2026年卫生职称考试(疾病控制基础知识主治医师)练习题及答案解析

2026年卫生职称考试(疾病控制基础知识主治医师)练习题及答案解析一、单选题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1.在流行病学研究中，下列哪项指标不属于描述疾病分布的指标？

A.发病率

B.患病率

C.病死率

D.感染率

E.引入率

2.现代流行病学的定义中最核心的特征是：

A.研究传染病

B.研究非传染病

C.研究群体的健康状况和事件

D.研究个体的临床诊断

E.研究卫生政策

3.某地区为了调查高血压的患病情况，对辖区内20岁以上的常住居民进行了整群抽样调查。这种调查方法属于：

A.普查

B.抽样调查

C.典型调查

D.病例对照研究

E.队列研究

4.在病例对照研究中，匹配的主要目的是：

A.增加样本量

B.减少选择偏倚

C.控制已知混杂因素的影响

D.提高统计效率

E.减少失访

5.下列关于潜伏期的流行病学意义，错误的是：

A.判断患者受感染的时间

B.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限

C.确定免疫接种时间

D.评价预防措施效果

E.影响疾病的流行特征

6.某种疫苗的人群保护率（VE）计算公式为：

A.(对照组发病率接种组发病率)/对照组发病率×100%

B.(接种组发病率对照组发病率)/接种组发病率×100%

C.(对照组发病率接种组发病率)/接种组发病率×100%

D.(接种组发病率对照组发病率)/对照组发病率×100%

E.对照组发病率/接种组发病率×100%

7.在疾病的三级预防中，二级预防的主要措施是：

A.健康促进

B.特异性免疫接种

C.早期发现、早期诊断、早期治疗

D.防止伤残

E.促进康复

8.下列哪项不是突发公共卫生事件的特征？

A.突发性

B.公共卫生属性

C.危害的严重性

D.散发性

E.复杂性

9.评价诊断试验真实性的指标中，哪项指标是同时反映灵敏度和特异度的综合指标？

A.灵敏度

B.特异度

C.约登指数

D.阳性预测值

E.阴性预测值

10.某地发生一起食物中毒，共发病50人，潜伏期中位数为12小时，主要症状为呕吐、腹痛、腹泻。最可能的传播途径是：

A.经空气传播

B.经水传播

C.经食物传播

D.经接触传播

E.经媒介节肢动物传播

11.在队列研究中，计算累积发病率（CI）的条件是：

A.队列固定，观察期较短，人口稳定

B.队列不固定，观察期较长

C.发病率较低

D.失访率较高

E.需要计算人时

12.下列关于混杂因素的描述，正确的是：

A.与暴露因素有关，与疾病无关

B.与暴露因素无关，与疾病有关

C.与暴露因素和疾病都有关系，但不是暴露与疾病因果链上的中间环节

D.是暴露因素导致疾病的中间变量

E.只存在于队列研究中

13.某病的三间分布是指：

A.时间、地区、人群分布

B.年龄、性别、职业分布

C.病因、宿主、环境分布

D.潜伏期、传染期、临床症状期分布

E.来源、途径、易感人群分布

14.筛查试验主要用于：

A.确诊疾病

B.治疗疾病

C.从表面健康的人群中发现早期病人或高危个体

D.评价预后

E.病因探索

15.关于疫源地消灭的条件，下列哪项是错误的？

A.传染源已被移走（住院、死亡、移至他处）

B.传染源排出的病原体已被彻底清除（消毒、杀虫）

C.通过各种措施已杀灭传播媒介

D.所有易感接触者经过该病最长潜伏期观察，无新病例或新感染发生

E.疫源地进行了终末消毒

16.某研究欲探讨吸烟与肺癌的关系，选择100名肺癌患者和100名健康对照，调查其吸烟史。这种研究设计属于：

A.队列研究

B.病例对照研究

C.实验性研究

D.现况研究

E.理论性研究

17.在流行病学实验研究中，盲法的主要目的是：

A.控制选择偏倚

B.控制信息偏倚

C.控制混杂偏倚

D.提高依从性

E.增加样本量

18.下列哪项属于第一级预防？

A.乳腺自检

B.皮肤癌切除手术

C.食品加碘

D.高血压患者规律服药

E.糖尿病并发症的康复训练

19.某地1998年平均人口数为10万，该年总死亡人数为800，其中因恶性肿瘤死亡人数为200。该地1998年恶性肿瘤的死亡率为：

A.800/10万

B.200/10万

C.200/800

D.(800-200)/10万

E.200/(10万-800)

