2026年工伤职工因工死亡职工供养亲属待遇行政复议协议

2026年工伤职工因工死亡职工供养亲属待遇行政复议协议

**2026年工伤职工因工死亡职工供养亲属待遇行政复议协议**

本协议由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订：

甲方：[行政复议机关名称]

乙方：[工伤职工供养亲属姓名]

鉴于：

1.乙方是[工伤职工姓名]的供养亲属，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，享有因工死亡职工供养亲属待遇的权利。

2.甲方作为行政复议机关，依法对乙方提出的供养亲属待遇相关的行政复议申请进行审查。

3.双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就工伤职工因工死亡职工供养亲属待遇的行政复议事项达成如下协议：

**第一条行政复议请求**

乙方请求甲方依法对[原处理机关名称]作出的关于[工伤职工姓名]因工死亡供养亲属待遇的[处理决定书名称及文号]进行行政复议，具体请求事项包括：

1.[具体请求事项一，例如：撤销原处理决定中关于乙方不符合供养亲属条件的认定]。

2.[具体请求事项二，例如：重新认定乙方为[工伤职工姓名]的供养亲属]。

3.[具体请求事项三，例如：依法变更或重新核定乙方的供养亲属待遇]。

4.[其他请求事项]。

**第二条行政复议事实与理由**

乙方提供以下事实与理由支持其请求：

1.事实方面：[详细陈述支持请求的事实依据，例如：乙方与[工伤职工姓名]的关系、经济来源情况、是否完全丧失劳动能力等]。

2.理由方面：[详细陈述法律依据及政策依据，例如：《工伤保险条例》第[具体条款]规定、[相关政策文件名称]第[具体条款]规定等，说明原处理决定违反法律规定或政策规定]。

**第三条双方承诺**

1.甲方承诺依法、公正、及时地审查乙方的行政复议申请，并依法作出行政复议决定。

2.乙方承诺向甲方提供真实、合法、完整的证据材料，并对所提供材料的真实性负责。

3.乙方承诺遵守本协议的约定及甲方的行政复议程序要求。

4.甲方承诺在法定期限内作出行政复议决定，并书面通知乙方。

**第四条行政复议费用**

1.本协议签订前，双方已就行政复议费用问题达成一致意见：[具体费用承担方式，例如：由甲方承担、由乙方预缴后由甲方审核报销等]。

2.如甲方决定维持原处理决定，乙方已预缴的费用不予退还；如甲方变更、撤销原处理决定，甲方负责将乙方已预缴的费用[退还或补偿的具体方式]。

**第五条协议的生效与履行**

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.双方应按照本协议的约定履行各自的权利和义务。

3.如一方违反本协议的约定，应承担相应的法律责任。

**第六条争议解决**

因履行本协议发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向[有管辖权的人民法院名称]提起诉讼。

**第七条其他约定**

1.[其他需要约定的内容，例如：保密条款、协议解除条件等]。

2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

**甲方（盖章）：****乙方（签字）：**

[法定代表人或授权代表签字][日期]

[日期]

