2026年肾炎护理试题及答案

2026年肾炎护理试题及答案一、单项选择题1.急性肾小球肾炎患者最典型的尿液改变是？A.蛋白尿B.血尿C.白细胞尿D.管型尿答案：B（急性肾炎以肾小球源性血尿为主要表现，可伴轻中度蛋白尿）2.慢性肾小球肾炎患者饮食护理的关键是？A.高蛋白饮食B.低蛋白低磷饮食C.高盐饮食D.高脂饮食答案：B（慢性肾炎需限制蛋白和磷摄入，减轻肾小球高滤过和硬化）3.肾病综合征患者最常见的并发症是？A.血栓形成B.感染C.急性肾损伤D.蛋白质营养不良答案：B（低白蛋白血症、免疫功能紊乱及激素治疗易诱发感染，是主要并发症）二、多项选择题1.急性肾小球肾炎的主要护理措施包括？A.急性期绝对卧床休息23周B.水肿期每日盐摄入＜3gC.严格记录24小时尿量D.监测血压变化，警惕高血压脑病答案：ABCD（均为急性肾炎护理要点，休息可减轻肾负担，限盐控制水肿，尿量和血压监测预防并发症）2.慢性肾小球肾炎患者健康指导内容包括？A.避免劳累和感染B.严格禁止任何运动C.定期监测肾功能D.避免使用氨基糖苷类抗生素答案：ACD（慢性肾炎需避免诱因，适度运动增强体质，禁用肾毒性药物，定期复查）三、简答题1.简述肾炎患者水肿的护理措施。答案：①评估水肿程度：观察部位（眼睑、下肢）、范围、压陷性，测量体重和腹围；②体位护理：严重水肿者取半卧位，下肢抬高，阴囊水肿用托带；③皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦、受压，防止破溃感染；④饮食护理：限盐（每日＜3g），低蛋白血症者补充优质蛋白（0.81.0g/kg·d），水肿严重时限水（前1日尿量+500ml）；⑤记录24小时出入量，监测血电解质；⑥用药护理：观察利尿剂效果及副作用（如低钾、低钠）。2.简述肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的护理要点。答案：①用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行减量或停药，强调疗程（812周）；②副作用观察：监测血压、血糖，观察有无消化道溃疡（腹痛、黑便）、感染（发热、咳嗽）、骨质疏松（骨痛、易骨折）；③预防感染：病室定期消毒，减少探视，保持口腔、皮肤清洁；④心理支持：解释激素引起的外貌改变（满月脸、向心性肥胖）为可逆性，缓解患者焦虑；⑤定期复查：监测24小时尿蛋白、血浆白蛋白、肾功能等指标。四、案例分析题患者，男，15岁，因“眼睑及双下肢水肿3天，肉眼血尿1天”入院。查体：BP150/95mmHg，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞满视野，血肌酐120μmol/L（正常53106μmol/L），抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高。诊断为“急性肾小球肾炎”。问题：1.该患者的主要护理评估要点有哪些？2.列出2个主要的护理诊断。3.针对水肿和高血压的具体护理措施。答案：1.护理评估要点：①健康史：发病前13周有无上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）或皮肤感染史；②身体状况：水肿部位、程度、进展速度，血压值及变化，尿量（是否减少）；③实验室检查：尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、ASO结果；④心理状态：是否因血尿、水肿产生焦虑。2.主要护理诊断：①体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关；②有皮肤完整性受损的危险：与水肿导致皮肤组织弹性下降、抵抗力降低有关；③潜在并发症：高血压脑病、急性肾损伤。（任选2个）3.具体护理措施：水肿护理：①休息：急性期绝对卧床休息，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐步下床活动；②饮食：限盐（每日＜3g），蛋白质摄入1g/kg·d（优质蛋白为主），水肿严重时限水（前1日尿量+500ml）；③皮肤护理：保持床单位平整，每2小时翻身1次，避免拖、拉等动作，水肿部位用软枕垫高；④记录24小时出入量，每日晨起空腹测体重。高血压护理：①监测血压q4h，观察有无头痛、呕吐、意识改变（警惕高血压脑病）；②遵