20.关于我国传染病防治法规定的甲类传染病，下列哪项是正确的？

A.鼠疫、霍乱

B.鼠疫、传染性非典型肺炎

C.霍乱、炭疽

D.艾滋病、鼠疫

E.肺炎疽、霍乱

二、单选题（A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

21.某研究者对某社区1000名40岁以上男性进行高血压普查，发现高血压患者200人。而在该社区同级同年龄段女性中，高血压患病率为15%。据此资料，该社区40岁以上男性高血压患病率为：

A.20%

B.15%

C.200人

D.200/1000人

E.无法计算

22.某幼儿园发生一起手足口病暴发，共发病15例，均为小班儿童。小班共有儿童30名，发病时间集中在3天内。该幼儿园此次暴发的罹密度为：

A.15/30×100%

B.15/30×1000‰

C.30/15×100%

D.15/(30-15)×100%

E.无法计算

23.某单位在一次聚餐后，有30%的进食者出现了发热、腹痛、腹泻、里急后重症状，大便常规检查可见脓血便。最可能的诊断是：

A.沙门菌食物中毒

B.副溶血性弧菌食物中毒

C.葡萄球菌肠毒素食物中毒

D.变形杆菌食物中毒

E.细菌性痢疾

24.为了评价一种新流感疫苗的效果，某研究者在某社区选择1000名健康志愿者，随机分为两组，一组接种新疫苗，另一组接种安慰剂，随访一年观察流感发病情况。该研究属于：

A.描述性研究

B.分析性研究

C.实验性研究

D.理论性研究

E.病例报告

25.某地报告某传染病发病数明显增多，且病例分布在同一水源供水范围内。经调查，水源近期被污染。最可能的传播途径是：

A.经饮水传播

B.经疫水传播

C.经食物传播

D.经接触传播

E.经空气传播

三、共用题干单选题（A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）

（26-28题共用题干）

某研究者欲探讨口服避孕药与卵巢癌发病的关系。选择卵巢癌确诊患者200人作为病例组，同时选择同医院同期就诊的其他妇科疾病患者200人作为对照组，调查两组对象既往口服避孕药的使用情况。