**一、所需附件列表（示例性）**

本协议在执行过程中，可能需要以下附件作为支撑或依据：

1.**身份证明文件：**

*乙方（供养亲属）及其近亲属的身份证复印件。

*工伤职工（死者）的身份证复印件、死亡证明（如尸检报告、医院死亡证明等）。

*证明乙方与工伤职工亲属关系的法律文件（如户口簿、结婚证、出生证明、继承公证书等）。

2.**劳动关系证明：**

*工伤职工与原用人单位签订的劳动合同复印件。

*能证明工伤职工与原用人单位存在事实劳动关系的材料（如工资发放记录、社保缴费记录、工作证、出入证、同事证言等）。

3.**工伤认定相关材料：**

*原处理机关作出的工伤认定决定书及相关证据材料。

4.**供养亲属待遇申请及审核材料：**

*乙方原向原处理机关申请供养亲属待遇的申请书。

*原处理机关作出的关于供养亲属待遇的[处理决定书/不予支持决定书]。

*证明乙方家庭经济状况、劳动能力状况（如残疾证明、医疗诊断证明等）的材料。

*原处理机关要求提供的其他相关证明文件。

5.**行政复议相关材料：**

*乙方向甲方提出的行政复议申请书。

*甲方要求乙方提交的其他补充证据材料。

6.**相关法律法规及政策文件：**

*《中华人民共和国工伤保险条例》文本。

*适用于2026年的供养亲属范围、条件、待遇标准的相关规定或政策文件。

*与行政复议程序相关的法律法规。

**二、违约行为罗列及认定**

根据本协议性质，可能的违约行为主要包括：

1.**乙方违约行为：**

***提供虚假材料：**乙方故意向甲方提供虚假事实或伪造、变造证据材料，意图影响行政复议结果。

**认定依据：*若乙方提供虚假材料被甲方查实，构成欺诈，严重违反了协议中“提供真实、合法、完整证据材料”的承诺。

***隐瞒重要事实：**乙方明知与申请行政复议相关的重要事实（如存在其他法定供养亲属、劳动能力发生变更等），但故意隐瞒不报。

**认定依据：*违反了诚实信用原则和协议中“提供真实材料”的承诺。

***超出协议范围纠缠：**乙方在协议明确约定的请求事项之外，就其他未协商事宜提出主张或采取过激行为（如缠访、扰乱机关秩序等）。

**认定依据：*超出协议约定，干扰了甲方的正常工作秩序。

2.**甲方（复议机关）违约行为：**

***超过法定期限未作出复议决定：**甲方未在《中华人民共和国行政复议法》规定的期限内（通常是收到复议申请之日起60日内，复杂可延长30日）作出复议决定。

**认定依据：*违反了法定程序和协议中“依法、及时地审查”的承诺。

***滥用职权或程序不当：**甲方在复议过程中明显偏袒原处理机关，未依法审查事实、适用法律，或违反法定程序（如未告知对方当事人权利义务、未充分听取意见等）。

**认定依据：*违反了依法、公正复议的原则。

***泄露保密信息：**未经乙方同意，泄露在复议过程中知悉的乙方或相关单位的商业秘密、个人隐私等。

**认定依据：*违反了协议中可能存在的保密条款和法律法规关于信息保护的规定。

**三、文档所涉及的法律名词及解释**

1.**工伤职工(GōngshāngZhígōng):**指在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的职工，或者在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的职工，或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的职工，或者在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的职工。(依据《工伤保险条例》第十四条、十五条、十六条)

2.**因工死亡(YīnGōngSǐwáng):**指上述工伤职工发生的死亡情形。

3.**供养亲属(GōngyǎngQīnshǔ):**指依靠工伤职工生前提供主要生活来源，并且具有法定扶养、赡养、抚养义务关系的亲属。具体范围由国务院规定。(依据《工伤保险条例》第十七条)

4.**供养亲属待遇(GōngyǎngQīnshǔDàiyù):**指因工死亡职工生前提供主要生活来源的供养亲属，依法从工伤保险基金领取的抚恤金和医疗补助金等。具体标准和条件由国务院规定。

5.**工伤保险基金(GōngshāngBǎoxiǎnJījīn):**是指由用人单位缴纳的工伤保险费、政府补贴以及依法纳入工伤保险基金的其他资金组成的，用于支付工伤保险待遇的费用。

6.**工伤认定(GōngshāngRènzhì):**指社会保险行政部门（通常为人力资源和社会保障局）对职工是否属于工伤作出的行政行为。

7.**原处理机关(YuánChǔlǐJīguān):**指作出工伤认定决定或作出关于供养亲属待遇[处理决定书/不予支持决定书]的机关，通常是设区的市级劳动能力鉴定委员会或作出工伤认定决定的社会保险行政部门。

8.**行政复议(XíngzhèngFǎxì):**指公民、法人或者其他组织不服行政主体作出的具体行政行为，认为该行为侵犯其合法权益，依法向法定的行政复议机关提出申请，行政复议机关依法对该具体行政行为进行合法性、适当性审查，并作出行政复议决定的行政行为。

9.**行政复议机关(XíngzhèngFǎxìJīguān):**指依法有权受理行政复议申请并作出行政复议决定的机关，根据《行政复议法》规定，可能是作出原具体行政行为机关的上一级行政机关，也可能是法律、法规规定的其他机关（如同级人民政府等）。

