护理学基础期末试卷及答案

护理学基础期末试卷及答案护理学基础期末试卷考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题1分，共30分）静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是（）

A.输入致热物质B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液D.输液过程中无人守护

下列哪项不会影响护士职业角色化的过程（）

A.社会文化B.职业教育C.角色行为自我调控D.年龄

下列哪项不是护患沟通的主要目的（）

A.收集资料B.积累科研资料C.治疗或辅助治疗D.建立和改善护患关系

特殊治疗膳食不包括（）

A.糖尿病膳食B.低脂肪膳食C.溃疡病膳食D.血液病膳食

塞里（SelyeH.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的（）

A.特异性反应B.非特异性反应C.应激D.防卫

可放置冰袋降温的部位是（）

A.枕部、肘窝B.颈部、腹部C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟

特配膳食不包含（）

A.老年膳食B.肝脏病膳食C.儿科膳食D.药膳

下列哪项是人体必需脂肪酸（）

A.赖氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亚油酸

护患交谈中护士的语言应除外（）

A.运用医学术语B.通俗C.简明D.易懂

关于护理诊断的描述方式，错误的是（）

A.问题+症状+原因B.问题+原因C.原因+症状D.问题（某些健康的护理诊断）

以下哪一种饮食有利于压疮的预防（）

A.高蛋白，高维生素B.低盐，低蛋白C.高脂肪，低维生素D.高脂肪，低蛋白

下列哪项食物不富含维生素A（）

A.动物肝脏B.全奶C.豆类D.水果

使用约束具时，不恰当的护理措施是（）

A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱

C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因

低盐饮食每天供盐量为（）

A.2~3gB.3~4gC.1~2gD.1.5g

孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）

A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期

护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离（）

A.亲密的距离B.个人的距离C.社会的距离D.公众的距离

依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期（）

A.警觉期B.否认期C.抵抗期D.衰竭期

护理诊断中“S”的含义是（）

A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征

发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有（）

A.大量陈旧血液B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白

护理理念的基本要素是（）

A.个人、家庭、社区、社会B.人、健康、疾病、护理

C.健康、疾病、环境、护理D.人、健康、环境、护理

道德自律与道德他律的正确关系是（）

A.道德自律是条件B.道德他律是基础C.两者之间的关系是统一的D.两者之间没有联系

杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是（）

A.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁

确定护理诊断时应注意（）

A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B.一个疾病只有一项护理诊断

C.一项护理诊断针对一个护理问题D.一项护理诊断说明一种病理改变

万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为（）

A.1度B.2度C.3度D.4度

在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为（）

A.脉搏短绌B.缓脉C.洪脉D.间歇脉

属于主观方面的健康资料是（）

A.体温39℃B.胸闷、气短C.呼吸急促D.口唇发绀

临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是（）

A.责任制护理B.功能制护理C.个案护理D.小组护理

何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用（）

A.锌B.钙C.磷D.镁

属于客观方面的健康资料是（）

A.疼痛B.愉快C.水肿D.乏力

不伤害原则是指（）

A.不使病人身体受到伤害B.不使病人心理受到伤害

C.不使病人身体、心理受到伤害D.不使病人权益受到伤害

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）护士在与病人交谈中，提问应注意（）

A.问题说得简单而清楚B.不问对方难回答的问题C.语言要通俗易懂

D.一次问两个问题E.在安静的环境下提问

促进排痰的措施有（）

A.雾化吸入B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.机械吸痰

对于尿失禁病人，正确的护理措施包括（）

A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥C.必要时留置导尿管

D.定期更换床单被褥E.指导病人进行盆底肌训练

护理程序的基本步骤包括（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

下列属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态

给药时应遵循的原则包括（）

A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全正确用药

D.密切观察反应E.发现给药错误及时报告处理

压疮发生的危险因素包括（）

A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿、摩擦C.营养不良D.年龄过大E.活动能力受限

护患沟通的技巧包括（）

A.倾听B.核实C.提问D.共情E.沉默

静脉输液的注意事项包括（）

A.严格无菌操作B.选择合适的血管C.控制输液速度D.观察输液反应E.妥善固定针头

口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口腔异味D.观察口腔黏膜变化E.促进食欲