26.该研究设计属于：

A.前瞻性队列研究

B.回顾性队列研究

C.病例对照研究

D.实验性研究

E.横断面研究

27.在该研究中，计算暴露与疾病关联强度的指标应选择：

A.相对危险度（RR）

B.比值比（OR）

C.归因危险度（AR）

D.归因危险度百分比（AR%）

E.人群归因危险度百分比（PAR%）

28.为控制混杂因素（如年龄、生育史），在分析阶段常用的统计方法是：

A.卡方检验

B.t检验

C.分层分析

D.相关分析

E.回归分析

（29-31题共用题干）

某市疾控中心接到报告，某学校一周内发生30例疑似流感病例，主要症状为发热、咳嗽、流涕。疾控中心立即派人前往调查。

29.调查人员到达现场后，首先应做的工作是：

A.核实诊断

B.采样送检

C.现场消毒

D.追踪传染源

E.开展健康教育

30.经调查，首发病例于3天前发病，随后病例逐渐增多，目前仍有新病例发生。此次事件属于：

A.散发

B.暴发

C.流行

D.大流行

E.地方性流行

31.若要计算该次暴发的罹患率，分母应为：

A.该校全体师生人数

B.该校发病班级人数

C.该校已就诊人数

D.该校具有易感性的人数

E.该校疑似病例人数

四、多选题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）

32.下列哪些属于慢性非传染性疾病的危险因素？

A.吸烟

B.酗酒

C.缺乏体育锻炼

D.不合理膳食

E.病原体感染

33.疾病监测的内容包括：

A.人群出生、死亡动态

B.法定报告传染病发病、死亡动态

C.恶性肿瘤、心血管病等慢性病发病情况

D.计划免疫接种情况

E.居民医疗服务需求情况

34.下列关于队列研究优点的描述，正确的有：

A.能够直接计算发病率

B.因果顺序明确，验证病因能力强

C.适用于罕见病研究

D.可以研究一种暴露与多种疾病的关系

E.偏倚相对较少

35.传染病流行过程的基本条件包括：

A.传染源

B.传播途径

C.易感人群

D.自然环境

E.社会环境

36.突发公共卫生事件的应急反应措施包括：

A.组织医疗救治

B.开展流行病学调查

C.发布信息

D.划定疫点、疫区

E.采取卫生行政控制措施

37.下列哪些指标可用于评价疫苗的免疫学效果？

A.抗体阳转率

B.抗体几何平均滴度（GMT）

C.保护率

D.效果指数

E.发病率

38.造成传染病流行过程季节性升高的原因有：

A.气象条件

B.媒介昆虫的生活习性

C.生产生活方式

D.人群免疫水平

E.病原体的变异

39.常见的偏倚类型包括：

A.选择偏倚

B.信息偏倚

C.混杂偏倚

D.随机误差

E.系统误差

40.关于健康教育的“知信行”模式（KAP），正确的描述有：

A.知识是基础

B.信念是动力

C.行为是目标

D.三者之间必然是正向关系

E.有了知识就必然产生行为改变

五、填空题（请将正确答案填在题干中的横线上。）

41.流行病学研究中，衡量某病在一定时期内、一定人群中发生的频率的指标是__________。

42.在病例对照研究中，由于回忆不准确导致的偏倚称为__________。

43.疾病分布中，按时间分布的形式包括短期波动、季节性、__________和长期变异。

44.计算样本量大小时，如果允许误差（δ）越小，则所需的样本量越__________。

45.传染病潜伏期的流行病学意义之一是确定接触者的__________期限。

46.评价诊断试验可靠性的指标主要包括__________和符合率。

47.在随机对照试验（RCT）中，为了消除研究对象和研究者主观心理因素对结果的影响，应采用__________法。

48.现代医学模式是__________模式。

49.某因素与某疾病存在统计学关联，若这种关联是由混杂因素引起的，则这种关联属于__________关联。

50.疫源地消灭必须同时具备三个条件：传染源被移走或消除、外环境病原体被彻底消除、__________。

六、简答题（请简要回答下列问题。）

51.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。

52.简述突发公共卫生事件应急报告的原则和时限要求。

53.简述传染病潜伏期在流行病学工作中的主要用途。

54.简述病因推断的标准（Hill准则）中至少列出五项。

55.简述抽样调查中样本量估计的四个主要影响因素。

七、应用分析题（综合分析题）

56.某研究者为了探讨饮酒与食管癌的关系，在某县进行了病例对照研究。选择了100例经病理确诊的食管癌新发病例作为病例组，同时按照年龄、性别、居住地在同一社区的人群中，随机抽取了300名健康人作为对照组。采用问卷调查收集研究对象过去10年的饮酒情况（每日饮酒量及饮酒年限）。调查结果显示，病例组中经常饮酒者占70%，对照组中经常饮酒者占30%。经统计学分析，OR=5.44，χ²=48.5，P<0.001。

问题：

(1)该研究属于哪种类型的研究设计？请说明理由。

(2)请解释OR值的含义。

(3)根据提供的数据，能否得出“饮酒是食管癌的病因”的结论？为什么？

57.某工厂共有职工2000人，1998年1月1日进行了一次健康体检，未发现肺部异常患者。1998年该厂开始生产一种新产品，该产品产生大量粉尘。为了解该粉尘与肺癌发生的关系，研究者将1998年1月1日在岗的2000名职工作为队列，分为高暴露组（800人）和低暴露组（1200人）。随访至2007年12月31日。随访期间，高暴露组发生肺癌30例，低暴露组发生肺癌10例。随访期间高暴露组失访20人，低暴露组失访30人。

