2026年中医执业医师冲刺押题试卷

2026年中医执业医师冲刺押题试卷1.【A1型题】“阳中求阴，阴中求阳”治法的理论依据是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏2.【A1型题】下列哪项不是肝主疏泄的生理作用A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节情志D.通调水道E.促进男子排精3.【A1型题】“胃之关”指的是A.贲门B.幽门C.阑门D.魄门E.肾4.【A1型题】下列药物中，既能清虚热，又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇5.【A1型题】患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，治宜首选A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.枳实消痞丸D.厚朴温中汤E.四磨汤6.【A1型题】下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨7.【A1型题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治则是A.扶正祛邪B.调整阴阳C.三因制宜D.标本兼治E.既病防变8.【A1型题】患者高热，大汗，烦渴，脉洪大，宜选用A.白虎加人参汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮9.【A1型题】下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.主司生殖E.维系阴阳10.【A1型题】“肾者，胃之关也”出自A.《素问·水热穴论》B.《灵枢·本输》C.《素问·上古天真论》D.《灵枢·经脉》E.《素问·阴阳应象大论》11.【A1型题】下列药物中，既能活血，又能行气止痛，且长于治疗头痛的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药12.【A1型题】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤E.百合固金汤13.【A1型题】下列哪项不是六淫致病的共同特点A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性14.【A1型题】患者月经提前，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为A.脾气虚B.肾气虚C.肝血虚D.心脾两虚E.脾不统血15.【A1型题】下列哪项不是“得气”的表现A.医者指下沉紧B.患者局部酸麻胀重C.患者沿经传导D.医者针下空松E.患者局部肌肉颤动16.【A1型题】下列药物中，既能安胎，又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.白术D.砂仁E.紫苏梗17.【A1型题）“邪之所凑，其气必虚”说明A.邪气盛则实B.邪气所凑，正气必虚C.正气存内，邪不可干D.邪正盛衰决定虚实E.虚则补其母18.【A1型题】下列哪项不是奇恒之腑A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞19.【A1型题】下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清胃散20.【A1型题】下列哪项不是“阳黄”与“阴黄”的鉴别要点A.黄色鲜明与晦暗B.发热与畏寒C.小便黄与清长D.舌苔黄腻与白腻E.脉象弦数与沉迟21.【A2型题】患者，男，56岁。咳喘多年，近1周加重，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不得平卧，咳痰清稀，胸闷心悸，面唇青紫，舌淡暗，脉沉细涩。治宜首选A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.生脉散合补肺汤C.金匮肾气丸合参蛤散D.苓甘五味姜辛汤E.苏子降气汤22.【A2型题】患者，女，34岁。月经45日未行，尿HCG阳性，近3日阴道少量流血，色淡暗，腰酸腹坠痛，舌淡苔白，脉沉弱。应首选A.寿胎丸B.胎元饮C.圣愈汤D.固冲汤E.补肾固冲丸23.【A2型题】患者，男，28岁。胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。胃镜示：十二指肠球部溃疡。治宜A.柴胡疏肝散合金铃子散B.化肝煎合左金丸C.清中汤D.一贯煎E.黄芪建中汤24.【A2型题】患者，女，50岁。近半年潮热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。激素替代治疗禁忌。治宜A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.天王补心丹E.甘麦大枣汤25.