2026年中医方剂主治病证对比临床技能考核试卷及答案

2026年中医方剂主治病证对比临床技能考核试卷及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，42岁。反复胃脘胀痛10年，近1周因情志不畅加重，痛连两胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，舌淡红苔薄白，脉弦。最宜选用A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.四逆散D.丹栀逍遥散E.左金丸2.患者，女，35岁。月经先期量多，色深红，质稠有血块，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。方选A.清经散B.固经丸C.两地汤D.丹栀逍遥散E.保阴煎3.下列方剂中，既治“湿热下注”之痿证，又治“湿热下注”之带下的是A.三仁汤B.二妙散C.八正散D.龙胆泻肝汤E.萆薢分清饮4.患者，男，58岁。咳喘多年，近1月气短声低，咳痰清稀，动则喘甚，腰膝酸冷，夜尿频多，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。方选A.金匮肾气丸合苓甘五味姜辛汤B.参蛤散合苏子降气汤C.右归丸合真武汤D.生脉散合葶苈大枣泻肺汤E.黑锡丹合小青龙汤5.下列各组药物中，均为当归六黄汤组成的是A.当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪B.当归、生地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪、麻黄C.当归、熟地黄、黄柏、黄芩、黄芪、麻黄、知母D.当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄柏、黄芪、知母E.当归、生地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、阿胶6.患者，男，28岁。高热烦渴，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力。宜首选A.白虎汤B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤D.清瘟败毒饮E.黄连解毒汤7.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意，用治“热痢”初起而见表证的是A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.黄芩汤D.芍药汤E.驻车丸8.患者，女，26岁。产后20天，乳汁自出不止，质稀色淡，伴神疲气短，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。方选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.十全大补汤D.补中益气汤E.八珍汤9.下列方剂中，配伍体现“金水相生”之意的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散10.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦咽干，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。方选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.当归龙荟丸E.杞菊地黄丸11.下列药物中，为半夏厚朴汤与苏子降气汤共有且作用相近的是A.半夏、厚朴B.苏子、前胡C.茯苓、生姜D.肉桂、当归E.紫苏叶、大枣12.患者，男，38岁。腹痛则泻，泻后痛减，大便臭如败卵，脘腹胀满，舌苔垢浊，脉滑实。方选A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.葛根芩连汤E.白头翁汤13.下列方剂中，配伍体现“治风先治血，血行风自灭”之意的是A.消风散B.大秦艽汤C.玉真散D.川芎茶调散E.羚角钩藤汤14.患者，女，48岁。近半年烘热汗出，时作时止，伴心烦易怒，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。方选A.知柏地黄丸B.当归六黄汤C.清骨散D.丹栀逍遥散E.两地汤15.下列方剂中，用治“阳虚寒凝”之痛经，且需“空腹温酒送下”的是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.金匮温经丸E.附子理中丸16.患者，男，62岁。便秘3年，大便干结如栗，伴形寒肢冷，小便清长，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟。方选A.济川煎B.温脾汤C.半硫丸D.黄芪汤E.润肠丸17.下列方剂中，配伍体现“增水行舟”之意的是A.增液承气汤B.麻子仁丸C.五仁丸D.新加黄龙汤E.大黄附子汤18.患者，男，19岁。两膝关节红肿热痛，痛不可近，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。方选A.白虎加桂枝汤B.宣痹汤C.桂枝芍药知母汤D.二妙散E.当归拈痛汤19.下列方剂中，主治“热入血室”而见“寒热如疟，发作有时”的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴胡桂枝干姜汤D.桃核承气汤E.四逆散20.患者，女，33岁。带下量多，色黄如脓，臭秽难闻，伴外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。方选A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.易黄汤D.止带方E.