问题：

(1)请计算两组的累积发病率（不考虑失访，按最初人数计算）。

(2)请计算相对危险度（RR）和归因危险度（AR）。

(3)解释RR和AR的含义及流行病学意义。

58.某市疾控中心接到报告，某中学在过去24小时内突然出现50多名学生出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。该校共有学生2000人，全部在校食堂午餐。疾控中心立即组织人员进行现场调查。

问题：

(1)作为调查人员，到达现场后应首先采取哪些步骤？

(2)应重点收集哪些方面的资料？

(3)如果怀疑是食物中毒，应如何确定可疑食物？

59.某社区计划针对高血压患者开展一项健康干预项目，旨在提高患者的服药依从率和血压控制率。项目计划在干预前和干预后进行问卷调查和血压测量。

问题：

(1)请设计一个评价该项目效果的指标体系（至少列出4个指标）。

(2)在项目实施过程中，可能会遇到哪些混杂因素影响效果评价？

(3)除了问卷调查和血压测量，还可以采用哪些方法收集数据？

60.某地区2025年报告了甲型肝炎的流行。为了解此次流行的来源，疾控中心对早期报告的50例患者进行了病例对照研究，对比了病例发病前2-5周内的饮食史。结果发现，40例患者曾食用过某摊位的凉拌毛蚶，而50名对照中只有10人食用过。请计算OR值，并结合结果进行流行病学意义分析。

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答案与解析

一、单选题（A1型题）

1.【答案】C

【解析】发病率、患病率、感染率、引入率均为描述疾病分布（频率）的指标。病死率是描述疾病严重程度的指标，虽与疾病有关，但不属于描述疾病在人群中“分布”的频率指标。

2.【答案】C

【解析】流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病、促进健康的策略和措施的科学。其核心特征是“群体”研究，区别于临床医学的个体研究。

3.【答案】B

【解析】普查是对总体中的所有对象进行调查；抽样调查是从总体中随机抽取部分样本进行调查；典型调查是有意识选择典型对象；整群抽样是抽样调查的一种具体方法。题干描述的是对辖区居民进行“整群抽样”，因此属于抽样调查。

4.【答案】C

【解析】在病例对照研究中，匹配（配对）的主要目的是通过控制匹配因素（如年龄、性别），使病例组和对照组在这些特征上保持一致，从而消除这些已知混杂因素对研究结果的干扰。

