2026年中医眼科中医理论综合知识模拟试卷及答案

2026年中医眼科中医理论综合知识模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.目为肝之窍的理论首载于（）A.《黄帝内经·素问》B.《难经》C.《诸病源候论》D.《外台秘要》E.《银海精微》2.“五轮学说”中，气轮指（）A.黑睛B.白睛C.瞳神D.两眦E.眼睑3.肝郁化火型青风内障，首选方剂为（）A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤C.泻青丸D.当归龙荟丸E.滋水清肝饮4.暴盲属“络阻暴盲”者，其舌脉多见（）A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖有齿痕，脉沉弱C.舌紫暗或有瘀斑，脉涩D.舌红苔黄腻，脉滑数E.舌绛少苔，脉弦数5.瞳神紧小症急性期，最忌（）A.热敷B.散瞳C.缩瞳D.冷敷E.灸法6.下列哪项不是“血灌瞳神”常见病因（）A.外伤B.手术C.血热妄行D.脾虚失统E.肾精亏耗7.视瞻昏渺属“痰湿上泛”者，其眼底典型表现为（）A.黄斑区色素紊乱，中心凹反光消失B.视网膜静脉迂曲扩张，大片火焰状出血C.黄斑部可见黄白色渗出灶，边缘模糊D.视盘充血水肿，边界不清E.视网膜散在微动脉瘤，点状出血8.眼痒难忍，睑内颗粒累累，色黄而软，证属（）A.风热客睑B.湿热壅睑C.脾经风热D.血虚生风E.肝阳上亢9.治疗“高风雀目”之“肾阳虚”型，首选（）A.右归丸B.肾气丸C.真武汤D.四逆汤E.桂附地黄丸10.下列腧穴中，治疗暴盲属“气滞血瘀”者首选（）A.睛明B.球后C.太阳D.合谷E.太冲11.患者左眼突发雾视，伴颞侧偏头痛，恶心呕吐，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大，眼压48mmHg，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝胆火炽D.痰火上扰E.肝郁化火12.“能近怯远”症，古称（）A.目昏B.目暗C.近视D.能远怯近E.雀目13.患者右眼被谷粒弹伤，白睛外膜下片状出血，色如胭脂，伴胀痛，最宜（）A.冷敷24小时后改热敷B.立即热敷C.点用缩瞳剂D.口服泻青丸E.耳尖放血14.下列哪项不是“圆翳内障”手术指征（）A.视力≤0.1B.晶状体皮质膨胀继发青光眼C.矫正视力影响工作生活D.晶状体核硬度Ⅰ级E.患者强烈要求15.患者双眼干涩畏光，白睛微赤，黑睛星翳稀疏，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。方选（）A.养阴清肺汤B.六味地黄丸C.滋阴降火汤D.杞菊地黄丸E.沙参麦冬汤16.眼针疗法中，治疗“视网膜静脉阻塞”取（）A.肝区B.心区C.肾区D.上焦区E.下焦区17.患者左眼视力骤降，眼底视盘苍白，边界清，视网膜动脉极细，后极部网膜灰白水肿，黄斑樱桃红点。舌淡暗，脉沉细涩。证属（）A.气血两虚B.气虚血瘀C.痰浊阻络D.肝阳化风E.肾精亏损18.下列药物中，既能退翳又能清肝的是（）A.谷精草B.密蒙花C.青葙子D.草决明E.木贼草19.患者右眼被铁丝刺伤，角膜穿通，虹膜嵌顿，神水外溢，急当（）A.加压包扎B.局部滴抗生素C.清创缝合，中西医结合D.口服除风益损汤E.耳尖放血20.下列哪项检查对“络阻暴盲”最具确诊价值（）A.眼底荧光素血管造影B.眼压描记C.视觉诱发电位D.视网膜电流图E.视野检查21.患者左眼视物变形，眼前暗影，黄斑部水肿，伴胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。治宜（）A.温胆汤B.二陈汤C.三仁汤D.五苓散E.苓桂术甘汤22.下列哪项不是“青风内障”特征（）A.眼压波动B.视盘凹陷扩大C.视野缺损D.瞳孔散大E.发作性虹视23.患者右眼红肿剧痛，热泪如汤，黑睛骤生凝脂翳，伴头痛便秘，舌红苔黄厚，脉洪数。方选（）A.通脾泻胃汤B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.黄连解毒汤E.凉膈散24.下列哪项属“内障”范畴（）A.聚星障B.花翳白陷C.黄液上冲D.圆翳内障E.凝脂翳25.