2026年中医眼科眼科疾病中医康复与护理试卷及答案

2026年中医眼科眼科疾病中医康复与护理试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1圆翳内障早期出现的主要自觉症状是A.视物变形 B.眼前黑影飘动 C.视灯光如彩虹 D.夜盲 E.眼胀头痛答案：C1.2“暴盲”一词最早见于A.《黄帝内经》 B.《审视瑶函》 C.《银海精微》 D.《原机启微》 E.《龙树菩萨眼论》答案：B1.3瞳神紧小症急性期最忌的局部护理操作是A.热敷 B.冷敷 C.散瞳 D.强光灯下检查 E.泪道冲洗答案：A1.4眼针疗法中“肝区”位于A.虹膜3点位 B.虹膜6点位 C.虹膜9点位 D.虹膜12点位 E.虹膜缘360°环形区答案：C1.5视网膜中央动脉阻塞的舌象多见A.舌淡胖 B.舌红少苔 C.舌紫暗或有瘀斑 D.舌绛起刺 E.舌淡红苔薄白答案：C1.6下列哪项不是“青盲”常见证型A.肝肾不足 B.脾气虚弱 C.痰湿上泛 D.肝火上炎 E.气血瘀阻答案：D1.7耳穴压丸治疗视神经萎缩时，首选的耳穴是A.眼 B.肝 C.肾 D.皮质下 E.交感答案：A1.8下列腧穴中，位于目内眦内上方0.1寸的是A.睛明 B.攒竹 C.丝竹空 D.太阳 E.四白答案：A1.9眼保健操第三节“按太阳穴、轮刮眼眶”所刮经脉主要是A.足太阳 B.足少阳 C.手太阳 D.手少阳 E.足厥阴答案：B1.10糖尿病视网膜病变硬性渗出属中医A.瘀血 B.痰湿 C.气滞 D.水饮 E.热毒答案：B1.11暴盲伴眼球转动痛，最可能的西医诊断是A.视网膜脱离 B.视神经炎 C.玻璃体积血 D.视网膜静脉周围炎 E.黄斑裂孔答案：B1.12下列中药注射液中，国家药监局已明文禁止肌内注射的是A.丹参注射液 B.川芎嗪注射液 C.血栓通注射液 D.清开灵注射液 E.参麦注射液答案：D1.13眼压>30mmHg，伴头目剧痛，舌红苔黄，脉弦数，首选方A.龙胆泻肝汤 B.丹栀逍遥散 C.绿风羚羊饮 D.通窍活血汤 E.半夏白术天麻汤答案：C1.14下列哪项不是针刺“球后”穴的注意事项A.针尖沿眶下缘略向内上方 B.深度1.0～1.5寸 C.出针后按压3min D.可捻转提插强刺激 E.出现眼球胀感即止答案：D1.15视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿，中医辨证多属A.水湿停聚 B.瘀血阻络 C.脾虚气弱 D.肝阳上亢 E.肾精亏损答案：A1.16下列哪味药在补阳还五汤中用量最大A.黄芪 B.当归尾 C.川芎 D.赤芍 E.地龙答案：A1.17眼外伤络伤出血，早期外敷宜选A.金黄散 B.双柏散 C.玉露散 D.回阳玉龙膏 E.生肌散答案：B1.18下列哪项不是“云雾移睛”特点A.眼前黑影飘动 B.黑影随眼动而飘移 C.视力骤降 D.眼底可见玻璃体混浊 E.可伴闪光感答案：C1.19患者视物模糊，眼底黄斑区色素紊乱，Amsler表变形，OCT示黄斑前膜，中医诊断为A.视瞻有色 B.视直如曲 C.青盲 D.暴盲 E.高风雀目答案：B1.20下列哪项不是耳穴“目2”定位标志A.耳垂正面中央 B.屏间切迹后下方 C.耳垂5区中央 D.与“目1”呈水平 E.与下颌支平行答案：A1.21眼针“心区”主治除外的病证是A.视网膜血管痉挛 B.视神经炎 C.