5.【答案】C

【解析】潜伏期是指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。其流行病学意义包括：判断患者受感染时间、确定接触者留验/检疫/医学观察期限、确定免疫接种时间（如麻疹潜伏期早期接种可应急接种）、影响疾病的流行特征、评价预防措施效果。潜伏期本身不直接用于确定免疫接种时间，通常是根据潜伏期长短来决定应急接种的时机。选项C表述略显模糊或不准确，通常潜伏期用于确定接触者观察期限，而免疫接种时间是根据暴露时间和潜伏期推算的。但在标准教材中，潜伏期长短可影响潜伏期内的预防接种效果判断。严格来说，潜伏期主要用于确定接触者的医学观察期限，选项C“确定免疫接种时间”在语境上不如其他选项直接，但在某些应急接种场景下，潜伏期决定了接种是否还有效。不过，通常认为潜伏期最直接的用途是确定接触者的观察期。本题中，C项相对于其他选项，不是最直接的标准描述，若单选最错误或不恰当的，C常被列为干扰项。但在某些教材中，潜伏期确实用于推算何时进行应急接种（如暴露后尽早）。但更准确的错误选项通常指代不明。在此题库背景下，通常考察潜伏期不直接决定“接种时间”而是决定“接种是否有效”或“观察期限”。若必须选一个最不相关的，C可能被视作不标准，但严格从流行病学意义看，潜伏期确实是确定暴露后预防（如疫苗、免疫球蛋白）实施时机的重要依据。但在本题中，选项A、B、D、E均为经典教材明确列出的意义。若题目问“错误的是”，C常因表述不严谨被选中。但根据标准流行病学教材（如人卫版），潜伏期意义包括：1.追踪传染源；2.确定接触者留验/检疫/医学观察期限；3.确定免疫接种时间（如潜伏期长的疾病，早期接种可预防）；4.评价预防措施效果；5.影响疾病流行特征。因此，本题若问错误，可能无绝对错误，但C项表述较为笼统。若为真题，可能存在争议，但通常C被认为是相对于其他具体应用而言较不直接的一项，或者题目考察的是“潜伏期长短不直接决定接种时间，而是决定接种的窗口期”。但在实际考试中，通常选C作为“不典型”或“非首要”意义。修正解析：实际上，潜伏期确实用于确定应急接种的时机（例如在潜伏期初期接种）。但若题目要求选“错误”，可能C项被理解为“潜伏期本身是生物学现象，不是用来决定接种时间的行政措施”。但根据严谨性，A、B、D、E更为核心。在此，按常规题库逻辑，选C。

6.【答案】A

【解析】疫苗效果评价指标：保护率（VE）=(对照组发病率接种组发病率)/对照组发病率×100%。效果指数=对照组发病率/接种组发病率。

7.【答案】C

【解析】第一级预防是病因预防；第二级预防是“三早”预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）；第三级预防是康复防残。

8.【答案】D

【解析】突发公共卫生事件特征包括：突发性、公共属性、危害的严重性、复杂性。散发性是疾病流行强度的一种，与突发事件的特征相悖。

9.【答案】C

【解析】约登指数=灵敏度+特异度1。它是综合评价诊断试验真实性的指标，值越大，真实性越好。

10.【答案】C

【解析】潜伏期短（中位数12小时），主要症状为消化道症状（呕吐、腹痛、腹泻），且为群体性发病，最符合食物中毒的特征。经水传播通常潜伏期稍长且涉及范围更广；空气传播主要为呼吸道症状。

11.【答案】A

【解析】累积发病率适用于队列固定、观察期较短、人口稳定的情况。计算公式为：观察期内发病人数/观察开始时的人口数。

12.【答案】C

【解析】混杂因素是指与暴露因素和疾病都有关联，且不是暴露因素导致疾病的中间环节的外部因素。它能够歪曲暴露与疾病之间的真实联系。

13.【答案】A

【解析】疾病的三间分布是指时间分布、地区分布和人群分布。

14.【答案】C

【解析】筛查是针对表面健康的人群，目的是早期发现病人或高危个体，以便早期诊断和治疗。

15.【答案】E

【解析】疫源地消灭的条件：1.传染源被移走（住院、死亡、移走）；2.传染源排出的病原体被彻底清除（消毒、杀虫）；3.易感接触者经过该病最长潜伏期观察，无新病例发生。终末消毒是消灭疫源地的措施之一，不是条件本身。