二妙散二、A2型病例最佳选择题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）21.患者，男，45岁。胃脘灼痛3年，加重1周。刻下：胃痛急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜示：胃角溃疡0.6cm×0.8cm，覆白苔，边缘充血。中医辨证为A.胃热壅盛B.肝胃郁热C.湿热中阻D.胃阴不足E.瘀阻胃络22.患者，女，29岁。月经40天一行，量少色暗，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，四肢不温，舌淡暗苔白，脉沉紧。B超：子宫附件未见异常。最宜选用A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤23.患者，男，55岁。咳喘10年，加重伴双下肢浮肿1周。刻下：喘促气短，咳痰稀白，胸闷心悸，面唇青紫，腰膝酸冷，舌淡胖暗，苔白水滑，脉沉细结代。最宜选用A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.金匮肾气丸合生脉散C.苓桂术甘汤合五苓散D.参附汤合苏子降气汤E.右归丸合黑锡丹24.患者，男，36岁。反复腹泻2年，加重1月。刻下：黎明前腹痛即泻，泻后痛减，完谷不化，腰膝酸冷，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。结肠镜：慢性结肠炎。最宜选用A.四神丸B.理中汤C.附子理中丸D.桃花汤E.真人养脏汤25.患者，女，38岁。失眠3月，入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘，头晕目眩，纳少倦怠，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。多导睡眠图：睡眠潜伏期延长，觉醒次数增多。最宜选用A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤26.患者，男，48岁。头痛10年，加重1周。刻下：头痛如刺，痛处固定，入夜尤甚，伴胸闷胁痛，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。脑MRI、MRA未见异常。最宜选用A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.川芎茶调散E.柴胡疏肝散27.患者，女，25岁。面部痤疮5年，加重2月。刻下：面颊、额部多发红色丘疹，脓疱，伴口臭便秘，月经先期，量多色红，舌红苔黄厚，脉滑数。最宜选用A.枇杷清肺饮B.黄连解毒汤C.防风通圣散D.凉血四物汤E.五味消毒饮28.患者，男，60岁。眩晕反复发作5年，加重伴耳鸣1周。刻下：眩晕欲仆，耳鸣如潮，腰膝酸软，遗精滑泄，舌红少苔，脉细数。最宜选用A.左归丸B.杞菊地黄丸C.大补阴丸D.知柏地黄丸E.耳聋左慈丸29.患者，女，34岁。产后50天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，伴食少便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。最宜选用A.通乳丹B.下乳涌泉散C.十全大补汤D.八珍汤E.当归补血汤30.患者，男，22岁。夜间遗尿15年，加重1月。刻下：沉睡难醒，每周遗尿3～4次，小便清长，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。最宜选用A.桑螵蛸散B.缩泉丸C.巩堤丸D.菟丝子丸E.肾气丸三、A3型病例组题（共3组，每组含2小题，每小题2分，共12分）【组一】患者，男，52岁。口渴多饮、尿频量多2年，加重1月。刻下：口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，夜尿5次，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.5%。31.中医辨证为A.肺热津伤B.肾阴亏虚C.胃热炽盛D.气阴两虚E.阴阳两虚32.最宜选用A.消渴方B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E.七味白术散【组二】患者，女，40岁。发热微恶风寒，少汗，头痛，口微渴，咳嗽少痰，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。体温38.2℃，血常规：WBC6.8×10⁹/L，N0.68，L0.28。33.中医辨证为A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.燥邪伤肺E.少阳证34.最宜选用A.银翘散B.桑菊饮C.柴葛解肌汤D.杏苏散E.麻杏石甘汤【组三】患者，男，28岁。黄疸1周。刻下：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，胁痛腹胀，恶心纳呆，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。ALT865U/L，TBil132μmol/L，DBil98μmol/L。35.中医辨证为A.湿热兼表B.热重于湿C.湿重于热D.胆腑郁热E.疫毒发黄36.最宜选用A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.茵陈术附汤E.栀子柏皮汤四、B1型对比组题（每小题1分，共18分）【组一】A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮E.神犀丹37.温热病“热入营分”而见身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数，宜选38.温热病“热入血分”而见身热谵妄，斑疹紫黑，吐衄便血，舌深绛，脉细数，宜选【组二】A.