三、名词解释（每题3分，共15分）护理学护理诊断压疮静脉输液护患沟通四、简答题（每题5分，共20分）简述影响疼痛的因素有哪些？护患沟通中如何建立良好的第一印象？简述给药时应遵循的原则。简述压疮的分期及各期护理要点。五、案例分析题（共15分）患者，男性，70岁，因股骨颈骨折卧床休息2个月，近日发现骶尾部皮肤发红、肿胀，按压时疼痛明显，皮肤温度高于周围组织，无破溃。请回答：该患者目前发生的压疮处于哪一期？（3分）分析该患者发生压疮的主要危险因素。（6分）针对该期压疮，制定相应的护理措施。（6分）护理学基础期末试卷答案一、单项选择题（每题1分，共30分）B解析：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，加重心脏负担，导致急性肺水肿。D解析：年龄不会直接影响护士职业角色化过程，社会文化、职业教育、角色行为自我调控均会影响。B解析：护患沟通的主要目的包括收集资料、治疗或辅助治疗、建立和改善护患关系，积累科研资料不是主要目的。B解析：低脂肪膳食属于普通治疗膳食，特殊治疗膳食包括糖尿病、溃疡病、血液病等膳食。B解析：塞里认为压力是人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。D解析：头顶、腹股沟可放置冰袋降温；枕部、腹部、胸部不宜放置冰袋，以免引起不适。B解析：特配膳食包括老年、儿科、药膳等，肝脏病膳食属于特殊治疗膳食。D解析：亚油酸是人体必需脂肪酸，赖氨酸、亮氨酸、蛋氨酸是必需氨基酸。A解析：护患交谈中护士语言应通俗、简明、易懂，避免使用专业医学术语，以免患者理解困难。C解析：护理诊断的描述方式包括问题+症状+原因、问题+原因、问题（健康的护理诊断），不包括原因+症状。A解析：高蛋白、高维生素饮食可增强机体抵抗力，促进组织修复，有利于压疮预防。C解析：豆类富含蛋白质、膳食纤维等，不富含维生素A；动物肝脏、全奶、水果富含维生素A。B解析：使用约束具时，应松紧适宜，以能伸入一指为宜，不可扎紧，以免影响血液循环。A解析：低盐饮食每天供盐量为2~3g，适用于高血压、心脏病等患者。C解析：浅度溃疡期表现为水疱破溃，创面有黄色渗出液，伴有疼痛，符合该患者表现。A解析：口腔护理时，护士与患者距离较近，属于亲密距离（0~0.5m）。B解析：赛里压力学说的反应分期包括警觉期、抵抗期、衰竭期，否认期不属于该分期。D解析：护理诊断中，S代表临床症状和体征，P代表健康问题，E代表相关因素。D解析：溶血反应时，红细胞破裂，血红蛋白释放到血液中，经肾脏排出，使尿液呈浓茶样。D解析：护理学理念的基本要素是人、健康、环境、护理。C解析：道德自律与道德他律是统一的，道德他律是基础，道德自律是升华。C解析：24小时尿量少于100ml为无尿，该患者24小时尿量80ml，属于无尿。C解析：一项护理诊断针对一个护理问题，一个疾病可有多个护理诊断，护理诊断关注的是患者的健康问题，而非病理改变。D解析：4度机体活动功能障碍指完全不能活动，昏迷患者无法自主活动，属于4度。D解析：间歇脉的定义为：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇。B解析：主观健康资料是患者主观感受的描述，如胸闷、气短、疼痛等；体温、呼吸急促、口唇发绀属于客观资料。B解析：功能制护理是按工作内容分工，如护士负责给药、护理员负责生活护理等。A解析：锌与铁互相干扰吸收，同时摄入会降低两者的吸收效率。C解析：水肿是可通过观察发现的客观健康资料，疼痛、愉快、乏力属于主观资料。C解析：不伤害原则是指不使病人身体、心理受到伤害，是护理伦理的基本原则之一。二、多项选择题（每题2分，共20分）ABCE解析：护患交谈提问时，应一次问一个问题，避免一次问两个及以上，以免患者混淆，其余选项均正确。ABCDE解析：雾化吸入、胸部叩击、体位引流、气道湿化、机械吸痰均能促进痰液排出。ABCDE解析：尿失禁患者护理措施包括用接尿器接尿、保持皮肤清洁干燥、必要时留置导尿管、定期更换床单被褥、指导盆底肌训练等。ABCDE解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价，缺一不可。ABCD解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态不属于生命体征。ABCDE解析：给药时需严格遵循根据医嘱给药、查对制度、安全用药、观察反应、错误及时处理等原则。ABCDE解析：局部受压、皮肤潮湿摩擦、营养不良、年龄过大、活动受限均是压疮发生的危险因素。ABCDE解析：倾听、核实、提问、共情、沉默均属于护患沟通的技巧。ABCDE解析：静脉输液需严格无菌操作、选择合适血管、控制速度、观察反应、妥善固定针头，确保输液安全。ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防感染、清除异味、观察黏膜变化、促进食欲。三、名词解释（每题3分，共15分）护理学：是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、疾病治疗及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学（3分）。护理诊断：是护士针对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程中的反应所做出的临床判断（3分）。压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死（3分）。静脉输液：是将一定量的无菌药液通过静脉直接输入体内的治疗方法，是临床常用的给药途径之一（3分）。护患沟通：是护士与患者之间围绕患者的健康问题，运用语言或非语言方式进行的信息交流与情感互动过程（3分）。四、简答题（每题5分，共20分）影响疼痛的因素包括：

①年龄（1分）；②社会文化背景（1分）；③个人经历（1分）；④个性心理特征、情绪（1分）；⑤注意力、疲乏（1分）。

护患沟通中建立良好第一印象的方法：

①自我介绍：主动向病人介绍自己的姓名和职务或身份（2分）；

②记住病人姓名，选择恰当的称呼（1分）；

③介绍护理单元：包括科室环境、病房设备、饮食、探视制度等，消除患者陌生感（2分）；

④注意外在形象：仪表、举止、表情等至关重要（1分）。（注：总分5分，答出核心要点即可）

给药时应遵循的原则：

①根据医嘱给药：严格按医嘱执行，不得擅自更改，有疑问需确认后再给药（2分）；

②严格执行查对制度：三查（操作前、中、后）、七对（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）（1分）；

③安全正确用药：掌握给药时间、方法，做好用药指导，过敏药物需查过敏史或做过敏试验（1分）；

④密切观察反应：用药后观察疗效和不良反应，做好记录（0.5分）；

⑤发现给药错误，及时报告并处理（0.5分）。

压疮的分期及各期护理要点：

①淤血红润期：皮肤发红、肿胀、麻木、疼痛，无破溃（1分）；护理要点：避免局部继续受压，定时翻身，保持皮肤清洁干燥（0.5分）。

②炎性浸润期：皮肤出现水疱，水疱易破溃，伴有疼痛（1分）；护理要点：保护水疱，避免破裂，水疱破溃后及时清洁创面，预防感染（0.5分）。

③浅度溃疡期：水疱破溃，创面有黄色渗出液，创面周围红肿（1分）；护理要点：清洁创面，保持创面干燥