16.【答案】B

【解析】以确诊患者（病例）和健康人（对照）为研究对象，回顾其暴露史，这是典型的病例对照研究。

17.【答案】B

【解析】盲法（单盲、双盲、三盲）的主要目的是为了防止研究对象或研究者知道分组情况后，在测量或报告结果时产生主观偏见，从而控制信息偏倚（观察偏倚）。

18.【答案】C

【解析】食品加碘是针对碘缺乏病采取的措施，属于病因预防，即第一级预防。A、D属于二级预防，B、E属于三级预防。

19.【答案】B

【解析】死亡率=某年内某病死亡人数/同年平均人口数。分子是200，分母是10万。

20.【答案】A

【解析】《传染病防治法》规定甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。

二、单选题（A2型题）

21.【答案】A

【解析】患病率=现患病例数/总人数。200/1000=20%。

22.【答案】A

【解析】罹患率是衡量人群中在短时间内新发病例频率的指标。罹患率=观察期间新发病例数/同期暴露人口数×100%。此处30名儿童为暴露人口。15/30=50%。

23.【答案】E

【解析】发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便是细菌性痢疾的典型临床表现。虽然食物中毒也可有类似症状，但“里急后重”和“脓血便”更特异性地指向志贺菌感染（菌痢）。若为食物中毒，题干通常会提示共同进食史及潜伏期极短，且菌痢本身也可通过食物传播。但根据症状描述，E最符合临床诊断。若严格按“食物中毒”分类，副溶血性弧菌也可引起脓血便，但里急后重较少见。结合“聚餐后”背景，最接近的是E（细菌性痢疾），属于感染性腹泻，也是一种食源性疾病。在流行病学考试中，此类症状通常指向菌痢。

24.【答案】C

【解析】研究者将研究对象随机分组，给予干预措施（疫苗/安慰剂），并随访观察结局。这是典型的实验性研究（临床试验）。

25.【答案】A

【解析】病例分布在同一水源供水范围，水源被污染，且为肠道传染病，最可能的途径是经饮水传播。

三、共用题干单选题（A3型题）

26.【答案】C

【解析】研究对象分为病例组（卵巢癌）和对照组（其他疾病），回顾暴露史，属于病例对照研究。

27.【答案】B

【解析】病例对照研究无法直接计算发病率，通常计算比值比（OR）来估计相对危险度。

28.【答案】C

【解析】在分析阶段控制混杂因素，常用的方法是分层分析（如按年龄分层）或多因素分析（如Logistic回归）。选项中C最直接。

29.【答案】A

【解析】现场调查的第一步永远是核实诊断，确认是否为暴发以及病例定义。

30.【答案】B

【解析】在一个集体单位（学校）短时间内突然发生较多病例，属于暴发。

31.【答案】A

【解析】计算全校的罹患率（或总罹患率），分母应为该校全体师生人数（即暴露总人口）。

四、多选题（X型题）

32.【答案】ABCD

【解析】慢性病的主要危险因素包括吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理膳食等生活方式因素。病原体感染是传染病的病因，虽与某些慢性病（如肝癌、宫颈癌）有关，但通常不作为四大类主要危险因素之一列于此处。但若从广义慢性病（如HPV致宫颈癌）看，E也对。但在一般公共卫生基础题中，ABCD为标准答案。

33.【答案】ABCDE

【解析】疾病监测内容广泛，包括社会人口学、疾病发病死亡、免疫接种、医疗服务需求等。

34.【答案】ABDE

【解析】队列研究优点：直接计算发病率，因果明确，可研究一因多果，偏倚较少。缺点是不适用于罕见病（因为需要大量样本）。C项错误。

35.【答案】ABC

【解析】流行过程的基本环节（条件）是传染源、传播途径、易感人群。自然环境和社会环境是影响流行过程的因素，不是基本条件。

36.【答案】ABCDE

【解析】突发公共卫生事件应急反应包括医疗救治、流调、信息发布、划定疫区、行政控制等全方位措施。

37.【答案】AB

【解析】免疫学效果评价主要通过抗体水平，即抗体阳转率和抗体几何平均滴度（GMT）。保护率和效果指数属于流行病学效果评价（看是否发病）。

38.【答案】ABCDE

【解析】季节性原因复杂，包括气象、媒介昆虫习性、生活方式（如夏季吃生冷）、人群免疫力波动、病原体变异等。

39.【答案】ABC

【解析】偏倚主要分为选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。随机误差和系统误差是误差的分类，系统误差在流行病学中常等同于偏倚，但具体分类通常指ABC。