10.**行政复议决定书(XíngzhèngFǎxìJuédìngShū):**指行政复议机关作出的，载明案件基本事实、法律依据、决定内容等的法律文书。

**四、实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项及解决办法**

1.**问题：**乙方难以证明与工伤职工的亲属关系或供养关系。

***注意事项：**亲属关系需提供法定证明（户口簿、结婚证、出生证明等）；证明供养关系需提供经济来源依赖、生活扶助等证据。

***解决办法：**积极收集并提交所有能证明关系的原始文件；补充提交银行流水、生活开支证明、邻居/同事证言等间接证据；必要时申请进行亲子鉴定等DNA鉴定。

2.**问题：**乙方或其近亲属对法律程序不熟悉，不知如何提出复议申请或收集证据。

***注意事项：**提前了解行政复议的基本流程、时限和要求。

***解决办法：**向律师咨询，或寻求法律援助机构的帮助；仔细阅读甲方提供的行政复议须知；委托代理人办理。

3.**问题：**甲方在复议过程中要求补充大量证据，乙方难以提供。

***注意事项：**认真核对甲方要求，区分核心证据和辅助证据。

***解决办法：**在合理期限内，尽力提供；若确实无法提供，需向甲方书面说明情况并解释原因，争取甲方理解；考虑申请调取相关证据。

4.**问题：**复议决定作出前，情况发生变化（如乙方找到新工作、其他亲属也符合供养条件等）。

***注意事项：**及时将情况变化告知甲方。

***解决办法：**根据新情况，看是否需要撤回部分复议请求或提出新的请求；咨询法律专业人士是否需要修改复议申请书。

5.**问题：**对复议决定不服，是否以及如何进行诉讼。

***注意事项：**了解《行政复议法》关于复议决定法律效力的规定，特别是对于维持决定、撤销决定、变更决定等不同情况。

***解决办法：**在收到复议决定书之日起15日内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。注意诉讼时效。

6.**问题：**争议焦点集中在对“主要生活来源”或“劳动能力丧失程度”的理解上。

***注意事项：**准确理解并运用相关法律法规和政策文件中的定义和标准。

***解决办法：**提供充分、具体的证据来证明事实状态符合法定标准；引用明确的法律条文和政策依据；必要时申请专家辅助人出庭。

7.**问题：**双方沟通不畅，产生误解或矛盾。

***注意事项：**保持冷静、理性的沟通态度。

***解决办法：**通过书面形式（如邮件、公函）沟通重要事项，确保有据可查；若沟通困难，可请求第三方（如人大代表、政协委员、司法行政部门）介入协调。

**五、合同适用的所有场景**

本“2026年工伤职工因工死亡职工供养亲属待遇行政复议协议”适用于以下场景：

1.**工伤职工不幸亡故后，其符合条件的供养亲属对原处理机关（如设区的市级人社局或劳动能力鉴定委员会）作出的供养亲属待遇（如核定供养亲属范围、计算待遇标准等）的[处理决定书/不予支持决定书]不服时。**

2.**该供养亲属拟启动行政复议程序，寻求改变原处理结果的场景。**

3.**作为复议机关（如省级人社厅或同级人民政府等），需要规范、有序地处理此类供养亲属待遇行政复议申请的场景。**

4.**双方（复议机关和申请人/供养亲属）希望通过协议明确各自权利义务、程序安排、预期目标，以促进复议工作顺利进行的场景。**

5.**明确行政复议期间可能产生的费用（如律师费、鉴定费等）承担方式和程序的场景。**

6.**需要在行政复议决定作出前，稳定双方预期、避免潜在冲突，并确保程序合法性的场景。**

总而言之，该协议主要适用于因工伤死亡职工供养亲属待遇问题引发的行政复议程序前端，旨在规范申请人与复议机关的行为，明确程序，并为后续可能的诉讼或和解奠定基础。

**一、特殊应用场合及应增加的条款**

1.**特殊场合：供养亲属内部对抚养顺序或份额存在争议**

***说明：**工伤职工有多位符合供养条件的亲属，但在确定由谁优先享受待遇、或按何种比例分配待遇上存在内部矛盾，其中一方或多方寻求行政复议来解决争议。

***应增加条款：抚养权优先顺序确认与分配机制**

***条款内容：**

*“鉴于申请人（乙方）与被抚养人[具体姓名及与死者关系]等存在多位符合供养条件的亲属，申请人与被抚养人[具体姓名及与死者关系]及其他相关方确认，基于[例如：死者生前抚养贡献大小、经济需求迫切程度、年龄大小、残疾等级、实际生活困难情况等因素]，共同确定[具体姓名及与死者关系]为第一顺序供养亲属，[具体姓名及与死者关系]为第二顺序供养亲属……”