患者左眼视物模糊，眼前黑影飘动，玻璃体混浊呈絮状，伴耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。证属（）A.肝肾阴虚B.脾虚湿困C.肝火上炎D.气血两虚E.痰热上扰26.下列哪项不是“视瞻有色”常见色视（）A.视赤如白B.视黄如绿C.视白如赤D.视黑如紫E.视红如蓝27.患者右眼被拳击伤，眶内瘀血，眼球突出，转动受限，属“撞击伤目”之（）A.气滞血瘀B.瘀血化热C.气血两虚D.经络受损E.筋骨断裂28.下列哪项属“外障”急症（）A.青风内障B.黄风内障C.绿风内障D.黑风内障E.乌风内障29.患者左眼视物渐昏，晶状体混浊呈楔形，伴面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。方选（）A.补中益气汤B.参苓白术散C.香砂六君子汤D.归脾汤E.八珍汤30.下列哪项不是“眼保健操”理论依据（）A.经络学说B.五轮学说C.经筋学说D.耳穴学说E.气血学说二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属“肝开窍于目”生理基础的是（）A.肝藏血B.肝主疏泄C.肝主筋D.肝主泪E.肝主风32.下列属“暴盲”常见证型的是（）A.络阻暴盲B.络损暴盲C.络瘀暴盲D.络虚暴盲E.络脱暴盲33.下列药物具有“退翳明目”功效的是（）A.蝉蜕B.蛇蜕C.木贼草D.谷精草E.密蒙花34.下列属“绿风内障”急性发作诱因的是（）A.情志过极B.过食辛辣C.久居暗室D.过劳熬夜E.大量输液35.下列属“视瞻有色”病机的是（）A.阴虚火旺B.痰湿上泛C.肝郁化火D.气血两虚E.脾不统血36.下列属“撞击伤目”后遗症的是（）A.青盲B.视瞻昏渺C.高风雀目D.云雾移睛E.通睛37.下列腧穴可用于治疗“青风内障”的是（）A.风池B.太冲C.光明D.行间E.三阴交38.下列属“圆翳内障”手术禁忌的是（）A.慢性泪囊炎未控制B.角膜内皮计数<1000个/mm²C.严重心肺功能不全D.晶状体全脱位E.独眼患者39.下列属“高风雀目”夜盲加重诱因的是（）A.久视B.过劳C.感冒D.情志不畅E.过食肥甘40.下列属“眼针”取穴原则的是（）A.循经取穴B.五轮辨证C.三焦辨证D.八纲辨证E.脏腑辨证三、填空题（每空1分，共20分）41.目者，________之所聚也，五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。42.五轮学说中，________轮属肺，________轮属肝。43.绿风内障急性期，治当________、________、________三法并用。44.暴盲之“络阻暴盲”治则宜________、________。45.圆翳内障术后，中医辨证多从________、________、________三型论治。46.眼针疗法中，眶周三区共________穴，其中肝区位于________。47.高风雀目之“肾阳虚”型，方用右归丸，其药物组成含________、________、________等温补肾阳药。48.能近怯远症，古称________，其病机多属________不足，________过用。49.凝脂翳属________障范畴，其重症可致________。50.眼保健操第三节揉按________穴，其归经属________经。四、名词解释（每题3分，共15分）51.五轮学说52.暴盲53.青风内障54.高风雀目55.视瞻有色五、简答题（每题5分，共25分）56.试述“肝开窍于目”的生理、病理及临床指导意义。57.简述绿风内障急性发作期的中医急救处理要点。58.试述圆翳内障术后“肝郁气滞”型的证候特点及治法方药。59.概括“撞击伤目”所致“络损暴盲”的辨证要点及针刺取穴。60.说明“眼针疗法”治疗视网膜静脉阻塞的理论依据及操作要点。六、应用题（共60分）61.病例分析题（20分）患者，男，58岁。左眼突发视物不见3天。伴颞侧偏头痛，恶心未吐。既往“青风内障”病史5年，间断用药。查：左眼视力光感/眼前，眼压46mmHg，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大7mm，对光反射消失，视盘C/D=0.8，视网膜中央动脉搏动可见。舌红苔黄腻，脉弦滑数。要求：（1）中医诊断（病名+证型，4分）（2）西医诊断（2分）（3）中医辨证分析（6分）（4）治法方药（含方名、组成、剂量、煎服法，8分）62.