2026年耳鼻喉疾病防治健康宣教调查问卷

2026年耳鼻喉疾病防治健康宣教调查问卷个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您的年龄是？A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您的职业是？A.学生B.企业员工C.公务员D.自由职业者E.退休人员F.其他（请注明）4.您的居住地区是？A.城市B.乡镇C.农村5.您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上耳鼻喉健康认知情况1.您是否了解常见的耳鼻喉疾病（如中耳炎、鼻炎、咽炎等）？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您获取耳鼻喉健康知识的主要途径是？（可多选）A.医生科普B.网络信息C.电视广播D.报纸杂志E.家人朋友分享F.其他（请注明）3.您认为耳鼻喉健康对整体健康的重要性如何？A.非常重要B.比较重要C.一般D.不太重要E.不重要4.您是否知道耳鼻喉疾病可能引发的并发症？A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道5.您是否认为保持良好的生活习惯对预防耳鼻喉疾病有帮助？A.非常认同B.认同C.不确定D.不认同E.完全不认同耳鼻喉疾病患病情况1.您是否曾经患过耳鼻喉疾病？A.是B.否如果您回答“是”，请继续回答以下问题：2.您患过哪些耳鼻喉疾病？（可多选）A.中耳炎B.鼻炎C.鼻窦炎D.咽炎E.扁桃体炎F.喉炎G.耳鸣H.耳聋I.其他（请注明）3.您首次患耳鼻喉疾病的年龄是？A.10岁以下B.1120岁C.2130岁D.3140岁E.4150岁F.51岁及以上4.您患耳鼻喉疾病的频率是？A.每年多次B.每年12次C.每几年1次D.仅患过1次5.您患耳鼻喉疾病后通常采取的措施是？（可多选）A.自行买药治疗B.去医院就诊C.采用民间偏方D.不采取任何措施，等待自愈E.其他（请注明）6.您认为导致您患耳鼻喉疾病的主要原因是什么？（可多选）A.感冒B.过敏C.环境因素（如空气污染、噪音等）D.不良生活习惯（如挖耳、过度用嗓等）E.遗传因素F.其他（请注明）耳鼻喉疾病预防行为1.您是否会定期清洁耳朵？A.每周12次B.每月12次C.很少清洁D.从不清洁2.您在使用耳机时，通常的音量是？A.音量较小，不超过最大音量的30%B.音量适中，在最大音量的30%60%之间C.音量较大，超过最大音量的60%D.经常将音量调至最大3.您在游泳或洗澡时，是否会采取措施防止水进入耳朵？A.每次都会采取措施B.有时会采取措施C.很少采取措施D.从不采取措施4.您是否会注意保持鼻腔清洁？A.每天都会清洁B.经常清洁C.偶尔清洁D.很少清洁E.从不清洁5.您在空气污染严重时，是否会佩戴口罩？A.每次都会佩戴B.经常佩戴C.偶尔佩戴D.很少佩戴E.从不佩戴6.您是否有吸烟的习惯？A.是，每天吸烟B.是，偶尔吸烟C.曾经吸烟，现已戒烟D.从不吸烟7.您是否经常饮酒？A.每天饮酒B.每周饮酒12次C.每月饮酒12次D.很少饮酒E.从不饮酒8.您是否会进行适当的体育锻炼？A.每周锻炼3次以上B.每周锻炼12次C.每月锻炼12次D.很少锻炼E.从不锻炼耳鼻喉疾病治疗情况1.如果您患过耳鼻喉疾病，治疗方式主要是？（可多选）A.药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.中医治疗E.其他（请注明）2.您对治疗效果是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意3.在治疗过程中，您遇到的主要困难是什么？（可多选）A.治疗费用高B.治疗时间长C.药物副作用大D.难以坚持治疗E.找不到合适的医生F.其他（请注明）4.您是否会按照医生的嘱咐按时服药或进行治疗？A.每次都严格按照嘱咐进行B.大部分时间能按照嘱咐进行C.有时会忘记或不按嘱咐进行D.经常不按嘱咐进行5.治疗结束后，您是否会进行复查？A.每次都会复查B.经常复查C.偶尔复查D.很少复查E.从不复查对耳鼻喉疾病防治健康宣教的需求1.您是否希望获得更多关于耳鼻喉疾病防治的健康知识？A.非常希望B.希望C.不确定D.不希望E.完全不希望2.您希望通过哪些方式获取耳鼻喉疾病防治的健康知识？（可多选）A.医院举办的健康讲座B.社区宣传活动C.网络平台科普文章D.电视广播节目E.手机APP推送F.其他（请注明）3.您希望健康宣教的内容主要包括哪些方面？（可多选）A.常见耳鼻喉疾病的症状和诊断B.耳鼻喉疾病的预防方法C.耳鼻喉疾病的治疗方案D.耳鼻喉保健知识E.耳鼻喉疾病的康复护理F.其他（请注明）4.您认为健康宣教的频率应该是怎样的？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次E.不需要健康宣教5.您是否愿意参加耳鼻喉疾病防治的健康培训课程？A.非常愿意B.愿意C.不确定D.不愿意E.完全不愿意6.如果参加健康培训课程，您能接受的费用范围是多少？A.免费B.50元以下C.50100元D.100200元E.200元以上对问卷的评价1.您