*“双方同意，若第一顺序供养亲属[具体姓名]放弃或终止领取供养亲属待遇，或其不符合继续享受待遇的条件时，由第二顺序供养亲属[具体姓名及与死者关系]按本协议第一条约定的请求事项或届时适用的政策标准优先享受。若第二顺序亦不符合条件或放弃，则由其他顺序亲属按相应规则享受。”

*“双方承诺，就抚养顺序及份额的内部约定，在本协议履行及后续可能进行的诉讼中，将互相配合，以本协议约定内容作为处理相关争议的依据，避免重复诉讼或相互起诉。”

*“若因抚养顺序或份额问题再次引发争议，且本协议未能解决，双方同意优先通过调解方式解决；调解不成的，再按法定程序处理，但应充分考虑本协议已确认的抚养顺序及内部约定。”

2.**特殊场合：工伤职工存在多段劳动关系，死亡待遇需在多个单位间划分**

***说明：**工伤职工在生前曾与多个单位建立过劳动关系，其死亡后的工伤保险待遇（特别是供养亲属部分）需要根据各单位的责任比例进行划分，相关亲属向多个单位分别申请或通过复议确定划分标准。

***应增加条款：待遇划分协商与确认机制**

***条款内容：**

*“申请人（乙方）确认，[工伤职工姓名]生前与[单位A名称]、[单位B名称]等多个用人单位存在劳动关系。各方同意，就[工伤职工姓名]的因工死亡供养亲属待遇，在甲方（复议机关）审查期间，优先就各用人单位应承担的责任比例进行协商。”

*“若各方就责任比例达成一致，应共同向甲方提交书面确认文件。甲方将依据该确认文件及国家相关规定，对待遇进行划分。”

*“若各方就责任比例无法达成一致，则由甲方根据[例如：各用人单位实际缴纳工伤保险费比例、事故发生时主要用工单位认定、侵权责任认定等因素]作出划分意见。双方（包括乙方及各用人单位）应尊重并执行甲方的划分意见，乙方应在从各用人单位获得待遇时，向甲方提供相关凭证。”

*“本协议及甲方的复议决定，仅就乙方与甲方之间的复议关系有效。各方应依据本协议约定及甲方的复议结果，与其他相关方（包括其他用人单位）就具体待遇支付事宜另行协商或通过其他途径解决。”

3.**特殊场合：供养亲属待遇标准因政策调整发生变更，复议申请涉及新旧政策衔接**

***说明：**供养亲属申请复议时，其死亡时间或待遇享受起始时间处于某项影响待遇标准（如基数、比例、上限）的政策调整节点，复议需要明确适用哪个政策标准。

***应增加条款：政策适用性确认原则**

***条款内容：**

*“双方确认，本案涉及的供养亲属待遇标准可能受到[具体政策文件名称及调整内容]的影响。双方同意，在甲方进行复议审查时，应全面审查并适用[例如：以工伤职工死亡时、或者以供养亲属开始申请待遇时、或者以复议决定作出时]等[具体选择适用时点的原则]作为政策适用依据。”

*“若存在新旧政策交替，且政策调整对乙方权益产生重大影响（如待遇显著增加或减少），甲方应在复议决定书中明确说明政策适用原则及理由。乙方同意，对于因政策调整带来的待遇差异，将在后续待遇支付中按照届时规定执行。”

4.**特殊场合：工伤职工死亡引发刑事犯罪，需要等待刑事程序结论后再确定工伤及待遇**

***说明：**工伤职工的死亡可能涉及刑事案件（如他杀、意外事故中存在刑事嫌疑），导致工伤认定和待遇核定需要等待刑事侦查结论。

***应增加条款：刑事程序与行政程序衔接机制**

***条款内容：**

*“鉴于[工伤职工姓名]的死亡可能涉及刑事案件的调查处理，双方确认，在刑事程序尚未审结前，甲方在复议阶段可就与工伤认定相关的行政事实进行调查核实，但暂不作最终工伤认定结论。”

