使用时每周更换暖箱1次D.患儿出箱后立即进行终末消毒9.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.医院感染漏报率C.抗菌药物使用强度D.重点部门环境微生物监测10.职业暴露后预防用药的要求包括：A.HIV暴露后应在2小时内启动预防性用药B.乙肝暴露后若受血者无抗体，应24小时内注射乙肝免疫球蛋白C.丙肝暴露后需立即检测HCVRNAD.所有暴露后均需进行1年的随访检测三、判断题（每题2分，共20分）1.医务人员为患者测量血压后无需洗手，仅需卫生手消毒即可。（）2.无菌持物钳使用时不可触及容器口边缘，取放时应闭合钳端。（）3.紫外线消毒灯的有效照射距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）4.被患者体液污染的床单属于病理性废物，应放入黄色医疗废物袋。（）5.多重耐药菌患者应尽量选择单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室。（）6.手术患者术前无需去除毛发，确需备皮时应使用不损伤皮肤的方法。（）7.血液透析室的分区应包括清洁区、半清洁区和污染区。（）8.新生儿脐带残端消毒应使用75%酒精从脐带根部向外环形擦拭。（）9.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例。（）10.医疗废物专用包装袋应使用双层黄色塑料袋，利器盒装满3/4时封闭。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的定义及洗手与卫生手消毒的区别。2.列出4种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。3.说明医疗废物分类中“药物性废物”和“化学性废物”的具体内容。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施（至少列出5项）。五、案例分析题（每题10分，共10分）某医院呼吸内科3天内连续出现4例肺炎患者，经病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。患者A（72岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重）、患者B（65岁，脑梗死伴吞咽困难）、患者C（58岁，糖尿病合并肺部感染）、患者D（80岁，晚期肺癌）均住同一病房（4人间），共用床头柜、血压计等物品。医务人员晨间护理时仅佩戴一次性手套，未进行手卫生。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（2）针对该事件应采取的控制措施（至少列出6项）。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.C6.A7.C8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ACD5.AC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×（应为清洁区、半污染区、污染区）8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。区别：洗手是使用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物；卫生手消毒是使用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌和部分常驻菌，无需冲洗。2.常见病原体及传播途径：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播；②鲍曼不动杆菌：接触传播（环境表面）；③艰难梭菌：粪-口传播；④呼吸道合胞病毒：飞沫/接触传播。3.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的抗生素、疫苗）；化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的甲醛、戊二醛、汞血压计）。4.SSI预防措施：①缩短术前住院时间；②正确备皮（术前2小时内，不损伤皮肤）；③控制血糖（≤8.3mmol/L）；④合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；⑤维持术中体温（≥36℃）；⑥严格无菌操作；⑦规范手术部位消毒（范围≥手术切口周围15cm）。五、案例分析题（1）属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，1周内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例即为暴发。本例3天内4例CRKP感染，符合暴发标准。（2）控制措施：①立即隔离所有CRKP感染者，单间或同种病原同室隔离，床旁悬挂接触隔离标识；②严格执行手卫生（接触患者前后、操作前后使用速干手消毒