2026年事业编医疗针灸实操冲刺试卷

2026年事业编医疗针灸实操冲刺试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者右侧肩前部疼痛伴外展受限3周，肩髃穴压痛明显，舌淡红苔薄白，脉弦紧。针灸治疗首选的主穴组合是（）A.肩髃、肩贞、肩井、曲池B.肩髃、肩髎、肩前、合谷C.肩髃、臂臑、外关、阳陵泉D.肩髃、肩贞、天宗、后溪2.对“烧山火”手法操作要领描述正确的是（）A.三进一退，紧按慢提，行九阳数B.三退一进，紧提慢按，行六阴数C.一进三退，紧提慢按，行九阳数D.三进一退，紧提慢按，行六阴数3.患者突发面瘫3天，额纹消失，鼓腮漏气，舌淡苔薄白，脉浮紧。下列腧穴中不宜重刺久留的是（）A.阳白B.颧髎C.地仓D.下关4.电针治疗坐骨神经痛，选用断续波的主要生理基础是（）A.降低神经兴奋性B.提高痛阈、促进肌肉节律性收缩C.抑制交感神经紧张D.增强局部血流量5.对“合谷刺”操作描述正确的是（）A.一针多向斜刺，形如鸡足B.三针齐刺，直入直出C.一针直刺，再傍刺两针D.一针多向透刺，形如鸡爪6.患者胃脘胀痛连胁，嗳气频作，舌红苔薄黄，脉弦。针灸治疗首选的募穴与八会穴组合是（）A.中脘、章门B.中脘、膻中C.中脘、阳陵泉D.中脘、太冲7.下列晕针处理措施中，错误的是（）A.立即全部起针B.令患者头高脚低仰卧C.温开水或糖水口服D.重掐水沟、内关8.对“刺络拔罐”操作规范，成人每次出血量一般控制在（）A.0.1～0.5mlB.0.5～1mlC.1～3mlD.3～5ml9.患者失眠多梦，心悸健忘，舌淡苔薄，脉细弱。治疗主穴神门、心俞、脾俞外，应加（）A.太溪、肾俞B.行间、侠溪C.内关、足三里D.安眠、百会10.对“齐刺”法适应证，下列最合适的是（）A.寒湿痹痛、范围局限而深B.风热感冒、头痛C.肝阳上亢眩晕D.脾虚泄泻11.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.足三里12.对“透刺”操作，下列组合错误的是（）A.太阳透下关B.合谷透劳宫C.昆仑透太溪D.曲池透手三里13.患者右侧足跟痛3月，晨起加重，X线示跟骨骨刺。针灸治疗首选（）A.昆仑、申脉、太溪、阿是B.丘墟、足临泣、悬钟、三阴交C.然谷、照海、涌泉、阿是D.解溪、商丘、太冲、阿是14.对“皮内针”留针时间，一般建议（）A.1～2小时B.4～6小时C.12～24小时D.48～72小时15.下列各项中，属于“经刺”法特点的是（）A.刺其经、非其穴B.刺其穴、非其经C.刺其络、非其经D.刺其筋、非其脉16.患者突发急性腰扭伤，弯腰受限，双侧腰骶部压痛。针刺操作错误的是（）A.先远端后局部B.先强刺激后弱刺激C.动刺结合D.可配后溪、腰痛点17.对“头针”顶颞前斜线定位，正确的是（）A.前神聪—悬厘B.百会—曲鬓C.前顶—颔厌D.百会—头维18.下列各项中，属于“刺分肉”法适应证的是（）A.肌肉麻木、痿废B.高热神昏C.吐血衄血D.癫狂痫19.对“火针”操作，下列错误的是（）A.针体烧至白亮B.快进疾出C.可深刺至骨膜D.术后48小时内禁浴20.患者左侧网球肘，局部肿胀，苔薄黄，脉弦数。治疗除阿是穴外，应加（）A.曲池、手三里、合谷、三阴交B.曲池、肘髎、外关、尺泽C.曲池、天井、支沟、阳陵泉D.曲池、小海、后溪、申脉21.对“耳穴压丸”贴压后，嘱患者每日自行按压的次数为（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～10次22.下列各项中，属于“刺络”禁忌的是（）A.高热神昏B.产后乳少C.中风脱证D.急性腰扭伤23.对“眼针”眶区刺法，进针深度一般为（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm24.患者呃逆连声，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗主穴为（）A.中脘、内关、足三里、膈俞B.膻中、内关、太冲、期门C.中脘、膻中、内关、公孙D.中脘、内关、阳陵泉、太冲25.对“梅花针”叩刺强度，以局部（）为度A.出血如珠B.隐隐出血C.皮肤潮红D.皮肤水疱26.下列各项中，属于“刺骨”法的是（）A.短刺B.输刺C.经刺D.络刺27.对“电针”波形，镇痛最佳选用（）A.