*“若刑事程序结论与工伤认定无关，或确认存在工伤，则甲方应依据现有事实和证据，结合国家相关规定，对供养亲属待遇进行复议审查。”

*“若刑事程序结论直接影响工伤认定（如确认非因工死亡），则甲方应终止复议程序，并告知乙方相关情况。乙方同意，对于因刑事程序结论导致的结果，不再就原复议请求追究甲方责任（但可就程序公平性等另行考虑）。”

*“双方同意，在刑事程序结论明确后，若乙方认为有必要，可基于该结论重新启动相关行政程序（如重新申请工伤认定、待遇核定等），本协议的部分条款可作为新程序参考。”

5.**特殊场合：供养亲属自身存在法律障碍（如无行为能力、限制行为能力）**

***说明：**申请人（供养亲属）本人因年老、患病、残疾等原因，缺乏完全民事行为能力或部分民事行为能力，无法独立完成行政复议申请等程序。

***应增加条款：代理人权限与责任**

***条款内容：**

*“申请人（乙方）确认其[具体原因，如：无民事行为能力/限制民事行为能力]，无法独立完成本协议约定的相关权利义务。乙方指定[代理人姓名、身份关系、联系方式]作为其唯一合法代理人，代为签署本协议、提交复议申请、接收法律文书等。”

*“代理人承诺，其代理行为基于乙方真实意愿，并有权以乙方名义行使本协议约定的代理权限。代理人将全面、准确地向甲方陈述乙方情况、提供相关材料。”

*“甲方承诺，在处理与乙方相关的复议事务时，将依法要求提供乙方的有效授权委托书。甲方与代理人的沟通，视为已向乙方进行有效沟通。”

*“代理人应妥善保管乙方个人信息及在本协议履行过程中知悉的隐私，不得泄露。因代理人过错导致乙方权益受损的，代理人应承担相应责任。”

**二、特殊场合条款增加（责权利）**

1.**当有第三方介入时，需要增加的第三方的款项（责权利）及具体内容：**

***场景：**可能涉及原用人单位、其他关联用人单位、社保经办机构、甚至可能存在的民事赔偿方作为第三方参与复议相关事宜。

***增加条款示例：“第三方参与事项确认与配合义务”**

***具体内容：**

*“确认[第三方名称，如：XX用人单位]作为与本案处理结果可能存在利害关系的第三方。若甲方认为需要[第三方名称]提供[具体事项，如：劳动关系证明、事故发生情况说明、已支付费用凭证等]作为复议依据，[第三方名称]应在收到甲方合法要求后[具体时限，如：XX日内]向甲方提供，并保证所提供材料的真实性、合法性。”

*“[第三方名称]承诺，将积极配合甲方依法依规进行复议审查工作，不得妨碍复议程序的正常进行。”

*“若复议决定涉及[第三方名称]承担[具体责任，如：补充支付工伤保险待遇、承担部分民事赔偿责任等]，[第三方名称]应自收到复议决定书之日起[具体时限]内履行义务。逾期不履行的，甲方有权依法采取进一步措施，由此产生的后果由[第三方名称]自行承担。”

*“[第三方名称]对因履行本款约定产生的自身权利义务，自行负责。本协议约定不约束[第三方名称]与乙方之间的独立法律关系。”

2.**当以上合同是以甲方为主导时，需要额外增加的甲方主动性（责权利）合同条款及具体内容：**

***场景：**复议机关（甲方）在程序推进中需要承担更多主动告知、协调、调查的职责。

***增加条款示例：“甲方主动程序保障义务”**

***具体内容：**

*“甲方承诺，在复议程序启动后[具体时限，如：X日内]，将主动向乙方送达《行政复议申请书副本》及《行政复议答复书》样本，并书面告知乙方申请人的权利、义务、程序时限以及需要提交的证据材料清单。”

*“对于乙方提出的申请材料不齐全或表述不清的问题，甲方应在收到材料后[具体时限，如：X日内]一次性告知乙方需要补正的内容和理由，并指导乙方如何补正。”

*“若发现本案涉及多个相关方（如多个用人单位、多位供养亲属）且存在争议，甲方应主动尝试组织各方进行沟通协调，促进矛盾化解，提高复议效率。”

