2026年诺如防控计划

2026年诺如防控计划一、总则1.1编制背景诺如病毒（Norovirus）是全球范围内引起急性胃肠炎爆发的主要病原体，具有传染性强、传播速度快、变异频率高、环境抵抗力强等特点。该病毒可通过被污染的食物、水、气溶胶及密切接触等多种途径传播，极易在学校、托幼机构、养老院、医院及企事业单位等集体场所引起聚集性疫情甚至爆发。为切实做好2026年度诺如病毒感染性腹泻防控工作，有效预防和控制疫情发生，保障公众身体健康和生命安全，维护社会正常生产生活秩序，特制定本计划。1.2编制依据本计划依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《公共场所卫生管理条例》、《诺如病毒感染性腹泻防治方案》及国家、省、市关于重点传染病防控工作的最新指示精神编制。1.3适用范围本计划适用于本辖区内各级各类医疗机构、疾病预防控制中心、学校（含托幼机构）、养老机构、企事业单位、餐饮服务单位及社区居委会等开展的诺如病毒预防、控制及应急处置工作。1.4工作原则预防为主，常备不懈：普及防控知识，加强日常监测，落实各项预防措施，做好人员、物资及技术储备。统一领导，分级负责：按照属地管理、分级负责的原则，各相关部门在政府统一领导下，各司其职，密切配合。快速反应，果断处置：一旦发生疫情，迅速启动应急响应，及时采取有效控制措施，防止疫情扩散蔓延。科学防控，规范管理：依据相关技术规范和标准，科学开展流行病学调查、实验室检测和疫点处置工作。二、组织管理与职责分工2.1组织领导机构成立2026年诺如病毒防控工作领导小组，由卫生健康行政部门主要负责人任组长，教育、民政、市场监管、宣传等部门分管负责人任副组长。领导小组下设办公室，负责日常防控工作的组织协调、信息汇总和督导检查。2.2部门职责分工卫生健康行政部门-负责制定防控工作方案和应急处置预案。-组织开展医疗救治、疫情监测、流行病学调查和疫点卫生处置。-监督检查医疗机构、疾病预防控制机构的防控工作落实情况。疾病预防控制中心-负责疫情信息的收集、分析、研判和报告。-指导开展现场流行病学调查、样本采集与检测。-指导疫点、疫区的消杀处理工作。-开展防控技术培训和健康教育宣传。医疗机构-负责病例的发现、报告、隔离和救治工作。-规范设置预检分诊点和肠道门诊，严格执行院感防控措施。-协助开展流行病学调查和样本采集。教育/民政/行业主管部门-学校、托幼机构、养老院等集体单位的主管部门负责督促本单位落实晨午检、因病缺勤追踪及环境消毒等防控措施。-发现疑似疫情后，立即向疾控中心报告，并配合开展处置工作。市场监管部门-负责加强对食品生产、流通、餐饮服务环节的监管。-严厉查处生产经营被诺如病毒污染食品的违法行为。宣传部门-负责协调新闻媒体，按照公开、透明的原则，及时发布疫情信息和防控知识，引导公众科学防控，避免社会恐慌。三、监测与预警3.1病例监测医疗机构监测-各级各类医疗机构应加强预检分诊，对就诊的急性胃肠炎病例（24小时内出现排便≥3次且有性状改变，或呕吐≥1次者）保持高度警惕。-肠道门诊应做好腹泻病例的登记，重点询问饮食史、接触史及集体生活史。-在诺如病毒高发季节（10月至次年3月），应提高监测敏感性。集体单位监测-学校、托幼机构、养老院等应严格落实晨午检制度和因病缺勤病因追踪登记制度。-每日汇总学生、员工健康状况，发现呕吐、腹泻等症状异常增多时，应立即报告本单位卫生保健人员或负责人。3.2疫情报告报告标准与时限-散发病例：医疗机构实行网络直报，按丙类传染病管理规定进行报告。-聚集性疫情：同一集体单位或场所，3天内出现5例及以上诺如病毒感染性腹泻病例，或出现死亡病例，应立即报告。-突发公共卫生事件：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻病例，或死亡1例及以上，应按突发公共卫生事件进行报告。报告程序-发现疑似聚集性疫情时，责任报告单位应在2小时内以电话或传真方式向属地疾控中心报告。-疾控中心接到报告后，应立即进行核实，并在规定时间内完成网络直报和初步调查报告。3.3预警研判疾控中心应定期分析辖区内诺如病毒疫情监测数据，关注病毒基因型变异情况。当出现以下情况时，应及时发布风险预警：疫情报告数量显著超过历年同期水平。检测出新的诺如病毒变异株。发生水源性或食源性暴发疫情的风险增高。四、预防控制措施4.1公共卫生管理饮水卫生-加强对二次供水设施、自备水源和直饮水设备的卫生管理。-定期清洗、消毒水箱和管网，定期检测水质，确保饮用水卫生安全。-严禁饮用生水，提倡喝开水。食品卫生-严格落实食品安全管理制度，加强对食堂从业人员的健康管理。-食堂从业人员出现呕吐、腹泻等症状时，必须立即脱离工作岗位，凭医疗机构出具的康复证明方可复工。-严格加工过程管理，做到生熟分开、食物煮熟煮透，特别是贝类等海产品。-加强餐饮具的清洗消毒，避免交叉污染。环境卫生-保持室内外环境清洁，及时清理垃圾。-重点加强对门把手、楼梯扶手、水龙头、电梯按钮等高频接触物体表面的清洁消毒。-建立定期通风制度，保持室内空气流通。4.2重点场所防控学校与托幼机构-加强健康教育，培养学生养成良好的个人卫生习惯（勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物）。