疏密波B.断续波C.连续波D.锯齿波28.患者痛经，小腹冷痛，得热则减，舌淡苔白，脉沉紧。治疗神阙穴最佳方法是（）A.温和灸B.隔盐灸C.隔姜灸D.温针灸29.对“巨刺”法描述正确的是（）A.左病右取，右病左取，交叉取穴B.上病下取，下病上取C.阳病治阴，阴病治阳D.经刺其左，络刺其右30.下列各项中，属于“十二刺”之一的是（）A.齐刺B.扬刺C.傍刺D.赞刺二、共用题干单选题（每题1分，共10分。每题共用同一题干，每题只有一个正确答案）【题干】患者，男，56岁。右侧膝痛2年，加重1周。膝眼压痛，屈伸不利，上下楼痛甚，舌淡胖边齿痕，苔白滑，脉沉缓。X线：关节间隙变窄，骨赘形成。31.辨证属（）A.风寒湿痹B.湿热痹阻C.痰瘀互结D.肝肾亏虚32.针灸治疗首选局部穴为（）A.膝眼、阳陵泉、梁丘、阿是B.膝眼、血海、曲泉、阴谷C.膝眼、委中、承山、昆仑D.膝眼、足三里、三阴交、悬钟33.若采用“烧山火”手法，最佳操作穴位是（）A.阳陵泉B.膝眼C.足三里D.肾俞34.为加强补肝肾，应加（）A.太溪、肾俞、肝俞B.太冲、行间、期门C.曲泉、阴谷、三阴交D.命门、腰阳关、大肠俞35.若配合拔罐，最佳方法是（）A.走罐B.刺络拔罐C.留罐D.闪罐36.若采用电针，最佳波形为（）A.疏密波B.连续波C.断续波D.锯齿波37.若患者膝部畏冷，可加灸（）A.温和灸膝眼B.隔姜灸阳陵泉C.温针灸足三里D.隔盐灸神阙38.若患者膝肿明显，可加（）A.脾俞、阴陵泉B.血海、膈俞C.丰隆、三阴交D.合谷、曲池39.治疗期间，嘱患者功能锻炼应（）A.绝对卧床B.慢跑1小时C.直腿抬高、股四头肌训练D.深蹲100次40.疗程建议（）A.每日1次，3次一疗程B.隔日1次，10次一疗程C.每周1次，3次一疗程D.每月1次，3次一疗程三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列各项中，属于“九刺”的是（）A.输刺B.远道刺C.经刺D.络刺E.大泻刺42.对“温针灸”操作正确的是（）A.先刺后灸B.艾段长2cmC.针柄裹纸隔热D.患者觉温热为度E.可灸2～3壮43.下列各项中，孕妇慎针的穴位有（）A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴E.肩井44.下列各项中，属于“刺络”适应证的是（）A.急性咽喉肿痛B.高热神昏C.目赤肿痛D.丹毒E.中风脱证45.对“头针”操作注意事项正确的是（）A.快速捻转200次/分B.留针30分钟C.可带针活动D.晕针立即起针E.术后按压针孔46.下列各项中，属于“火针”术后护理的是（）A.24小时内禁浴B.外用抗生素软膏C.局部搔抓D.保持干燥E.次日可艾灸47.下列各项中，属于“耳穴”治疗胆石症常用穴的是（）A.胰胆B.肝C.十二指肠D.交感E.皮质下48.对“电针”参数，镇痛常选用（）A.频率2HzB.频率100HzC.电压3VD.电流0.1～1mAE.疏密波49.下列各项中，属于“刺骨”法的是（）A.短刺B.输刺C.浮刺D.阴刺E.赞刺50.下列各项中，属于“梅花针”禁忌的是（）A.皮肤溃疡B.血小板减少C.高血压危象D.急性传染病E.糖尿病皮肤病变四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.“齐刺”法适用于病变范围大而深的痹证。（）52.火针治疗痤疮应选用细针浅刺。（）53.电针输出电压越高镇痛效果越好。（）54.孕妇可温和灸至阴穴矫正胎位。（）55.刺络拔罐出血量越多疗效越好。（）56.头针留针期间可带针进行康复训练。（）57.皮内针可用于失眠、痛证、肥胖。（）58.眼针进针后不需行针。（）59.温针灸可用于风寒湿痹、虚寒证。（）60.晕针时应立即让患者平卧头低脚高。（）五、填空题（每空1分，共10分）61.《灵枢·官针》载“十二刺”中，专治寒气之浅者的是________刺。62.“烧山火”手法中，行________阳数。63.电针频率2Hz可促进释放________肽，100Hz促进释放________肽。64.孕妇禁针穴位歌诀“________，三阴交，________，至阴通”。65.头针顶中线定位：________至________。66.火针针体应烧至________色。67.