2024-2025学年临床执业医师考前冲刺练习试题及参考答案详解（模拟题）

临床执业医师考前冲刺练习试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

正确答案：D

2、（单选题）细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（）

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠和直肠

正确答案：D

3、（单选题）首先考虑功能性消化不良的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案：E

4、（单选题）不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.克雷伯杆菌

E.肺炎支原体

正确答案：A

5、（单选题）体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶A主要生成的物质是（）

A.葡萄糖

B.酮体

C.胆固醇

D.脂肪酸

正确答案：B

6、（单选题）卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）

A.

B.5～9mm，3～5天后反应消失

C.10～15mm，1周后留有色素

D.15～20mm

正确答案：B

7、（单选题）初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合?

A.肾血管收缩

B.肺血管收缩

C.冠脉血管扩张

D.脑血管收缩

E.皮肤血管收缩

正确答案：E

8、（单选题）在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

正确答案：B

9、（单选题）医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

正确答案：D

10、（单选题）滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

正确答案：A

11、（单选题）什么抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

正确答案：E

12、（单选题）轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：B

13、（单选题）诊断慢支的标准是

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

正确答案：E

14、（单选题）心力衰竭最常见的诱因是（）

A.食盐摄入过多

B.饮水过多

C.运动量过大

D.肺部感染

正确答案：D

15、（单选题）决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是

A.是否为绞窄性肠梗阻

B.近端肠管扩张程度

C.梗阻部位

D.是否为完全性梗阻

E.梗阻持续时间

正确答案：A

16、（单选题）只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

正确答案：C

17、（单选题）对硅沉着病具有诊断意义的病变是

A.肺泡炎

B.透明膜

C.出血

D.矽结节

E.瘢痕

正确答案：D

18、（单选题）庆大霉素最严重的不良反应是

A.周围神经炎

B.二重感染

C.血液系统损害

D.肾脏损害

E.过敏性休克

正确答案：E

19、（单选题）只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是

A.乳腺髓样癌

B.印戒细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.横纹肌肉瘤

E.人乳头瘤细胞

正确答案：D

20、（单选题）关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是

A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状

B.精神分裂症的自知力一般都受损

C.可有人格解体

D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主

E.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内为正膜外为负，而与它相邻的未兴奋点静息状态膜外为正膜内为负之间产生局部电流，局部电流刺激未兴奋点，使其达到阈电位产生动作电位。

跳跃式传导：是动作电位沿有髓鞘轴突由一个郎飞氏结传导到下一个郎飞氏结的过程，它能在不增加轴突直径的情况下增加动作电位的神经传导速度。

2、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜上Na+通道开放，Na+在电位梯度