高血压眼底动脉硬化 D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E.癔症性黑矇答案：E1.22下列哪项不是“高风雀目”夜盲加重季节A.冬季 B.春季 C.长夏 D.秋季 E.四季无差别答案：B1.23下列哪项不是糖尿病视网膜病变Ⅳ期表现A.视网膜新生血管 B.玻璃体积血 C.纤维血管膜 D.视乳头新生血管 E.黄斑硬性渗出答案：E1.24下列哪项不是针刺“睛明”穴的禁忌A.高血压>180/110mmHg B.眼球突出 C.眶内肿瘤 D.结膜充血 E.血小板<50×10⁹/L答案：D1.25下列哪项不是“视瞻有色”特征A.视物发暗 B.视物变小 C.视物变红 D.视物变形 E.视力骤降答案：E1.26下列哪项不是“绿风内障”急性发作的护理要点A.暗室休息 B.大量饮水 C.情绪安定 D.保持大便通畅 E.监测眼压答案：B1.27下列哪项不是“暴盲”情志护理措施A.解释病情 B.鼓励亲属陪伴 C.播放节奏激烈音乐 D.指导冥想放松 E.建立信心答案：C1.28下列哪项不是“青盲”康复训练内容A.视觉刺激仪 B.光栅训练 C.眼球运动操 D.色觉训练 E.视野扩大训练答案：D1.29下列哪项不是“耳穴压丸”贴压材料A.王不留行籽 B.磁珠 C.白芥子 D.油菜籽 E.紫河车粉答案：E1.30下列哪项不是“中药熏眼”常用药物A.菊花 B.金银花 C.密蒙花 D.冰片 E.雄黄答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于“五轮学说”中“水轮”范畴A.晶状体 B.玻璃体 C.视网膜 D.视神经 E.睫状体答案：BCD2.2下列哪些属于“暴盲”常见西医病因A.视网膜中央动脉阻塞 B.视神经炎 C.玻璃体积血 D.视网膜脱离 E.老视答案：ABCD2.3下列哪些属于“眼针”选穴原则A.循经取穴 B.看眼取穴 C.辨证取穴 D.经验取穴 E.随机取穴答案：ABCD2.4下列哪些属于“糖尿病视网膜病变”中医病机A.气阴两虚 B.瘀血阻络 C.痰湿蕴结 D.肝火上炎 E.肾精亏损答案：ABC2.5下列哪些属于“绿风内障”护理观察要点A.眼压 B.瞳孔形状 C.角膜水肿 D.前房深度 E.血压答案：ABCD2.6下列哪些属于“视网膜静脉阻塞”并发症A.黄斑水肿 B.新生血管性青光眼 C.玻璃体积血 D.视网膜脱离 E.白内障答案：ABC2.7下列哪些属于“耳穴压丸”贴压后正常反应A.局部麻胀 B.轻微疼痛 C.耳廓发红发热 D.大片水疱 E.睡眠改善答案：ABCE2.8下列哪些属于“中药离子导入”禁忌证A.皮肤破损 B.出血倾向 C.急性湿疹 D.戴心脏起搏器 E.青光眼答案：ABCD2.9下列哪些属于“视神经萎缩”视觉电生理表现A.P100潜伏期延长 B.P100振幅下降 C.b波下降 D.a波下降 E.OPs减少答案：AB2.10下列哪些属于“眼外伤”急救处理原则A.清洁包扎 B.禁止揉眼 C.就地复位眼球内容物 D.及时转送 E.疼痛剧烈立即给吗啡答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于______而为之精。”答案：目3.2眼针疗法将眼球分为______个经区，每区占______度。答案：8，453.3糖尿病视网膜病变出现“棉絮斑”，中医多辨证为______。