刺络拔罐常用三棱针点刺________度角。六、简答题（每题5分，共20分）68.简述“烧山火”手法操作步骤及注意事项。69.述“晕针”临床表现及处理流程。70.比较“齐刺”“扬刺”“浮刺”适应证差异。71.述“电针”波形选择与镇痛机制关系。七、病案分析题（每题10分，共20分）【病案一】患者，女，45岁。右侧偏头痛5年，每月发作2～3次，痛如锥刺，持续4～6小时，伴恶心怕光。舌暗边瘀点，苔薄白，脉弦涩。头颅CT（-）。要求：写出中西医诊断、针灸辨证、处方（主穴、配穴、手法、疗程）、方义、调护。【病案二】患者，男，60岁。左侧面部板滞、口角歪斜3天，左眼闭合不全，额纹消失，舌淡苔薄白，脉浮紧。无高血压、糖尿病。要求：写出中西医诊断、针灸分期治疗原则、急性期处方（穴、手法、电针参数）、方义、预后调护。八、实操模拟题（共20分）【场景】模拟人取坐位，右肩疼痛伴活动受限，肩髃穴压痛。要求考生完成：72.定位肩髃穴并口述归经、解剖层次。（3分）73.选取0.30mm×40mm毫针，演示单手进针法，叙述进针角度、深度。（4分）74.行“烧山火”手法，叙述三进一退幅度、行九阳数频率、手下感应。（5分）75.配合电针，选择波形、频率、电流强度，连接电极并演示固定。（4分）76.术后处理：起针、按压、消毒、医疗废物处置、医嘱。（4分）——答案与解析——一、单选1.B肩髃、肩髎、肩前、合谷为肩前痛核心处方。2.A烧山火：三进一退，紧按慢提，九阳数。3.D下关深刺易伤面神经，急性期宜浅刺。4.B断续波使肌肉节律收缩，提高痛阈。5.A合谷刺：一针多向斜刺，形如鸡足。6.D中脘募穴，太冲疏肝理气。7.B晕针应头低脚高，非头高脚低。8.C刺络出血1～3ml安全。9.C内关、足三里健脾安神。10.A齐刺治寒痹深痛。11.A三阴交孕妇禁针。12.D曲池与手三里距离过近，无法透刺。13.A昆仑、申脉、太溪、阿是为跟痛基础方。14.C皮内针留12～24小时。15.A经刺：刺其经、非其穴。16.B急性扭伤先远端强刺激，局部宜轻。17.B顶颞前斜线：百会—曲鬓。18.A刺分肉治肌肉麻木痿废。19.C火针禁深刺骨膜，易伤骨质。20.B曲池、肘髎、外关、尺泽为网球肘常用。21.B耳穴压丸每日3～5次。22.C中风脱证禁刺络。23.A眼针眶区进针5mm安全。24.D中脘、内关、阳陵泉、太冲疏肝和胃降逆。25.C梅花针以皮肤潮红为度。26.A短刺为刺骨法。27.A疏密波镇痛最佳。28.B神阙隔盐灸温阳散寒。29.A巨刺即交叉取穴。30.D赞刺为十二刺之一。二、共用题干31.A寒痹。32.A膝眼、阳陵泉、梁丘、阿是。33.C足三里补气血。34.A太溪、肾俞、肝俞补肝肾。35.C留罐安全。36.A疏密波镇痛。37.C温针灸足三里温补。38.A脾俞、阴陵泉健脾利湿。39.C股四头肌训练。40.B隔日1次，10次一疗程。三、多选41.ABDE42.ABDE43.ABCDE44.ABCD45.ABCDE46.ABDE47.ABCDE48.BDE49.AB50.ABCDE四、判断51×齐刺治范围小深寒痹。52√53×电压过高易致组织损伤。54√55×出血量应适度。56√57√58√59√60√五、填空61.浮62.九63.β-内啡肽、强啡肽64.合谷、昆仑65.前神聪、悬厘66.白亮67.45六、简答（要点示例）68.烧山火：分天、人、地三部，三进一退，紧按慢提，各层行九阳数，手下觉热感，患者皮肤发红发热。注意：空腹、紧张、高热、出血倾向者禁用；手法宜轻，防止滞针、弯针。69.晕针：突发头晕、恶心、面色苍白、冷汗、脉细弱。处理：立即停针，起针，平卧头低脚高，松衣，温开水或糖水，重掐水沟、内关，必要时吸氧、静脉补液。70.齐刺：三针齐刺，治寒痹小深；扬刺：五针正中四傍，治寒痹大浅；浮刺：傍针浅刺，治肌肉急寒。71.2Hz促进β-内啡肽释放，100Hz促进强啡肽，疏密波交替激活不同阿片肽受体，提高镇痛效果，减少耐受。七、病案分析（示例）【病案一】西医：偏头痛；中医：偏头痛·瘀血阻络。处方：太阳、风池、率谷、阿是、合谷、太冲、血海、膈俞。泻法，太阳透率谷，电针疏密波2/100Hz，留针30分钟，隔日1次，10次一疗程。方义：局部取穴通络，合谷、太冲疏肝镇痛，血海、膈俞活血。调护：避风寒，忌红酒奶酪，作息规律。【病案二】西医：周围性面神经炎；中医：口僻·风寒袭络。急性期：风池、阳白、攒竹、太阳、颧髎、