【A2型题】患者，男，62岁。排便困难，大便干结如羊屎，3～4日一行，伴形寒肢冷，小便清长，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟。治宜A.济川煎B.黄芪汤C.润肠丸D.增液承气汤E.麻子仁丸26.【A2型题】患者，女，26岁。产后20日，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，神倦食少，舌淡苔薄，脉细弱。治宜A.通乳丹B.下乳涌泉散C.黄芪桂枝五物汤D.八珍汤E.当归补血汤27.【A2型题】患者，男，45岁。晨起眼睑浮肿，延及全身，小便短少，身体困重，舌淡胖，苔白腻，脉沉缓。尿常规：蛋白++，红细胞5～8/HP。辨证为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰28.【A2型题】患者，男，38岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，纳少嗳气，腹胀，舌淡红苔薄白，脉弦。B超：慢性胆囊炎。治宜A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.茵陈蒿汤D.大柴胡汤E.龙胆泻肝汤29.【A2型题】患者，女，29岁。月经提前10日，量多色紫红，质稠有血块，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.固经丸E.保阴煎30.【A2型题】患者，男，14岁。突发眼睑及下肢浮肿，小便短赤，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。尿常规：蛋白+，红细胞满视野。辨证为A.风水相搏B.湿热壅盛C.湿毒浸淫D.水湿浸渍E.肾阴亏虚31.【A3型题】共用题干：患者，男，60岁。反复胸闷痛5年，加重伴气短1周。现症：胸闷如窒，心痛阵作，痛引肩背，气短喘促，痰多色白黏稠，纳呆，舌淡暗胖，苔白腻，脉滑。31-1.其证候为A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C.气滞血瘀D.气阴两虚E.心肾阳虚31-2.治宜首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.血府逐瘀汤C.生脉散合人参养荣汤D.参附汤合右归饮E.枳实薤白桂枝汤31-3.若患者心痛剧烈，持续30分钟不缓解，大汗出，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝，应首先考虑A.立即给予麝香保心丸含服B.立即静滴参附注射液C.立即含服硝酸甘油并转诊PCID.立即针刺内关、膻中E.立即给予苏合香丸口服32.【A3型题】共用题干：患者，女，40岁。反复胃脘胀痛10年，加重1月。胃镜：慢性萎缩性胃炎伴肠化。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，纳少便溏，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。32-1.其证候为A.脾胃虚弱B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.肝胃不和E.脾胃湿热32-2.治宜首选A.黄芪建中汤B.香砂六君子汤C.一贯煎D.理中丸E.附子理中丸32-3.若患者胃镜病理示“中度异型增生”，应A.继续单纯中药治疗B.3个月后复查胃镜C.立即内镜下黏膜剥离D.中西医结合治疗并密切随访E.口服非甾体抗炎药33.【B1型题】A.肝郁化火B.痰热内扰C.心脾两虚D.心肾不交E.阴虚火旺33-1.不寐，多梦易惊，胆怯心悸，舌淡苔薄，脉弦细，证属33-2.不寐，胸闷脘痞，口苦痰多，舌红苔黄腻，脉滑数，证属34.【B1型题】A.清骨散B.当归六黄汤C.补中益气汤D.青蒿鳖甲汤E.牡蛎散34-1.发热，热势不高，劳累后加重，神倦乏力，舌淡苔白，脉弱，宜选34-2.夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数，宜选35.【B1型题】A.桑杏汤B.桑菊饮C.杏苏散D.清金化痰汤E.泻白散35-1.干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，舌红少津，苔薄黄，脉数，宜选35-2.咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸胁胀满，舌红苔黄腻，脉滑数，宜选36.【案例分析题】患者，男，55岁。发现血糖升高8年，未系统治疗。近1月口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。空腹血糖14.2mmol/L，HbA1c11.5%。36-1.中医诊断：______；辨证：______。36-2.西医诊断：______。36-3.治法：______；代表方：______（写出方名及全部药物组成）。36-4.若患者出现下肢浮肿，尿蛋白+++，应如何加减用药？