计算题（10分）患者行“超声乳化+人工晶状体植入术”，术前角膜曲率K1=44.00D，K2=45.50D；眼轴长度AL=23.50mm；A常数118.5。（1）用SRK/T公式计算人工晶状体屈光度（写出公式并代入计算，6分）（2）若期望术后屈光度为-0.50D，则IOL度数应调整多少？（4分）63.综合论述题（30分）结合《内经》“目得血而能视”理论，系统阐述“血虚生风”型上胞下垂的病因病机、临床表现、鉴别诊断、治法方药、针刺取穴、调护要点，并附典型病例一则（含四诊资料、辨证、处方、转归）。要求论据充分，引文注明出处，字数≥600字。七、参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.E7.C8.B9.A10.B11.C12.C13.A14.D15.C16.A17.B18.B19.C20.A21.C22.D23.A24.D25.A26.E27.A28.C29.B30.D二、多项选择题31.ABCE32.ABCD33.ABCD34.ABCDE35.ABCD36.ABD37.ABCDE38.ABC39.ABCD40.ABCE三、填空题41.神气42.气、风43.平肝、泻火、利水44.活血、通络45.肝郁气滞、脾虚湿盛、阴虚火旺46.8、下眶缘内1/3处47.肉桂、附子、鹿角胶48.能近怯远、阳气、阴气49.外、黑睛溃破50.太阳、膀胱四、名词解释51.五轮学说是将眼部分为肉、血、气、风、水五轮，分别与脾、心、肺、肝、肾五脏相应，用以指导眼科辨证的理论。52.暴盲是指眼外观端好，猝然一眼或双眼视力急剧下降甚至失明的内障眼病。53.青风内障是以眼压升高、视盘凹陷及视野缺损为特征的内障眼病，类似西医原发性开角型青光眼。54.高风雀目即视网膜色素变性，以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着为特点。55.视瞻有色指视物变色，如视赤如白、视黄如绿等，多因脏腑偏胜、气血失和所致。五、简答题56.生理：肝藏血，血养目；肝主疏泄，气机调畅，目得濡养。病理：肝血不足则目昏、夜盲；肝火上炎则目赤肿痛；肝阳化风则目眩。临床：补肝血用四物汤，泻肝火用龙胆泻肝汤，平肝阳用天麻钩藤饮。57.立即缩瞳、降眼压：局部1%毛果芸香碱频滴，口服醋甲唑胺，静滴甘露醇；中药急投龙胆泻肝汤加羚羊角、钩藤，针刺风池、太阳、行间强刺激，留针20分钟，冷敷额部，严密监测眼压。58.证候：术后视物模糊，眼胀不适，情志抑郁，胸胁胀满，舌暗红苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，活血明目。方药：逍遥散加香附10g、川芎10g、草决明15g，水煎服，日1剂。59.辨证：外伤后视力骤降，眼底大量出血，舌紫暗，脉涩。取穴：睛明、球后、太阳、合谷、太冲、膈俞，用泻法，留针30分钟，配合耳尖放血。60.理论：眼针通过刺激眶周特定区穴，调和脏腑气血，改善视网膜血流。操作：取肝区、心区、上焦区，0.30mm×25mm毫针沿眶缘刺入0.3-0.5寸，小幅度捻转1分钟，留针20分钟，隔日1次，10次1疗程。六、应用题61.（1）中医诊断：绿风内障急性发作期—肝胆火炽兼痰湿上扰证（2）西医诊断：急性闭角型青光眼大发作（3）辨证：肝郁化火，火炽生痰，痰火上扰清窍，神水瘀滞，发为绿风。（4）治法：泻肝清热，化痰降逆。方药：龙胆泻肝汤合温胆汤加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻15g，车前子15g（包），竹茹10g，半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，钩藤15g（后下），羚羊角粉0.6g（冲服）。水煎400ml，分2次温服，日1剂。62.（1）SRK/T公式：P=A2.5L0.9KK=(44.00+45.50)/2=44.75DP=118.52.5×23.500.9×44.75=118.558.7540.275=19.475D→19.5D（2）期望术后-0.50D，则IOL=19.50.5=19.0D，需减少0.5D。63.论述示例（节选）：《灵枢·大惑论》曰：“目者，心之使也；心者，神之舍也，血得温则行，得寒则凝。”血虚生风型上胞下垂多由久病失血、产后崩漏、脾虚化源不