-配备充足的洗手设施和洗手液（或肥皂）。-在疫情高发季节，应尽量避免举办大型集体活动。-一旦发现病例，应立即安排至隔离室观察，并通知家长带其就医，同时对呕吐物进行规范处理。养老机构与医疗机构-加强对入住患者、老人的健康巡视。-严格探视制度，在疫情流行期间限制探视人员数量及接触时间。-医疗机构应严格执行标准预防和接触隔离预防措施，防止院内交叉感染。4.3健康教育利用宣传栏、微信公众号、广播、电视等多种形式，广泛宣传诺如病毒防控知识。核心信息：诺如病毒可防可控，主要症状为呕吐和腹泻，属于自限性疾病，多数病例症状轻微，无需特殊治疗，注意补水即可。防护要点：强调“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风”的重要性。呕吐物处理：告知公众（尤其是保洁人员）在处理呕吐物时必须做好个人防护，严禁直接用手接触。五、疫情应急处置5.1先期处置疫情发生单位应立即采取以下措施：立即停止人群聚集性活动，根据疫情波及范围，必要时报请主管部门批准停课或停工。将发病人员立即隔离，送往医疗机构就诊或居家休息。指派专人在做好个人防护的前提下，对呕吐物、排泄物及其污染的环境进行彻底消毒。配合疾控中心开展流行病学调查，提供相关资料（如食谱、饮水分布、场所布局图等）。5.2流行病学调查疾控中心接到疫情报告后，应立即组织专业人员开展现场调查。个案调查：对所有病例和密切接触者进行个案调查，了解发病时间、症状、饮食史、饮水史、接触史等。三间分布分析：分析病例的时间、人群和地区分布特征，寻找传染来源和传播途径。搜索病例：在疫点及周边区域主动搜索疑似病例，确保不漏登、不漏报。采样检测：采集病例的粪便、呕吐物或肛拭子样本，必要时采集食物、水及环境涂抹样本进行实验室检测，以确定病原体及型别。5.3密切接触者管理定义：与病例共同居住、学习、工作的人员，或参与病例呕吐物、排泄物处理但未严格防护的人员。措施：对密切接触者进行医学观察，期限一般为最后接触之日起至病例隔离后3天。健康监测：每日询问健康状况，一旦出现呕吐、腹泻等症状，立即隔离治疗。5.4消毒技术措施诺如病毒对酒精不敏感，必须使用含氯消毒剂进行消毒。呕吐物/排泄物消毒1.用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心移除至装有消毒液的专用容器中浸泡30分钟后处理。2.清理时，清理人员必须佩戴医用外科口罩、手套、穿工作服或隔离衣，鞋套。3.厕所马桶或便池内的污染物，可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，作用30分钟后冲走。环境与物品消毒-地面、墙壁及物体表面：使用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。-衣物、被褥等织物：将被污染的织物在阳光下暴晒，或煮沸30分钟，或用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。-食饮具：煮沸30分钟，或用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。注意事项-消毒剂必须现配现用。-消毒过程做好个人防护，避免消毒液接触到皮肤和眼睛。-疫点范围内的消毒应持续至疫情结束后一周。六、医疗救治6.1治疗原则诺如病毒感染性腹泻目前无特效抗病毒药物，以对症治疗和支持治疗为主。脱水治疗：轻中度脱水可口服补液盐（ORS），重度脱水需立即就医进行静脉补液。饮食指导：患者饮食应清淡、易消化，避免食用油腻、高糖食物。禁忌用药：严禁使用抗生素（止泻药），以免加重病情或延长排毒期。6.2院感防控医疗机构应做好院内感染控制：设立专门的肠道门诊区域，实行闭环管理。严格落实手卫生规范，接触患者前后必须洗手或手消毒。加强患者排泄物、呕吐物的管理，确保入厕后经过充分消毒处理。患者使用过的诊疗器械、器具及物品应严格遵循“去污-清洗-消毒/灭菌”的程序处理。七、保障措施7.1物资保障建立应急物资储备机制，确保在疫情发生时物资充足。药品储备：储备足量的口服补液盐、蒙脱石散等对症治疗药物。消杀物资：储备含氯消毒剂（如漂白粉、84消毒液、次氯酸钙）、消毒喷雾器、防护用品（口罩、手套、隔离衣、护目镜）等。检测物资：疾控机构应储备足量的核酸检测试剂、采样管（拭子和病毒保存液）。7.2队伍保障组建流行病学调查组、消毒处置组、实验室检测组和医疗救治专家组。定期开展应急演练，每年至少组织1次诺如病毒疫情应急处置模拟演练。加强对基层医务人员、校医、保育员及食堂从业人员的业务培训，提高早期识别和规范处置能力。7.3经费保障财政部门应安排专项经费，保障疫情监测、实验室检测、疫点消杀、应急物资采购、健康教育及人员培训等工作的开展。八、监督与评估8.1监督检查防控工作领导小组将定期组织对各相关部门、单位落实本计划情况的监督检查。重点检查：防控工作方案和应急预案的制定情况。晨午检、因病缺勤追踪等制度的执行情况。饮用水、食品卫生安全管理情况。应急物资储备情况。8.2责任追究对在诺如病毒防控工作中认真负责、处置得当、成效显著的单位和个人给予表彰。对未按规定履行职责、瞒报、迟报、漏报疫情