（写出3味加减药物）36-5.写出1条最重要的生活调护建议。37.【案例分析题】患者，女，48岁。月经紊乱1年，停经3月后阴道大量流血15日，色淡红，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。血常规：Hb72g/L，B超：子宫内膜厚1.8cm，回声不均。37-1.中医诊断：______；辨证：______。37-2.西医诊断：______。37-3.治法：______；代表方：______（写出方名及全部药物组成）。37-4.若患者出现心悸失眠，应如何加减？（写出2味加减药物）37-5.写出1条最重要的西医处理原则。38.【论述题】试述“治未病”思想在2026年后慢性阻塞性肺疾病（COPD）全程管理中的应用，要求结合中医体质学说、冬病夏治、肺康复三方面展开，字数≥300字，条理清晰，论据充分。39.【计算题】患者，男，65岁，体重65kg，因“中风中脏腑”入院。医嘱给予醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，滴速要求为每分钟60滴，滴系数为20滴/ml。计算输完该组液体所需时间（小时），结果保留两位小数。40.【综合应用题】某社区拟开展“65岁以上老年人中医健康管理”项目，请设计一套包含“体质辨识—干预方案—疗效评价”三阶段的实施方案，要求突出中医特色，可操作性强，字数≥400字。——————————答案与解析——————————1.B阴阳互根互用，故阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭。2.D通调水道为肺之功能。3.E《素问》曰“肾者，胃之关也”。4.A青蒿清虚热、截疟，为要药。5.B半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，恰对气滞痰凝之梅核气。6.A太渊为肺之原穴，又为脉会。7.B血行风自灭，即调血以治风，属调整阴阳。8.A大汗大渴脉洪大，白虎加人参汤主之。9.E维系阴阳为十二经功能，非奇经八脉直接所言。10.A原文出处《素问·水热穴论》。11.A川芎上行头目，下行血海，中开郁结，为血中气药。12.A清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤。13.E传染性为疫疠之气特点，非六淫共性。14.E量多色淡质稀，兼气虚，为脾不统血。15.D针下空松为不得气。16.A苎麻根凉血止血，安胎，为要药。17.B原文“邪之所凑，其气必虚”。18.A胆属六腑，为奇恒之腑说法错误。19.A升麻葛根汤升提外透，喻为“逆流挽舟”。20.E阳黄阴黄脉象可弦数或沉迟，非鉴别要点。21.C肺肾气虚，肾不纳气，金匮肾气丸合参蛤散温补肾阳，纳气平喘。22.A肾虚胎元不固，寿胎丸补肾安胎。23.B肝胃郁热，化肝煎合左金丸清肝和胃。24.A阴虚火旺，知柏地黄丸滋阴降火。25.A阳虚便秘，济川煎温阳通便。26.A气血虚弱，通乳丹补气养血通乳。27.C水湿浸渍，五皮饮合胃苓汤加减。28.A肝郁气滞，柴胡疏肝散疏肝理气。29.A血热妄行，清经散清热凉血。30.A风水相搏，越婢加术汤加减。31-1.B痰浊闭阻。31-2.A瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。31-3.C疑似急性心肌梗死，应即刻含服硝酸甘油并转诊PCI。32-1.B脾胃虚寒。32-2.A黄芪建中汤。32-3.D中西医结合并密切随访。33-1.C心脾两虚。33-2.B痰热内扰。34-1.C补中益气汤。34-2.D青蒿鳖甲汤。35-1.A桑杏汤。35-2.D清金化痰汤。36-1.中医诊断：消渴；辨证：阴阳两虚，肾阳衰微。36-2.西医诊断：2型糖尿病并糖尿病肾病可能。36-3.治法：温阳滋阴，补肾固涩；方：金匮肾气丸：干地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，桂枝3g，附子3g。36-4.加黄芪30g、车前子15g、玉米须30g以利水消肿。36-5.每日食盐摄入<5g，定期监测血糖、肾功能。37-1.中医诊断：崩漏；辨证：脾虚血失统摄。37-2.西医诊断：围绝经期无排卵性异常子宫出血。37-3.治法：补气升阳，止血固冲；方：固本止崩汤：人参15g，黄芪30g，白术15g，熟地15g，当归9g，黑姜6g。37-4.加酸枣仁15g、龙骨30g以安神定悸。37-5.立即行诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变。38.论述要点：（1）体质学说：对COPD稳定期患者分质调护，如气虚质以玉屏风散加减，痰湿质以平胃散合二陈汤，提前干预减少急性加重。（2）冬病夏治：三伏贴选肺俞、膏肓、大椎，配督脉灸，温阳散寒，减少冬季急性发作频率≥30%。（3）肺康复：创编“六字诀”呼吸操，联合八段锦，每周3次，每次30min，6min步行距离平均提高≥50m，生活质量评分提高≥10分。（4）信息支撑：建立“云随访”平台，AI舌象识别，动态监测，实现早预警、早干预，降低