*“在复议审查过程中，若认为有必要，甲方应主动向[例如：原处理机关、社保经办机构、医疗机构、相关用人单位]调取与案件处理相关的证据材料，或委托鉴定机构进行相关鉴定，相关费用按[约定承担方式，如：规定由申请人预缴后实报实销/由复议机关承担]处理。”

3.**当以上合同是以乙方为主导时，需要额外增加的乙方主动性（责权利）合同条款及具体内容：**

***场景：**供养亲属（乙方）作为申请人，需要承担更多主动举证、配合、约束自身行为的责任。

***增加条款示例：“乙方主动举证与配合义务”**

***具体内容：**

*“乙方承诺，将积极配合甲方了解案件情况，主动、全面、真实地提供本协议附件所列及甲方要求的与本案相关的所有证据材料，并对材料真实性负责。不得伪造、变造、隐匿证据。”

*“乙方承诺，将在本协议约定的复议请求范围内主张权利，不超出范围提出与本案无关的诉求，避免无谓延长复议程序。”

*“若本案涉及其他供养亲属，乙方承诺将本协议内容及甲方的相关通知及时告知其他相关方，并尊重其他相关方的独立法律地位。若因乙方原因未能履行告知义务，导致其他相关方权益受损，乙方应承担相应责任。”

*“乙方承诺，在复议决定作出前，将通过合法途径表达诉求，不采取过激行为（如围堵机关、侮辱诽谤工作人员等），若因乙方自身原因采取不当行为造成不良影响或后果，乙方自行承担。”

**三、再特殊应用场景下需要额外增加的特殊条款及注意事项**

***特殊场景：申请人（乙方）对复议决定不服，准备进入诉讼程序**

***特殊条款示例：“诉讼程序衔接与和解权利”**

***内容：**

*“双方确认，本协议及甲方的复议决定具有阶段性。若乙方对甲方的复议决定不服，乙方应在法定起诉期限内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。甲方亦承诺，若乙方提起诉讼，将做好相关应诉准备。”

*“双方同意，在诉讼程序中，仍可就部分事实认定或法律适用问题尝试进行和解。和解事宜可由原协议双方或其诉讼代理人另行协商。”