桑杏汤B.桑菊饮C.杏苏散D.清燥救肺汤E.沙参麦冬汤39.外感温燥，身热头痛，干咳无痰，咽干鼻燥，舌红苔薄白而干，宜选40.温燥伤肺，身热干咳，气逆而喘，胸满胁痛，舌红少苔，脉虚大而数，宜选【组三】A.真武汤B.实脾饮C.五皮饮D.防己黄芪汤E.猪苓汤41.脾肾阳虚，水湿内停，四肢沉重疼痛，小便不利，腹痛下利，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟，宜选42.风水相搏，一身悉肿，汗出恶风，小便不利，舌淡苔白，脉浮，宜选【组四】A.桂枝茯苓丸B.大黄䗪虫丸C.鳖甲煎丸D.温经汤E.少腹逐瘀汤43.妇人少腹积块，疼痛拒按，月经后期量少，色紫有块，舌暗有瘀斑，脉沉涩，宜选44.妇人产后少腹冷痛，得温则减，月经后期，色暗有块，舌淡暗，脉沉紧，宜选【组五】A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸E.枳术丸45.脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶食呕逆，大便臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑，宜选46.脘腹痞满，食少便溏，倦怠乏力，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉虚弱，宜选【组六】A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤E.磁朱丸47.心火亢盛，阴血不足，惊悸不安，失眠多梦，胸中烦热，舌红，脉细数，宜选48.肝血不足，虚热内扰，虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，宜选【组七】A.消风散B.当归饮子C.防风通圣散D.犀角地黄汤E.清营汤49.风热夹湿，侵袭肌肤，皮肤瘙痒，红疹渗液，苔薄黄腻，脉浮数，宜选50.血虚生风，皮肤干燥，脱屑瘙痒，舌淡苔薄白，脉细，宜选【组八】A.阳和汤B.透脓散C.仙方活命饮D.五味消毒饮E.四妙勇安汤51.痈疽初起，红肿焮痛，发热恶寒，舌红苔薄黄，脉数有力，宜选52.阴疽漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，舌淡苔白，脉沉细，宜选【组九】A.麦味地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.都气丸E.肾气丸53.肺肾阴虚，喘咳带血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜选54.肝肾阴虚，两目昏花，视物模糊，迎风流泪，舌红少苔，脉细数，宜选五、X型多项选择题（每题2分，共10分。每题有2～4个正确答案，多选少选均不得分）55.下列方剂中含有黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙的是A.补阳还五汤B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.复元活血汤E.七厘散56.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意，可用治“热痢”初起而兼表证的是A.葛根芩连汤B.黄芩汤C.白头翁汤D.芍药汤E.驻车丸57.下列方剂中，主治“湿热下注”之痿证的是A.三仁汤B.二妙散C.八正散D.加味二妙散E.宣痹汤58.下列方剂中，配伍体现“金水相生”之意的是A.百合固金汤B.麦味地黄丸C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.桑杏汤59.下列方剂中，含有“增液汤”药物的是A.增液承气汤B.新加黄龙汤C.清营汤D.竹叶石膏汤E.麦门冬汤60.下列方剂中，主治“阴虚火旺”之盗汗的是A.当归六黄汤B.知柏地黄丸C.清骨散D.麦味地黄丸E.牡蛎散六、计算与分析题（共2题，每题10分，共20分）61.患者，男，56岁。2型糖尿病病史8年，目前口服二甲双胍0.5gtid。近1周出现口渴多饮，尿频量多，夜尿5次，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。实验室：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2h血糖15.6mmol/L，HbA1c9.0%，尿糖（++）。（1）中医辨证（2分）（2）立法（2分）（3）选方（2分）（4）若患者同时出现“视物模糊，两目干涩”，请在原方基础上加减（写出加减药物及剂量，4分）62.患者，女，48岁。主诉：潮热汗出3月，每日发作10余次，伴心烦易怒，口干咽燥，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。实验室：FSH68IU/L，LH35IU/L，E₂18pg/mL。（1）中医辨证（2分）（2）立法（2分）（3）选方（2分）（4）若患者同时出现“血压升高，150/95mmHg，头晕耳鸣”，请在原方基础上加减（写出加减药物及剂量，4分）七、卷后答案与解析A1型1.A2.A3.B4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.A11.C12.B13.B14.A15.C16.A17.A18.B19.A20.AA2型21.B22.A23.A24.A25.A26.A27.C28.A29.A30.AA3型31.B32.C33.B34.A35.B36.AB1型37.A38.B39.A40.D41.A42.D43.A44.D45.A46.D47.A48.B49.A50.B51.C52.A53.A54.BX型55.AC56.AB57.BD58.AB59.AB60.ABCD计算与分析题61（1）肾阴亏虚，虚火内扰证。（2）滋阴固肾，清热生津。（3）知柏地黄丸加减：知母12g、黄柏12g