2024母婴保健助产技术考试重点笔记配套巩固试题及答案

2024母婴保健助产技术考试重点笔记配套巩固试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.正常分娩第一产程分为潜伏期和活跃期，其中活跃期的定义是宫口扩张至多少开始？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm2.胎头衔接是指胎头双顶径进入哪条骨盆径线平面？A.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径C.中骨盆前后径D.中骨盆横径3.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢屈曲）应得几分？A.0分B.1分C.2分D.3分4.宫缩乏力性产后出血最常用的处理药物是？A.缩宫素B.米索前列醇C.卡前列素氨丁三醇D.麦角新碱5.初产妇潜伏期延长是指潜伏期超过多少小时？A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时6.会阴侧切术最常用的切口方向是？A.会阴正中切开B.会阴侧斜切开（左侧45°）C.会阴右侧45°切开D.会阴垂直切开7.正常胎心率基线范围是？A.100-120次/分B.110-160次/分C.120-180次/分D.90-110次/分8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:19.产程中发现胎头下降延缓，是指活跃期晚期胎头下降速度每小时小于？A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm10.胎儿窘迫的早期表现是？A.胎心率＜110次/分B.胎心率＞160次/分C.胎动减少D.羊水粪染二、填空题（总共10题，每题2分）1.第一产程活跃期宫口扩张速度初产妇应≥______cm/h，经产妇应≥______cm/h。2.新生儿Apgar评分的5项指标是______、______、______、______、______。3.产后出血的四大原因是______、______、______、______。4.正常宫缩的特点包括______、______、______、______。5.胎头娩出后应首先______，再协助胎肩娩出。6.会阴裂伤Ⅲ度是指裂伤累及______和______。7.新生儿复苏的初步处理步骤包括______、______、______、______。8.产程图中警戒线与异常线的间隔时间为______小时。9.骨盆外测量中，坐骨结节间径的正常值为______cm。10.脐带脱垂的紧急处理措施是立即______，并行______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.潜伏期延长仅见于初产妇，经产妇不会出现。（）2.胎头拨露是指宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回。（）3.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压，再进行正压通气。（）4.宫缩过强时，可使用硫酸镁抑制宫缩。（）5.羊水Ⅲ度粪染提示胎儿窘迫，需立即剖宫产。（）6.会阴侧切术的时机应在胎头拨露、会阴体变薄时。（）7.产后2小时是观察产后出血的关键时期。（）8.胎方位LOA表示胎儿枕骨位于母体骨盆左前方。（）9.胎心率变异减速提示脐带受压。（）10.持续性枕后位会导致第二产程延长，但不影响分娩方式。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述第一产程潜伏期与活跃期的划分及各自的临床特点。2.新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤具体指什么？3.宫缩乏力性产后出血的处理原则包括哪些？4.会阴裂伤的分度标准是什么？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何判断产程中“活跃期停滞”？一旦诊断应采取哪些处理措施？2.脐带脱垂发生时，助产士应如何进行紧急处理？需注意哪些关键点？3.产后出血的预防措施包括哪些？请结合产程各阶段具体说明。4.持续性枕后位对分娩的影响有哪些？临床中如何识别和处理？答案及解析一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.B二、填空题1.1.2；1.52.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色3.子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍4.节律性、对称性、极性、缩复作用5.清理呼吸道6.肛门括约肌、部分直肠黏膜7.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干刺激8.49.8.5-9.510.抬高产妇臀部；紧急剖宫产三、判断题1.×（经产妇也可出现）2.√3.×（先正压通气）4.√5.×（需结合胎心判断）6.√7.√8.√9.√10.×（可能需阴道助产或剖宫产）四、简答题1.潜伏期：宫口扩张0-3cm，初产妇约需8小时（最大时限16小时），进展缓慢；活跃期：宫口3cm至开全，初产妇约需4小时（最大时限8小时），宫口扩张速度≥1.2cm/h（初产妇）或≥1.5cm/h（经产妇），进展加快。2.A（Airway）：开放气道；B（Breathing）：正压通气；C（Circulation）：胸外按压；D（Drugs）：药物治疗；E（Evaluation）：评估（贯穿全程）。3.处理原则：①按摩子宫；②应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素等）；③宫腔填塞或球囊压迫；④手术止血（B-Lynch缝合、动脉结扎等）；⑤抗休克及输血；⑥必要时切除子宫。4.Ⅰ度：会阴部皮肤及阴道黏膜裂伤；Ⅱ度：裂伤达会阴体筋膜及肌层，未伤及肛门括约肌；Ⅲ度：裂伤累及肛门括约肌（部分或全部）；Ⅳ度：裂伤达直肠黏膜，甚至直肠壁。五、讨论题1.活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止≥4小时（破膜后≥6小时）。处理措施：①排除头盆不称；②若无头盆不称，可静滴缩宫素加强宫缩；③若宫缩良好仍无进展，或合并胎儿窘迫，应行剖宫产。2.紧急处理：①立即让产妇取头低臀高位或胸膝位；②用手经阴道将胎先露上推，避免脐带受压；③紧急通知医生，准备剖宫产；④持续监测胎心。关键点：保持脐带血供，缩短决策至分娩时间（＜30分钟）。3.预防措施：①第一产程：密切观察宫缩及产程进展，避免产程延长；②第二产程：控制胎儿娩出速度，正确保护会阴；③第三产程：及时娩出胎盘（避免强行牵拉），使用缩宫素