答案：气阴两虚，瘀血阻络3.4视网膜中央动脉阻塞溶栓“时间窗”为发病后______小时以内。答案：63.5暴盲患者情志护理中，常用“______”调息法缓解焦虑。答案：六字诀3.6眼压正常值范围______mmHg。答案：10～213.7黄斑前膜术后俯卧位时间一般每日不少于______小时。答案：83.8耳穴“肝”位于耳甲艇的______部。答案：后下方3.9补阳还五汤中黄芪与当归尾用量比例通常为______。答案：20:13.10视网膜静脉阻塞黄斑水肿，OCT测量中心视网膜厚度>______μm为临床显著水肿。答案：3003.11中医眼科“视瞻有色”相当于西医______。答案：中心性浆液性脉络膜视网膜病变3.12眼针“肾区”位于虹膜______点位。答案：63.13绿风内障急性期忌用______类药物滴眼。答案：缩瞳3.14视网膜脱离术后玻璃体腔注入硅油者，术后______月需二次手术取油。答案：3～63.15中药熏眼药液温度控制在______℃。答案：40～453.16视觉诱发电位检查要求瞳孔直径>______mm。答案：33.17耳穴压丸每次贴压单侧耳廓，留丸______天。答案：3～53.18眼外伤前房积血，中医称“______”。答案：血灌瞳神3.19视网膜光凝术后局部护理需滴用______眼药水预防感染。答案：抗生素（如左氧氟沙星）3.20青盲患者视野呈向心性缩小，最终可致“______”视野。答案：管状4.名词解释（每题3分，共15分）4.1圆翳内障答案：晶珠混浊，视力缓降，最终可致失明的慢性内障眼病，相当于西医年龄相关性白内障。4.2暴盲答案：眼外观端好，一眼或双眼视力骤然丧失的内障眼病，包括视网膜中央动脉阻塞、视神经炎等。4.3五轮学说答案：将眼部分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，分别配属脾、心、肺、肝、肾五脏，以指导辨证。4.4视瞻有色答案：视物发暗、变小、变色、变形，眼底以黄斑区浆液性脱离为特征的眼病，相当于中心性浆液性脉络膜视网膜病变。4.5高风雀目答案：入暮或暗处视物不见，视野缩小，眼底可见骨细胞样色素沉着的遗传性视网膜变性，相当于视网膜色素变性。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述“绿风内障”急性发作期的中医急救护理要点。答案：①立即协助医师滴用缩瞳剂、降眼压药；②绝对卧床，置暗室，避免情绪波动；③严密监测眼压、瞳孔、角膜、前房深度；④记录24h出入量，保持大便通畅；⑤饮食清淡，忌浓茶咖啡；⑥耳尖或耳背静脉放血，每次3～5滴；⑦针刺风池、太阳、睛明、太冲，泻法不留针；⑧做好心理疏导，消除恐惧。5.2简述“糖尿病视网膜病变”气阴两虚兼血瘀证的辨证施护。答案：①病情观察：记录视力、眼底、血糖、HbA1c；②饮食：益气养阴，选黄芪山药粥、西洋参茶，忌辛辣甜腻；③情志：指导患者乐观面对，避免忧思伤脾；④用药：中药汤剂宜空腹温服，观察胃肠道反应；⑤运动：餐后1h快走30min，微汗为度；⑥并发症：出现飞蚊、闪光、视力骤降立即报告；⑦健康宣教：教会自查血糖、足部护理、定期眼底照相。5.3简述“耳穴压丸”操作步骤及注意事项。