40.【答案】ABC

【解析】知识是基础，信念是动力，行为是目标。三者不一定是正向关系（知而不信，信而不行），所以D、E错误。

五、填空题

41.【答案】发病率

42.【答案】回忆偏倚

43.【答案】周期性

44.【答案】大

45.【答案】医学观察（或检疫/留验）

46.【答案】变异度（或标准差/重复性）

47.【答案】盲

48.【答案】生物-心理-社会

49.【答案】虚假

50.【答案】易感接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例（或续发病例）

六、简答题

51.【答案】

(1)分组依据不同：队列研究按暴露状态分组，病例对照研究按患病结局分组。

(2)观察方向不同：队列研究由因推果（前瞻性），病例对照研究由果推因（回顾性）。

(3)计算指标不同：队列研究计算发病率/死亡率，直接计算RR；病例对照研究计算OR，估计RR。

(4)论证强度不同：队列研究验证病因能力强，偏倚少；病例对照研究易产生偏倚，论证强度较弱。

(5)适用病种不同：队列研究适用于常见病；病例对照研究适用于罕见病。

52.【答案】

原则：初次报告要快，阶段报告要新，总结报告要全。

时限要求：

(1)突发事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发事件，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

(2)县级卫生行政部门应在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门报告。

(3)对可能造成重大社会影响的突发事件，省级卫生行政部门应立即向国务院卫生行政部门报告。

53.【答案】

(1)判断患者受感染的时间，从而追踪传染源，确定传播途径。

(2)确定接触者的留验、检疫或医学观察期限（一般为常见潜伏期+1~2天）。

(3)确定免疫接种时间（如应急接种）及评价预防措施效果。

(4)根据潜伏期长短，可影响疾病的流行特征。

54.【答案】

(1)关联的强度

(2)关联的时间顺序（因先于果）

(3)关联的特异性

(4)关联的可重复性

(5)剂量-反应关系

(6)关联的合理性（生物学/逻辑）

(7)实验证据（干预/动物实验）

(8)终止效应（去除因素后疾病消失）

(9.关联与现有知识协调（共变））。

55.【答案】

(1)预期现患率（阳性率）：现患率越高，所需样本量越小。

(2)容许误差（δ）：容许误差越小，所需样本量越大。

(3)显著性水平（α）：α越小（如0.01比0.05），所需样本量越大。

(4)把握度（1-β）：把握度越高，所需样本量越大。

七、应用分析题

56.【答案】

(1)研究设计类型：病例对照研究。

理由：研究选择了确诊的食管癌患者（病例组）和健康人（对照组），回顾性地调查其过去的饮酒史（暴露情况），比较两组暴露比例的差异，符合病例对照研究的定义。

(2)OR值含义：OR（OddsRatio）为比值比，即病例组中暴露与非暴露的比值与对照组中暴露与非暴露的比值之比。本研究OR=5.44，表示饮酒者患食管癌的危险性是不饮酒者的5.44倍，提示饮酒与食管癌之间存在较强的正关联。

(3)能否得出结论：不能直接得出“饮酒是食管癌的病因”的结论。

原因：

1.病例对照研究属于观察性研究，存在混杂因素的可能（如吸烟、饮食习惯等未完全控制），不能完全排除混杂偏倚。

2.该研究为回顾性调查，可能存在回忆偏倚。

3.流行病学因果关系的判断需要多方面证据（如关联的强度、一致性、生物学合理性、实验证据等），单一研究的OR值升高仅提供关联线索，不能等同于因果。需进一步通过队列研究或实验研究验证。

57.【答案】

(1)累积发病率计算：

高暴露组发病率（I1）=30/800=0.0375(3.75%)

低暴露组发病率（I0）=10/1200=0.0083(0.83%)

(2)RR和AR计算：

RR=I1/I0=0.0375/0.0083≈4.52

AR=I1I0=0.03750.0083=0.0292(2.92%)

(3)含义及意义：

RR（相对危险度）：表示暴露组发病率是对照组的多少倍。RR=4.52说明高暴露组发生肺癌的危险是低暴露组的4.52倍，表明暴露与疾病间有较强的关联。

AR（归因危险度）：表示暴露组发病率完全归因于暴露因素所致的发病率增加部