2020安宁疗护伦理审查专项护理考核试题及解析

2020安宁疗护伦理审查专项护理考核试题及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.安宁疗护伦理审查首要遵循的国际纲领性文件是A.赫尔辛基宣言B.纽伦堡法典C.日内瓦公约D.里斯本宣言2.我国《安宁疗护实践指南（2019版）》规定，伦理审查委员会中护理专业人员比例不得少于A.10%B.15%C.20%D.25%3.患者进入安宁疗护阶段，其自主决定权的核心体现是A.知情同意B.经济节省C.家属代签D.医生主导4.对终末期患者实施“镇静直至死亡”措施，伦理审查必须首先确认A.家属书面同意B.双重效应原则C.医院经济效益D.护士排班便利5.安宁疗护中，护士发现医生开具的镇痛药剂量明显超出指南，应首先A.直接给药B.记录即可C.启动伦理咨询D.请示护士长6.伦理审查的“最小风险”标准指风险不大于A.日常体检B.外科手术C.化疗反应D.疾病自然进展7.安宁疗护研究若涉及认知障碍患者，伦理委员会必须增设A.法律顾问B.社区代表C.独立监护人D.药品企业代表8.护士在伦理审查答辩中陈述“提高生命质量”属于A.非男非女原则B.有益原则C.公正原则D.保密原则9.伦理审查跟踪审查最长间隔不得超过A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月10.安宁疗护伦理档案保存年限为A.3年B.5年C.10年D.永久二、填空题（每空2分，共20分）11.伦理审查的三大核心原则是尊重自主、________、________。12.我国规定伦理委员会到会人数须不少于________人，且含多学科背景。13.安宁疗护中，护士承担伦理“守门人”角色，需同时维护患者________权与________权。14.对未成年人实施安宁疗护研究，必须获得________同意与________同意双重授权。15.伦理审查申请表中，风险等级分为低风险、________风险与高风险三档。16.护士在记录患者疼痛主诉时，应使用________量表以保证数据可追溯。17.伦理委员会作出“必要修改后同意”决定时，研究者须在________天内提交复审。18.安宁疗护双重效应原则中的“坏效应”必须是________而非________。19.伦理审查的“脆弱人群”包括晚期孕妇、________、________等。20.护士若发现研究数据造假，应向伦理委员会和________部门同步报告。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）21.安宁疗护伦理审查可免除患者知情同意。22.伦理委员会的决定一经作出，任何成员不得提出书面异议。23.护士作为研究协助者，同样需接受伦理培训并留存记录。24.对临终患者进行录像教学无需伦理审批，因其属于常规教育。25.伦理审查的“快速审查”可由主审委员一人签字生效。26.家属要求隐瞒病情时，护士应无条件配合。27.伦理委员会必须公开成员名单、职业及利益冲突声明。28.安宁疗护研究若涉及基因检测，需额外通过遗传办审批。29.护士可在患者丧失意识后代替签署伦理文件。30.伦理审查的“免除审查”不等于“免除知情同意”。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述安宁疗护伦理审查中“有益原则”对护理实践的三点具体要求。32.概述护士在伦理委员会会议中陈述研究风险时的汇报要点。33.说明终末期患者拒绝管饲的伦理合法性依据。34.概括伦理跟踪审查中护士需提交的三类数据报告。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合案例讨论“家属要求延长无意义化疗”与护士伦理角色的冲突及解决路径。36.试论“镇静直至死亡”在安宁疗护中的伦理边界与护理监测要点。37.探讨数字镇痛泵数据远程上传所涉及的隐私伦理风险及护士防控策略。38.分析新冠疫情下限制家属探视对安宁疗护伦理审查的挑战与应对。答案与解析一、单项选择题1.A2.C3.A4.B5.C6.A7.C8.B9.D10.D二、填空题11.有益原则公正原则12.713.知情保密14.监护人本人15.中等16.NRS或VAS17.3018.非意图意图19.精神病患者囚犯20.科研诚信三、判断题21×22×23√24×25√26×27√28√29×30√四、简答题31.一，评估干预是否提高患者舒适与尊严；二，权衡风险收益比，避免过度医疗；三，持续记录并调整护理计划，确保正向效应最大化。32.一，风险发生概率与严重程度；二，已采取的保护措施；三，风险出现后的应急处理与责任链条；四，护士现场监测能力。33.患者具备决策能力时，依据尊重自主原则，有权拒绝侵入性操作；法律上属“知情拒绝”，护士应记录过程并签署文件，无需家属额外同意。34.一，不良事件汇总；二，方案偏离表；三，患者满意度与疼痛控制质量指标。五、讨论题35.冲突：家属坚持与患者最佳利益相悖。解决：启动伦理会诊，由委员会组织多方沟通，护士提供症状证据，引导家属接受转安宁，必要时申请伦理裁决。36.边界：以缓解难治性痛苦为目的，非主动致死。监测：护士每4小时评估镇静深度、呼吸频率，记录生命体征，确保双重效应中“坏效应”非意图。37.风险：数据云端泄露、算法