答案：①评估：耳廓皮肤完整、无炎症；②选穴：眼、肝、肾、心、皮质下；③消毒：75%酒精棉球擦拭耳廓；④贴压：镊子夹王不留行籽对准穴位，胶布固定；⑤按压：拇指食指对捏，每穴1～2min，以灼热胀痛为度；⑥指导：每日自行按压3～5次，每次每穴30下；⑦留丸：3～5天换一侧，两耳交替；⑧观察：若出现水疱、感染，立即取下并涂碘伏；⑨禁忌：妊娠、耳廓冻伤、出血倾向禁用。5.4简述“中药离子导入”治疗视网膜静脉阻塞的操作流程。答案：①药物：丹参注射液4mL加0.9%氯化钠6mL稀释；②设备：智能离子导入仪，眼垫电极；③体位：仰卧，闭眼；④参数：电流强度0.2～0.5mA/cm²，时间20min；⑤步骤：药物浸湿纱布置患眼，电极负极置药垫，正极置枕后；⑥观察：患者有无刺痛、灼烧，及时调整电流；⑦术后：清水擦拭，涂抗生素眼膏；⑧疗程：每日1次，10次为一疗程；⑨记录：视力、眼底、OCT变化。5.5简述“视神经萎缩”视觉刺激训练方案。答案：①仪器：视觉刺激仪、光栅盘、红光闪烁仪；②时间：每日2次，每次20min；③步骤：光栅频率从低至高，以患者能耐受为限；④顺序：先红光后绿光，再黑白条栅；⑤环境：暗室，减少干扰；⑥评估：每月查VEP、视野；⑦联合：配合耳穴压丸、穴位注射胞磷胆碱；⑧心理：设置阶段性目标，提高依从性；⑨禁忌：急性球后视神经炎进展期暂停。6.应用题（共60分）6.1病例分析（20分）患者，男，58岁。右眼突然视物不见2h。既往高血压10年，未规律服药。查：VodLP/BE，Vos1.0，右眼角膜水肿，前房浅，瞳孔竖椭圆形，直径6mm，对光反射消失，眼底视盘色淡，动脉细，黄斑区樱桃红斑。眼压T+2。舌暗红苔薄白，脉弦紧。问题：（1）中医诊断、证型、西医诊断；（3分）（2）立即采取的中医急救护理措施；（5分）（3）降眼压护理中应用甘露醇的注意事项；（4分）（4）48h后病情稳定，拟定中医康复护理计划。（8分）答案：（1）中医：暴盲—脉络瘀阻证；西医：视网膜中央动脉阻塞。（2）①立即舌下含服硝酸甘油0.5mg；②眼球按摩：闭眼压球30s，放松10s，重复10次；③前房穿刺放液0.1mL降低眼压；④吸入95%O₂+5%CO₂混合气，每小时10min；⑤针刺：睛明、球后、太阳、风池、合谷，泻法不留针；⑥耳尖放血5滴；⑦心理安抚，绝对卧床。（3）①20%甘露醇250mL30min内快速静滴；②评估心肾功能，记录尿量；③观察电解质，防低钾；④若出现头痛、恶心、心率增快，立即报告医师并减慢滴速；⑤老年患者防心衰，滴毕平卧30min。（4）康复计划：①第3天起行视觉刺激训练，每日2次；②中药：补阳还五汤加麝香0.1g冲服，日1剂；③针刺：隔日1次，取球后、太阳、风池、足三里、三阴交；④耳穴：眼、肝、肾、心，王不留行籽贴压，两耳交替；⑤饮食：低盐低脂，多食黑木耳、山楂；⑥运动：血压稳定后散步30min，微汗为度；⑦每周复查VEP、视野、OCT；⑧情志：五行音乐疗法，角调为主，舒缓情绪。6.2计算题（10分）患者，女，50kg，拟用20%甘露醇降眼压，医嘱每次1.5g/kg，药液浓度20%（g/mL），求：（1）每次需甘露醇克数；（2分）（2）每次需20%甘露醇毫升数；（2分）（3）若250mL瓶装，滴系数为20，要求30min滴完，求每分钟滴数；（3分）（4）若同时口服甘油盐水，每次1.5mL/kg，计算口服量。（3分）答案：（1）1.5g/kg×50kg=75g（2）20%甘露醇=20g/100mL=0.2g/mL，75g÷0.2g/mL=375mL（3）375mL×20滴/mL÷30min=250滴/min（4）1.5