2025 年大学护理学（基础护理）期中测试卷

2025年大学护理学（基础护理）期中测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序2.护理诊断的陈述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式3.下列哪项不属于护理评估的内容（）A.患者的健康史B.患者的身体状况C.患者的心理社会状况D.医疗费用情况4.为患者进行口腔护理时，如发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的口腔护理溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液5.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性体温略高于男性D.运动后体温无明显变化6.为患者测量血压时，若袖带过宽可导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.脉压增大D.脉压减小7.下列关于呼吸的生理变化，正确的是（）A.年龄越小，呼吸频率越快B.男性呼吸频率比女性快C.运动时呼吸频率减慢D.睡眠时呼吸频率增快8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml9.下列关于排尿的生理变化，错误的是（）A.婴幼儿排尿不受意识控制B.老年人夜尿增多C.女性尿道短而直，易发生泌尿系统感染D.排尿受意识控制10.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序为（）A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填写在括号内，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.焦虑C.营养失调：低于机体需要量D.潜在并发症：心律失常E.便秘3.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染及并发症C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.促进食欲E.保持呼吸道通畅4.下列关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等B.测量腋温时应擦干腋下汗液C.测量口温时应将体温计放在舌下热窝D.测量肛温时应插入肛门3～4cmE.婴幼儿、精神异常者、昏迷者不宜测量口温5.下列关于排尿异常的护理，正确的是（）A.尿失禁患者应保持会阴部清洁干燥B.尿潴留患者可采用诱导排尿法C.膀胱刺激征患者应多饮水D.血尿患者应卧床休息E.尿痛患者应避免食用辛辣刺激性食物三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内判断对错，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是一个循环的、动态的过程。（）2.护理诊断一经确定，就不会发生改变。（）3.为患者进行口腔护理时，应根据患者的病情和口腔情况选择合适的口腔护理溶液。（）4.测量体温时，体温计的水银柱未甩至35℃以下，会导致测量结果偏低。（）5.为患者测量血压时，若袖带过紧可导致血压值偏高。（）6.呼吸频率的变化是反映病情变化的重要指标之一。（）7.为患者进行鼻饲时，应将患者床头抬高30°～50°，以防止误吸。（）8.排尿受意识控制，当膀胱内尿量达到一定程度时，会产生尿意。（）9.为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。（）10.护理评价是护理程序的最后一步，其目的是判断护理措施的效果，总结经验教训，为护理计划的修订提供依据。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述护理程序的概念及基本步骤。2.简述口腔护理的注意事项。3.简述测量血压的注意事项。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据以下病例资料，回答问题）患者，男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、气喘明显，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。1.请列出该患者可能的护理诊断。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.D6.B7.A8.C9.D10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士在为护理对象提供护理服务时所应用的工作程序，是一个循环的、动态的过程。其基本步骤包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价。2.口腔护理的注意事项包括：（1）操作前向患者解释目的，取得配合；（2）协助患者侧卧或头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道；（3）动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；（4）昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入；（5）擦洗时棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；（6）注意观察口腔黏膜及舌苔变化，发现异常及时处理。3.测量血压的注意事项包括：（1）测量前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等；（2）测量时患者应安静休息5～10分钟；（3）测量部位应选择合适，一般为右上臂；（4）袖带应平整、松紧适宜，下缘距肘窝2～3cm；（5）测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平；（6）充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg；（7）缓慢放气，速度以每秒4mmHg为宜；（8）重复测量时，应间隔1～2分钟，取平均值。五、病例分析题1.该患者可能的护理诊断有：（1）气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病导致的通气功能障碍有关；（2）体温过高：与肺部感染有关；（3）活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关；（4）焦虑：与病情加重、担心预后有关。2.护理措施：（1）气体交换受损：①遵医嘱给予低流量吸氧，改善缺氧状况；②协助患者取半卧位，利于呼吸；③指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，加强呼吸功能锻炼；④密切观察患者呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度变化。（2）体温过高：①监测体温变化，每4小时测量一次；②遵医嘱给予退热药物，观察用药效果；③给予物理降温，如温水擦浴等；④补充水分和营养，保持皮肤清洁干燥。（3）活动无耐力：①根据患者病情和耐受程度，制定活