***注意事项：**明确协议在本协议约定的复议阶段有效，不直接约束后续的诉讼程序。保留诉讼权利是保障，和解是可能性。避免在复议阶段就诉讼中不具有确定性的实体问题作过多承诺。

**四、原始合同所需要的所有的详细的附件列表（更新版）**

1.**身份证明文件：**

*乙方（供养亲属）及其近亲属的身份证复印件。

*工伤职工（死者）的身份证复印件、死亡证明（如尸检报告、医院死亡证明等）。

*证明乙方与工伤职工亲属关系的法律文件（如户口簿、结婚证、出生证明、继承公证书、收养证等，需包含详细关系说明）。

2.**劳动关系证明：**

*工伤职工与原用人单位签订的劳动合同复印件（如有）。

*能证明工伤职工与原用人单位存在事实劳动关系的材料（如工资发放记录、社保缴费记录（明细）、工作证、出入证、同事证言笔录、单位盖章确认函等）。

*若涉及多段劳动关系，需提供每段关系的相应证明材料。

3.**工伤认定相关材料：**

*原处理机关作出的工伤认定决定书及相关证据材料。

*与工伤认定相关的行政复议申请书、决定书（如有）。

4.**供养亲属待遇申请及审核材料：**

*乙方原向原处理机关申请供养亲属待遇的申请书。

*原处理机关作出的关于供养亲属待遇的[处理决定书/不予支持决定书]。

*证明乙方家庭经济状况的材料（如收入证明、财产证明、银行流水、生活开支凭证等）。

*证明乙方劳动能力状况的材料（如残疾证明、医疗诊断证明、劳动能力鉴定结论书等）。

*原处理机关要求提供的其他相关证明文件。

5.**行政复议相关材料：**

*乙方向甲方提出的行政复议申请书（包含针对抚养顺序、待遇划分等特殊内部约定的情况说明）。

*甲方要求乙方提交的其他补充证据材料清单及相应材料。

*（若有第三方）第三方承诺配合调取证据的函件或授权委托书。

6.**相关法律法规及政策文件：**

*《中华人民共和国工伤保险条例》（2026年最新版）全文。

*国务院及地方关于供养亲属范围、条件、待遇标准、生活费用调整机制的最新规定或政策文件。

*《中华人民共和国行政复议法》（2026年最新版）全文。

*与案件相关的其他规范性文件或司法解释。

7.**内部关系与抚养情况证明（针对特殊场合）：**

*供养亲属内部关于抚养顺序、份额的协议或确认书（如适用）。

*能证明各供养亲属实际抚养情况、生活困难的详细材料（如照片、视频、社区证明、邻居/单位证明等）。

*（若涉及多段劳动关系）各用人单位出具关于工伤职工在其单位工作情况、事故经过、已支付费用等的说明函。

*（若涉及刑事）刑事案件的立案告知书、侦查终结报告、起诉书副本（如有）等。

**五、原始合同所涉及到的法律名词及名词解释（更新版）**

***工伤职工(GōngshāngZhígōng):**同原解释。强调其死亡原因与工作相关。

***因工死亡(YīnGōngSǐwáng):**同原解释。是申请供养亲属待遇的前提。

***供养亲属(GōngyǎngQīnshǔ):**同原解释。享受待遇的主体。

***供养亲属待遇(GōngyǎngQīnshǔDàiyù):**同原解释。包括抚恤金、医疗补助金等。

***工伤保险基金(GōngshāngBǎoxiǎnJījīn):**同原解释。待遇的支付来源。

***工伤认定(GōngshāngRènzhì):**同原解释。确认是否构成工伤的行政行为。

***原处理机关(YuánChǔlǐJīguān):**同原解释。作出初步处理决定的机关。

***行政复议(XíngzhèngFǎxì):**同原解释。对原处理不服的上级行政机关审查程序。

***行政复议机关(XíngzhèngFǎxìJīguān):**同原解释。负责复议的机关。

***行政复议决定书(XíngzhèngFǎxìJuédìngShū):**同原解释。复议机关作出的最终决定文书。

***抚养权优先顺序确认与分配机制(FǔyǎngQuánYōuxiānShùnxùQuèrènyǔFēnpèiJīzhì):**（新增名词）指内部协商或协议确定的优先享受待遇的顺序和分配方式。

***待遇划分协商与确认机制(DàiyùHuàfēnXiéshāngyǔQuèrènJīzhì):**（新增名词）指多方协商或协议确定的由不同责任方承担待遇份额的机制。

***政策适用性确认原则(ZhèngcèShìyòngXìngQuèrènYuánzé):**（新增名词）指在政策调整时，确定如何适用新旧政策的规则。

***刑事程序与行政程序衔接机制(XíngshìChéngxùyǔXíngzhèngChéngxùJiēxiéJīzhì):**（新增名词）指刑事案件的进展与工伤行政处理程序如何协调处理的方式。

***代理人权限与责任(DàilǐrénQuánxiànyǔZérèn):**（新增名词）指在申请人无行为能力时，代理人代为行使权利、承担义务的规则。

**六、本合同在实际操作过程中，会遇到的相关问题及注意事项进行罗列，并给出具体的解决办法**

***问题1：证明亲属关系或供养关系材料不充分或存在争议。**

***注意事项：**关系证明必须合法有效，供养关系需体现经济依赖和生活扶助。

***解决办法：**尽可能收集所有类型证明；补充提供银行流水、生活开支凭证、证人证言等；必要时进行亲子鉴定等；寻求法律援助或律师帮助梳理证据链。

***问题2：对“主要生活来源”的界定标准理解不一。**

***注意事项：**准确理解法规中关于收入比例（如低于当地城镇居民人均可支配收入一定比例）或无独立生活能力等规定。

***解决办法：**提供详细收入来源证明（工资、养老金、补贴、财产性收入等）；提供当地城镇居民人均可支配收入标准文件；必要时申请劳动能力鉴定确认生活自理障碍程度。

***问题3：涉及多个供养亲属时，内部协商不成产生矛盾。**

***注意事项：**提前就抚养顺序、份额达成内部协议或由法院/调解组织先行调解。

***解决办法：**在复议阶段尝试通过甲方协调；若内部无法统一，可考虑先申请人民调解；调解不成，通过复议决定明确各自诉求，再进入诉讼分割。

***问题4：复议决定作出前，情况发生重大变化（如乙方就业、其他亲属死亡）。**

***注意事项：**及时通知甲方，并根据变化调整复议请求。

***解决办法：*