外宿家长知情同意书

外宿家长知情同意书学生姓名：________（以下简称“学生”）身份证号：________就读院校：________（以下简称“学校”）年级专业：________家长姓名：________（以下简称“家长”）家长身份证号：________家长联系电话：________因学生因________（需如实填写具体原因，如“家庭住址距校较近，通勤便利；或因身体原因需居家调养；或因参与校外科研实践项目需就近居住”等合理事由），经学生本人申请、家长同意，现向学校提出外宿居住申请。为明确外宿期间各方责任，保障学生人身安全与合法权益，根据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国未成年人保护法》《普通高等学校学生管理规定》等相关法律法规，以及学校《学生住宿管理办法》要求，经学生、家长与学校三方协商一致，达成以下协议：一、外宿基本信息确认1.外宿期限：自________年________月________日起至________年________月________日止（需与学生在校学习周期或申请事由期限一致，最长不超过一学年；若需续期，须提前30日重新提交申请并签署本协议）。2.外宿地址：________（需具体到门牌号，如“________市________区________路________小区________栋________单元________室”）。该地址为学生外宿期间固定居住场所，家长须确保该地址真实有效，且符合当地居住安全规范（无群租、违规改建等情形）。3.外宿房屋性质：________（需注明“自有住房”“亲属住房”或“合法租赁住房”；若为租赁住房，须提供房屋租赁合同复印件，出租方需为具有完全民事行为能力的自然人或合法登记的房屋租赁企业，合同中须明确学生为实际居住人）。二、家长与学生的责任与义务（一）家长责任1.家长须充分知悉外宿可能带来的安全风险（包括但不限于交通意外、居住环境安全隐患、人身财产侵害、突发疾病救治不及时等），并自愿承担因外宿产生的相应风险责任。2.家长须对学生外宿地址的安全性进行全面核查，确保居住场所符合以下要求：（1）房屋建筑结构安全，无墙体开裂、屋顶漏水等影响居住安全的隐患；（2）消防设施完备，配备有效灭火器（高层住宅需符合当地消防法规要求），疏散通道畅通；（3）电气线路规范，无私拉乱接电线、使用不合格电器等情况；（4）居住环境无治安隐患（如周边无违法犯罪高发区域、无易燃易爆危险场所等）。家长须在本协议签署前向学校提交外宿地址的安全核查报告（可附照片、物业或社区出具的居住证明等材料）。3.家长须履行法定监护职责（若学生为未成年人），或与学生建立有效的日常联络机制（若学生为成年人），具体要求如下：（1）每日至少与学生进行1次通讯联系（电话、视频或即时通讯工具），确认学生人身安全与居住状态；（2）每周至少1次实地探访外宿地址（若家长与学生同城），或委托其他近亲属定期探访（若家长与学生异地），确保学生实际居住情况与申报信息一致；（3）若学生出现失联、受伤、患病等异常情况，家长须在知悉后30分钟内通知学校，并配合学校采取应急处置措施。4.家长须督促学生遵守学校规章制度，按时完成学业任务。若学生因外宿导致旷课、成绩不合格、违反校规等情况，家长须配合学校进行教育引导，并承担相应管理责任。（二）学生义务1.学生须严格遵守学校关于外宿管理的各项规定，按时参加教学活动、集体会议及其他校园事务，不得因外宿为由拖延或拒绝履行学生基本义务。2.学生须自行承担外宿期间的生活管理责任，包括但不限于：（1）保持居住环境整洁卫生，避免因卫生问题引发疾病或邻里纠纷；（2）规范使用水、电、燃气等设施，禁止使用大功率违规电器（如热得快、电炉等）、存放易燃易爆物品；（3）遵守居住社区的管理规定，尊重邻里生活习惯，不得从事噪音扰民、高空抛物等不当行为；（4）妥善保管个人财物，外出时关闭门窗、锁好房门，避免因疏忽导致财物丢失。3.学生须主动维护自身安全，具体要求如下：（1）避免夜间单独出行，若因特殊情况需晚归（22:00后），须提前向家长报备行程，并选择安全的交通方式（如公共交通、正规网约车）；（2）拒绝参与任何非法活动（如传销、赌博、吸毒等），不与陌生人员进行高风险社交（如网友单独会面、参与无资质的兼职活动等）；（3）若居住期间出现身体不适、突发疾病等情况，须第一时间联系家长或拨打120急救电话，并同步告知学校辅导员；（4）如外宿地址发生变更（如更换租赁房屋），须提前7日向学校提交书面变更申请，经家长签字确认并重新核查安全条件后，方可入住新地址。三、学校的管理与协助义务1.学校同意学生外宿申请，不视为放弃对学生的教育管理职责。学校将通过以下方式履行管理义务：（1）建立外宿学生专项档案，记录外宿期限、地址、家长联系方式等信息，并定期更新；（2）每月至少1次通过电话、线上问卷或实地走访等方式，与学生、家长核实外宿情况，了解学生学习、生活状态；（3）每学期组织1次外宿学生安全教育讲座（线上或线下），内容涵盖交通出行安全、居住安全、网络安全、心理健康等方面；（4）若发现学生存在旷课、成绩异常、行为失范等情况，学校将及时联系家长，共同制定帮扶措施。2.学校为外宿学生提供必要的协助支持：（1）开放校园资源（如图书馆、实验室、体育场馆等），保障外宿学生与在校住宿学生享有同等权益；（2）若学生因外宿遇到实际困难（如通勤不便、居住纠纷等），可向学校学生处或辅导员提出协助申请，学校将视情况协调解决；（3）为外宿学生提供心理健康咨询服务，学生可通过线上预约或线下就诊方式，获得专业心理辅导。四、风险告知与责任划分1.外宿期间，学生因以下情形导致的人身伤害、财产损失或其他后果，由学生或家长自行承担责任，学校不承担赔偿或连带责任：（1）因学生自身过错（如违规使用电器引发火灾、参与危险活动受伤、因个人疏忽导致财物丢失等）造成的损失；（2）因第三方侵权行为（如被他人殴打、诈骗、盗窃等）造成的损失，且学校已尽到安全教育与提醒义务；（3）因不可抗力（如地震、洪水、台风等自然灾害）或意外事件（如突发疾病未及时救治）造成的损失，且学校无管理过失；（4）因外宿地址安全隐患（如房屋结构问题、消防设施缺失等）未提前向学校如实申报造成的损失。2.若学校未履行本协议约定的管理义务（如未定期核查外宿情况、未开展安全教育等），导致学生发生本可避免的安全事故，学校将依法承担相应责任。五、协议的变更与终止1.本协议有效期内，若学生因个人原因需提前终止外宿（如申请回校住宿），须向学校提交书面申请，经家长签字同意后，办理退宿手续，本协议自动终止。2.若学校发现学生存在以下情形之一，有权单方面终止本协议，要求学生限期回校住宿，并视情节轻重给予相应纪律处分：（1）提供虚假外宿信息（如虚构居住地址、伪造家长签名等）；（2）因外宿导致严重违反校规校纪（如累计旷课超过20课时、参与非法活动被公安机关调查等）；（3）外宿期间发生安全事故，且学生存在重大过错；（4）家长未履行本协议约定的监护或联络义务，导致学生长期失联或状态异常。六、其他约定1.本协议自学生、家长签字（或盖章），学校审核通过并加盖公章之日起生效。2.本协议一式三份，学生、家长、学校各执一份，具有同等法律效力。学